試管嬰兒技術(shù)經(jīng)過30多年的發(fā)展,雖然在技術(shù)和成功率方面已經(jīng)有了普遍的提高,但是在試管移植手術(shù)后,還是有很多人會面對反復移植失敗的局面,使患者的身心都大受打擊。臨床上把3次以上移植優(yōu)質(zhì)胚胎未能獲得妊娠的情況稱為反復移植失敗,是目前試管嬰兒治療中最大的難題。那么,試管嬰兒反復移植失敗的原因有哪些呢?
試管嬰兒反復移植失敗的原因
1、胚胎因素
胚胎一般分為卵裂期胚胎和囊胚,目前對于胚胎的質(zhì)量評估主要采用胚胎形態(tài)學評估的方式。胚胎質(zhì)量對于試管嬰兒的妊娠結(jié)局存在關(guān)鍵影響,染色體異常、基因異常以及發(fā)育潛能差等因素均會影響到胚胎的種植和妊娠。
2、內(nèi)膜因素
肥沃的土壤利于胚胎的種植和發(fā)育,大于7-8mm的內(nèi)膜質(zhì)量較好,比較適合胚胎的種植。一些朋友的內(nèi)膜較薄,需要通過激素治療,將內(nèi)膜調(diào)整到適合的厚度,使內(nèi)膜滿足種植的需求。除了內(nèi)膜過薄,一些其他的內(nèi)膜因素如子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連等,也可能影響到胚胎的種植。所以,反復失敗的患者,一定要重視宮腔鏡的檢查。
3、內(nèi)分泌因素
女性的內(nèi)分泌對于生育的影響,甚至是試管嬰兒的治療效果都有著重要的作用,一些內(nèi)分泌相關(guān)的疾病,如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥等都不利于胚胎的種植。反復種植失敗的孕友需要進行甲狀腺功能的篩查,并及時對相關(guān)的內(nèi)分泌疾病進行治療。
4、凝血功能
對于一些凝血功能有問題的朋友,凝血功能異常可能會造成子宮內(nèi)膜血液循環(huán)異常,土壤“肥力”不夠,影響胚胎的成功種植,朋友們需要進行相關(guān)疾病的醫(yī)治,從而排除掉這種因素引起的失敗。
5、母體免疫系統(tǒng)異常
當母體免疫出現(xiàn)異常時,它很可能會將胚胎視為有害入侵者,所以在胚胎進入子宮腔之后,第一時間就產(chǎn)生抗體物質(zhì)對其進行攻擊,從而阻止了胚胎的著床。
6、遺傳因素
很多胚胎種植失敗,是因為孕友的染色體存在異常,此時應該進行更精準專業(yè)的基因檢查,找出導致種植失敗的原因。
7、不明原因
因為重復栽培失利的復雜性,許多患者查看不出原因。因為現(xiàn)在醫(yī)學相關(guān)研討有限,臨床上無法檢測,導致重復栽培失利現(xiàn)在成為生殖范疇的難題之一。
針對在試管嬰兒移植過程中,反復移植失敗的情況,做出以下改變有望改善移植結(jié)局。
1、移植優(yōu)質(zhì)囊胚
相對來說,在體外發(fā)育到第5~6天的囊胚,比發(fā)育到第3天的卵裂期胚胎具有更好的發(fā)育潛能,而且囊胚與子宮內(nèi)膜發(fā)育更為同步,所以挑選質(zhì)量好發(fā)育快的囊胚進行移植,成功妊娠的幾率會更高。
2、優(yōu)化宮腔環(huán)境
良好的宮腔環(huán)境是胚胎成功著床的必要條件,對于反復種植失敗的患者,在擁有優(yōu)質(zhì)胚胎的前提下,建議在移植前進行一次宮腔鏡檢查。宮腔鏡可以解決的問題很多,如慢性子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連等,即使檢查發(fā)現(xiàn)患者的宮腔形態(tài)正常,通過適度的內(nèi)膜搔刮也有助于提高移植成功率。
3、調(diào)整移植方案
有研究表明,反復移植失敗的患者進行凍胚移植的著床率高于鮮胚移植,而凍胚移植方案有多種,包括人工周期、自然周期、降調(diào)節(jié)+人工周期等。在移植前,生殖專家會為您選擇更為適宜的移植方案,大家應積極配合。
4、調(diào)理身體,心態(tài)
反復移植失敗的患者往往都會承受比較大的心理壓力,而越是這樣患者朋友們越要給自己積極正面的心理暗示,讓自己保持一顆平常心??梢远嗯c愛人、家人進行溝通,得到他們的鼓勵和支持,會讓自己更有堅持下去的勇氣。另外,在下一次胚胎移植前,也要保證一個良好的身體狀態(tài),注意營養(yǎng)均衡、遠離煙酒、保證充足睡眠等等。心理和身體都準備好了,再來迎接寶寶,成功的幾率自然也會更高一些。
總結(jié):導致試管嬰兒移植反復失敗的原因其實還有很多,找出移植失敗的原因,對癥治療才是提高移植成功率的關(guān)鍵。對于進行試管嬰兒治療的患者,不僅要有足夠的經(jīng)濟基礎(chǔ),還要做好心理準備,強大的心理基礎(chǔ)對試管的成功率也是有一定影響的。