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宮腔內(nèi)人工授精(IUI)和試管嬰兒(IVF)是目前輔助生殖技術(shù)中，最為普遍和有效的兩種治療方案。兩種方案殊途同歸，但需要投入的費用、精力及所使用的技術(shù)卻不盡相同。

那么問題來了，「IUI和IVF，哪個成功率更高呢?」、「兩者間，我們應(yīng)該如何進(jìn)行選擇呢?」。接下來，初恩寶貝就來為您介紹IUI和IVF的相關(guān)知識，希望可以為您的備孕帶來一些幫助。

問題1：什么是IUI?

宮腔內(nèi)人工授精(intrauterineinsemination，IUI)是指收集丈夫或供精者的精液，直接或經(jīng)處理孵化后注入女性生殖道內(nèi)的一種助孕技術(shù)。其可在女性自然月經(jīng)周期或者應(yīng)用小劑量促排卵藥物的周期中實施。這種方法可以增加正常精子到達(dá)受精部位的機(jī)會，從而提高女性受孕的機(jī)率。

按照不同的授精部位，人工授精分為陰道內(nèi)人工授精(IVI)、宮頸管內(nèi)人工授精(ICI)、宮腔內(nèi)人工授精(IUI)和輸卵管內(nèi)人工授精(IFI)。不過，臨床上應(yīng)用最多的還是宮腔內(nèi)人工授精(IUI)。與IVF相比，IUI的技術(shù)更加簡單、用藥更為安全、費用也更低廉，其促排卵周期的妊娠率可達(dá)8%～15%。

問題2：什么是IVF?

體外受精-胚胎移植(IVF-ET)又稱「試管嬰兒」，是指分別將卵子與精子從人體內(nèi)取出并在體外受精，發(fā)育成胚胎后，再移植回母體子宮內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。與IUI相比，IVF增加了取卵以及在實驗室中進(jìn)行受精的過程，技術(shù)上更加復(fù)雜。取卵需要在麻醉下通過手術(shù)來完成。

并且，IVF周期需要的卵泡數(shù)量比IUI更多。這意味著，我們需要在IVF周期中使用更多的藥物進(jìn)行促排，使本應(yīng)在自然周期中凋亡的卵泡同步發(fā)育成熟。更復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)節(jié)帶來了更高的醫(yī)療成本，不過，也隨之帶來了更高的妊娠率。國內(nèi)一次試管嬰兒治療的妊娠率約為40~50%，甚至更高。應(yīng)該指出的是，這些只是近似數(shù)字，它們在很大程度上取決于不孕癥的原因和女性的年齡。

不只是成功率的增加，由IVF衍生出的眾多技術(shù)手段，包括卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)和胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)等，能夠解決更多不孕問題，滿足準(zhǔn)父母的更多訴求。

問題3：IUI和IVF，我們應(yīng)該如何選擇?

IUI和IVF，我們應(yīng)該如何選擇?對于這個問題，我們可以依此從以下幾個方面去考慮：

適應(yīng)癥

IUI適合于至少有一個輸卵管未阻塞、能夠正常排卵且有健康的卵巢儲備的女性。其在臨床上主要適用于：輕、中度精液異常、射精障礙、不明原因的不孕、宮頸因素、女性生殖道異常、免疫因素、子宮內(nèi)膜異位癥與排卵障礙。

IVF則可以在IUI的基礎(chǔ)上解決更多問題，包括非梗阻性無精子癥、重度精液異常、輸卵管阻塞、卵巢儲備少、遺傳性疾病、性別選擇需求等等。

年齡與時間

據(jù)統(tǒng)計，促排卵周期的人工授精，35歲以下患者的平均成功率為8%~15%，40歲以上患者的平均成功率為2%~5%。使用自卵進(jìn)行試管嬰兒，35歲以下患者的平均成功率為40%~45%，甚至更高，42歲以上患者的平均成功率為15%或更高。

由于女性35歲后生育力會急劇下降，所以建議大齡女性盡早考慮成功率更高的IVF，以節(jié)約時間成本，不必重復(fù)多次IUI。

風(fēng)險

IUI存在的比較明顯的風(fēng)險是多胎妊娠，包括高倍數(shù)(三胞胎或以上)。雖說醫(yī)生會仔細(xì)監(jiān)測準(zhǔn)媽媽的卵泡，以確保只有一個成熟卵子，但也無法完全消除風(fēng)險。而IVF每個移植周期只移植一到兩個胚胎，所以其多胎妊娠的風(fēng)險要小一些。

費用和成本

IUI單個周期的成本確實遠(yuǎn)低于IVF周期，這對許多患者來說是一個需要嚴(yán)肅考慮的問題。然而，最終的治療方案更多地取決于對準(zhǔn)父母不孕問題的診斷以及對他們通過IUI受孕機(jī)會的判斷，畢竟直接進(jìn)入試管嬰兒周期比在最終進(jìn)行試管嬰兒前經(jīng)歷多個失敗的IUI周期更加劃算。

總體而言，選擇IUI還是IVF，或IUI改行IVF的時機(jī)，要綜合權(quán)衡準(zhǔn)父母年齡、不孕年限、有無不利妊娠的明確因素、經(jīng)濟(jì)能力等多方面條件。盡量爭取在較短的時間，以較低的代價獲得更高妊娠率。

以上，就是關(guān)于人工授精以及試管嬰兒問題的全部內(nèi)容，希望可以給各位正在備孕的準(zhǔn)父母們帶來一些幫助。

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