很多夫妻對做試管嬰兒特別緊張,這是因?yàn)樵谇懊娴恼麄€(gè)過程中特別害怕和恐懼。主要原因是他們對試管嬰兒了解不多,總認(rèn)為試管嬰兒對身體有害,或者認(rèn)為試管嬰兒的成功率很低。在這方面,了解上海的試管嬰兒方案意味著什么,有哪些選擇是極其重要的。
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文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站本文由snsnb.com提供一般來說,如果男女雙方的所有檢查都成功的話,做試管嬰兒需要兩到三個(gè)月的時(shí)間。但若女性患者有疾病,比如宮頸或輸卵管疾病等,就需要治療好后再做試管嬰兒。這就會導(dǎo)致做試管嬰兒的時(shí)間周期延長。
想要到上海做試管嬰兒的患者也可以依據(jù)這一流程及時(shí)間做好對應(yīng)的心理準(zhǔn)備,讓自己健健康康的做試管嬰兒,保證試管嬰兒成功率。
促排卵
促排卵主要是為了獲得更多的卵子,保證有胚胎可以移植。促排卵的方案很多,有標(biāo)準(zhǔn)的長方案、短方案、微刺激方案等等。醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)人的不同情況制定合適的方案。促排卵一般要求女性從月經(jīng)第二天開始使用促排卵藥物。促排卵藥物的使用要根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定后醫(yī)生對卵泡生長的判斷來調(diào)整。卵泡成熟時(shí),需要注射hcg,通常在注射后的36-38小時(shí)取卵。
取卵子和精子
通過b超顯示,醫(yī)生用專門的取卵針通過陰道穿刺成熟卵泡,取出卵子。一般取卵需要麻醉,所以女性不會感受到穿刺帶來的疼痛。女人取卵的同一天,男人也要取精。
體外受精
精子和卵子在培養(yǎng)皿中培養(yǎng),然后開始受精,使它們形成受精卵,然后變成胚胎。
胚胎移植
精子和卵子培養(yǎng)3-5天成為胚胎后,就可以移植了。醫(yī)生使用非常細(xì)的胚胎移植管將高等級的胚胎植入子宮腔。醫(yī)生通常會根據(jù)女性的年齡和胚胎質(zhì)量來決定移植胚胎的數(shù)量。因?yàn)榕咛ヒ浦补芎芗?xì),醫(yī)生會很小心,所以病人不會太痛苦。
黃體支持
由于早期促排卵過程中使用了GnRH激動劑和促排卵藥物,以及取卵過程中致使卵泡顆粒細(xì)胞丟失,女性患者在取卵周期中會出現(xiàn)黃體功能不全的情況,這時(shí)應(yīng)使用黃體酮或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體支持。
妊娠的確定
一般在胚胎移植后14天,通過尿檢或抽血測血清hcg來確定是否可以懷孕。
試管嬰兒方案主要是指促排卵方案,常用的促排卵方案有長方案、超長方案、拮抗方案、短方案和微刺激方案。
長方案
長方案一般在黃體期進(jìn)行降調(diào)節(jié)。從月經(jīng)第21天開始,每天注射促性腺激素釋放激素激動劑1mg或05mg,一般需14天。通過這種藥物對垂體功能減退的調(diào)節(jié),敏感性降低到休眠狀態(tài)。14天后達(dá)到下調(diào)標(biāo)準(zhǔn),加入促性腺激素,促進(jìn)卵泡生長。一般需要10天左右。當(dāng)60%-70%的卵泡達(dá)到17mm以上時(shí),可以注射HCG,安排取卵時(shí)間。
超長方案
超長方案是試管嬰兒方案中最長的一個(gè),大概1-3個(gè)月。促排卵的超長方案需要用GnRH激動劑一到幾個(gè)月,直到各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排卵標(biāo)準(zhǔn)才開始促排卵。目前,此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者和子宮腺肌病患者,也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH患者、反復(fù)種植失敗患者。
短方案
該方法周期相對較短,主要適用于年齡較大、卵巢儲備功能下降或卵巢反應(yīng)差的患者,或長期方案獲得卵子較少的患者。值得注意的是,在月經(jīng)來潮的第二天,激素或b超提示卵巢功能異常,患者暫時(shí)不能進(jìn)入周期,進(jìn)入周期的時(shí)間可以通過調(diào)整藥物或根據(jù)醫(yī)生意見來確定。
拮抗劑療法
對于多囊卵巢綜合征、卵巢功能障礙、促排卵效果差的患者,拮抗劑方案是IVF方案中的一種靈活方案。月經(jīng)第二天檢測血清激素和陰道b超,評估卵巢基本狀態(tài)。當(dāng)條件合適時(shí),使用促排卵藥物來促進(jìn)排卵。促排卵期間,監(jiān)測陰道b超和性激素。當(dāng)卵泡直徑增大到12mm以上時(shí),加入GnRH拮抗劑,持續(xù)應(yīng)用至夜針日。卵泡直徑大于18mm時(shí),給予HCG夜針,夜針后36小時(shí)取卵。
微刺激方案
這是試管嬰兒用微量藥物刺激卵泡生長發(fā)育,獲得卵子的方案。同時(shí),這個(gè)試管嬰兒方案也是一個(gè)性價(jià)比高的方案。此方案主要針對卵巢功能下降,月經(jīng)期FSH值明顯升高大于10U/L,既往有嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征,結(jié)合一些疾病,只能給予少量藥物刺激排卵,需要多次取卵和保存胚胎的人群。值得注意的是,該方案不允許新鮮胚胎移植。
由上可知,試管嬰兒方案主要是指促排卵方案,包括長方案、超長方案、拮抗劑方案、短方案和微刺激方案。還介紹了這些方案適合哪些人群,有相應(yīng)需求的患者可以和醫(yī)生交流,之后再做試管嬰兒。
上海長海醫(yī)院生殖科成立于2001年,是衛(wèi)生部批準(zhǔn)的開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),該院生殖科總共有醫(yī)生23名,其中可掛號醫(yī)生數(shù)量為20名,現(xiàn)任科主任以及學(xué)科帶頭人顏宏利教授,為輔助生殖領(lǐng)域知名專家。很多朋友想知道該院試管哪個(gè)醫(yī)生好,以下是我們整理的上海長海醫(yī)院輔助生殖科試管醫(yī)生名單,大家可以對應(yīng)列表信息查看該院醫(yī)生職稱、好評、擅長專業(yè)領(lǐng)域等相關(guān)信息。
| 序號 | 醫(yī)生名 | 簡介 | 好評率 |
| 1 | 顏宏利 | 生殖醫(yī)學(xué)中心主任,擅長遺傳病基因診斷、胚胎植入前篩查和遺傳咨詢 | 99% |
| 2 | 張慧琴 | 主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,擅長采用促排卵人授和試管嬰兒治療不孕不育 | 97% |
| 3 | 施敏鳳 | 主任醫(yī)師,教授,擅長反復(fù)試管嬰兒失敗及各種疑難不孕不育癥的診治 | 99% |
| 4 | 劉智勇 | 副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士后,擅長男性不育和性功能障礙的診治 | 95% |
| 5 | 鄭菊芬 | 擅長難治性男性不育癥如無精子癥、死精子癥和嚴(yán)重少弱畸形精子癥等 | 94% |
| 6 | 松迪 | 主治醫(yī)師,擅長遺傳咨詢,三代試管,生殖相關(guān)疾病的遺傳分析 | 94% |
| 7 | 惠寧 | 主任醫(yī)師,教授,擅長各種婦科惡性腫瘤根治手術(shù)、宮腹腔鏡機(jī)器人手術(shù) | 93% |
| 8 | 劉敏 | 副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,主要從事生殖內(nèi)分泌疾病及不孕癥治療工作 | 94% |
| 9 | 杜惠 | 對于卵巢早衰、不孕不育、生殖免疫及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等領(lǐng)域有獨(dú)到見解 | 91% |
| 10 | 孫方臻 | 早期胚胎發(fā)育調(diào)控、胚胎干細(xì)胞及輔助生殖技術(shù)安全性評估前沿研究 | 90% |
| 11 | 鄢桃飛 | 主治醫(yī)師,擅長對梗阻性及非梗阻性無精子癥用細(xì)針穿刺取精手術(shù) | 91% |
| 12 | 朱旻 | 主治醫(yī)師,講師,擅長試管嬰兒技術(shù)運(yùn)用、不孕不育等疾病診斷和治療 | 93% |
| 13 | 張文靜 | 擅長個(gè)體化促排卵、胚胎著床失敗原因分析、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、生殖免疫等 | 92% |
| 14 | 吳海申 | 副主任技師,從醫(yī)40多年,B超工作二十多年,具有豐富超聲診斷經(jīng)驗(yàn) | 92% |
| 15 | 包俊華 | 主任醫(yī)師,擅長不孕癥的診治、人類輔助生殖技術(shù)及婦科內(nèi)分泌 | 94% |