文章來源生育幫

輸卵管性不孕約占女性不孕的 25-35%，是女性不孕最主要的病因之一。

引起不孕的輸卵管病變包括輸卵管近端梗阻、遠(yuǎn)端梗阻、全程阻塞、輸卵管周圍炎、輸卵管功能異常和先天性輸卵管畸形。

輸卵管不通到底應(yīng)該怎么辦，手術(shù)還是試管（IVF）？

無論是選擇IVF還是選擇手術(shù)，都需要先對夫婦的生育能力進(jìn)行充分評估，尤其是卵巢儲備功能及男方精子質(zhì)量。

根據(jù)CSRM規(guī)范指南：

對于雙側(cè)輸卵管阻塞者：

（1）高齡或卵巢儲備功能低下或合并其他不孕因素者推薦IVF；

（2）雙側(cè)輸卵管近端梗阻推薦直接 IVF；

（3）雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻可選擇 IVF 或手術(shù)治療。

對于復(fù)發(fā)性輸卵管梗阻者——推薦直接 IVF

對于有輸卵管妊娠病史的輸卵管梗阻者——推薦直接 IVF

單側(cè)輸卵管梗阻者——尚無定論

（1）卵巢儲備功能正常、不合并其他不孕因素的單側(cè)輸卵管近端梗阻患者可考慮先促排卵人工授精，3個周期未妊娠者可推薦行 IVF；

（2）單側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端梗阻患者可選擇IVF 或手術(shù)治療。

對于輸卵管絕育術(shù)后者：

（1）絕育術(shù)后患者可選擇輸卵管吻合術(shù)或 IVF；

（2）高齡、合并其他不孕因素者推薦直接 IVF。

需要注意的是：

（1）輸卵管近端梗阻插管疏通術(shù)后，約1/3的輸卵管會在疏通術(shù)后半年內(nèi)重新阻塞，故而術(shù)后6個月仍未孕推薦IVF治療；

（2）輸卵管遠(yuǎn)端阻塞手術(shù)后累積妊娠率在1年內(nèi)上升最快，2年內(nèi)到達(dá)平臺期，因此術(shù)后嘗試自然妊娠最佳時機(jī)為1年內(nèi)，超過1年仍不孕可推薦 IVF，2年仍不孕者強(qiáng)烈推薦 IVF。

如果以上建議，對您來說很難理解，可來院咨詢生殖科醫(yī)生，由生殖科醫(yī)生綜合評估后再決定治療方式。最后，祝大家 “好孕”！