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早孕期B超結(jié)果異常,繼續(xù)保胎還是停藥?

2021-11-04 10:31:06 作者:sn_xy 268人瀏覽

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熬過了漫長的試管嬰兒助孕步驟,移植胚胎測血清β-hCG顯示妊娠后,大夫依然會(huì)強(qiáng)調(diào)繼續(xù)應(yīng)用保胎藥物,定期復(fù)查B超。這也是對早孕期胚胎發(fā)育的情況進(jìn)行密切跟蹤監(jiān)測,大家都容易理解。其實(shí)大家內(nèi)心都渴望胚胎在嚴(yán)密的監(jiān)測過程中一切發(fā)育正常。

但是在臨床中,早期妊娠會(huì)有10%發(fā)生丟失(試管嬰兒也不例外):包括空孕囊或妊娠12周以內(nèi)無胎心搏動(dòng)。且約80%發(fā)生在孕早期。主要原因?yàn)榕咛ト旧w異常。

目前B超公認(rèn)為確定早孕期胚胎是否存活的首選方法。如果B超檢測發(fā)現(xiàn):未見胎心、空孕囊、胎心搏動(dòng)消失。哪種情況可以繼續(xù)應(yīng)用保胎藥物,間隔7-10天后再次復(fù)查B超?哪種情況建議直接停藥呢?

2018年美國放射醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲學(xué)組已經(jīng)給出了明確的早期妊娠丟失診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1. 孕囊平均直徑>25mm,未見卵黃囊和(或)胚胎

2. 胚胎長>7mm,未見胎心搏動(dòng)

3. 無卵黃囊的孕囊,2周后復(fù)查仍未見胎心

4. 有卵黃囊的孕囊,10天后復(fù)查仍未見胎心

所以說,如果符合上述四項(xiàng)中的任何一項(xiàng),都會(huì)建議停藥;若僅一次B超結(jié)果提示無胎心或孕周較小時(shí),可以考慮用藥7-10天后復(fù)查B超,必要時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測血清β-hCG。


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