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文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站試管嬰兒技術(shù)是通過(guò)促排卵技術(shù)促進(jìn)女性卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育,然后從中取出卵子進(jìn)行體外人工shoujing,再將發(fā)育的胚胎移植到子宮里孕育。試管嬰兒成功率越來(lái)越高,雙胞胎的幾率也隨之增加,輔助生殖技術(shù)已經(jīng)在廣泛應(yīng)用,那針對(duì)胚胎移植一個(gè)好還是兩個(gè)好的問(wèn)題有很多爭(zhēng)議。那下面就看看專家的見(jiàn)解?! ∧壳霸嚬軏雰褐委熤校鄶?shù)患者還是會(huì)移植2個(gè)胚胎或囊胚,不過(guò),選擇性單胚胎或單囊胚移植已經(jīng)成為生殖界的發(fā)展方向,選擇性單胚胎移植意思就是在所有的胚胎或囊胚中,挑選一個(gè)最好的移植,既能保證一定的妊娠率,也能減低雙胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)然這個(gè)發(fā)展是會(huì)逐漸進(jìn)行,不可能立即完全取代現(xiàn)有的移植策略,有的生殖中心,對(duì)于年齡、子宮、內(nèi)膜、胚胎等各項(xiàng)條件理想的患者,進(jìn)行囊胚培養(yǎng),最終挑選一個(gè)質(zhì)量最好的移植,然后通過(guò)長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)總結(jié),發(fā)現(xiàn)妊娠率完全不受影響,所以認(rèn)為妊娠率與移植胚胎的質(zhì)量有關(guān),和移植數(shù)量關(guān)系不大?! ‘?dāng)然,目前的生殖中心仍以移植2個(gè)胚胎為主,也正在逐步開展選擇性單囊胚移植,單胚胎移植并不是盲目建議所有患者都進(jìn)行,目前對(duì)于條件理想的患者,包括移植2個(gè)有可能雙胎妊娠的患者,或者因身高、體重、或子宮異常不能承受雙胎妊娠的這么一部分患者。
適合移植單胚的人群: 1、對(duì)于首次做試管嬰兒的女性,年齡≤35歲,優(yōu)質(zhì)胚胎≥3個(gè)且子宮環(huán)境良好者,建議單胚胎移植。 2、對(duì)于取卵個(gè)數(shù)多或血清雌二醇水平高的女性,如能達(dá)到移植要求,建議單胚胎移植,可以降低卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生。 3、對(duì)于第一次試管嬰兒妊娠成功,已經(jīng)生育了一個(gè)健康的寶寶,打算再來(lái)二胎助孕的媽媽,建議單胚胎移植。 4、若患有不宜妊娠的內(nèi)科疾病的女性,如有心臟病、高血壓病史等,建議單胚胎移植?! ?、若女性患有先天性子宮畸形,如單角子宮、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮等,建議單胚胎移植。 6、若身高小于155cm的女性,建議單胚胎移植。 為什么不建議移植兩個(gè)胚胎呢? 移植雙胎的另外一個(gè)原因是因?yàn)橛行┡缘纳眢w條件不允許兩個(gè)胚胎同時(shí)發(fā)育,會(huì)大大提高準(zhǔn)媽媽在妊娠期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率,且寶寶出生時(shí)也有可能發(fā)生早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。曾有專家研究表明,每增加一個(gè)胎兒,胎齡都會(huì)減少,雙胞胎大概需要36周,三胞胎32周,四胞胎30周。胎齡的減少、早產(chǎn)以及出生后的風(fēng)險(xiǎn)都隨著胎兒數(shù)量的增加而增加。多胎妊娠還增加了低體重兒、極低體重兒、腦癱、學(xué)習(xí)障礙、語(yǔ)言發(fā)展緩慢、行為困難、慢性肺病、發(fā)育遲緩和死亡等短期風(fēng)險(xiǎn)與長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。