近年來，越來越多的不孕夫婦希望通過試管嬰兒技術(shù)擁有自己的孩子。但是，即便有試管嬰兒技術(shù)的助力，在順利誕生嬰兒之前，一些意外情況也時有發(fā)生，例如“異位妊娠”這一不速之客，即便通過試管嬰兒技術(shù)助孕也難以避免，試管嬰兒異位妊娠率高達2.1%-8.6%，因此，經(jīng)常有患者會提出下面的疑問：

　　提問者：我的胚胎明明移植到子宮里，怎么會宮外孕呢？

　　解答：胚胎移植后通常還要在宮腔游走三到四天才能找到最佳著床點，然后胚胎著床，臨床妊娠。如果在這一時間里由于盆腔微環(huán)境的作用胚胎游走到子宮腔以外的地方去，而沒有重新返回子宮腔內(nèi)就會發(fā)生宮外孕。

　　一．什么是異位妊娠（宮外孕）？

　　受精卵在子宮腔以外的部位著床稱為異位妊娠，習稱宮外孕。異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，其發(fā)生率大約為95%，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠以及闊韌帶妊娠較為少見。今天我們主要來討論一下輸卵管妊娠。

　　二．異位妊娠（宮外孕）的發(fā)生原因有哪些呢？

　　1．輸卵管因素：輸卵管損傷是導致異位妊娠的常見原因，例如：慢性輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、輸卵管結(jié)扎或再通、輸卵管發(fā)育異常等；

　　2．以往發(fā)生過異位妊娠者再次發(fā)生異位妊娠的概率將大大增加；

　　3．子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾??；

　　4．輔助生殖技術(shù)操作、胚胎自身因素；

　　5．吸煙等不良生活習慣等因素。

　　三．發(fā)生異位妊娠（宮外孕）會有哪些癥狀呢？

　　1.血HCG陽性

　　患者輔助生殖技術(shù)治療后查血HCG陽性。

　　2.腹痛

　　95%以上輸卵管異位妊娠患者以腹痛為主要原因就診。輸卵管妊娠未破裂時，增大的胚囊膨脹輸卵管，導致輸卵管痙攣及逆蠕動，患側(cè)出現(xiàn)下腹一側(cè)隱痛或脹痛。輸卵管妊娠破裂時，突感下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性。

　　3.陰道流血

　　常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量少，點滴狀，色暗紅或深褐色。少部分患者（大約5%）陰道流血量比較多，與月經(jīng)量相當或超過月經(jīng)量。陰道流血表明胚胎受損或已死亡，導致HCG下降，卵巢黃體分泌的激素難以維持蛻膜生長而發(fā)生剝脫性出血，并伴有蛻膜碎片或管型排出。當病灶去除后，陰道流血才逐漸停止。

　　4.暈厥和休克

　　輸卵管妊娠破裂導致腹腔內(nèi)急性大量出血會導致休克，出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏快而細弱、血壓下降等癥狀。休克程度取決于內(nèi)出血速度及出血量，與陰道流血量不成比例。

　　5.其他癥狀

　　如肛門墜脹感，是因為血液積聚在直腸子宮陷凹刺激直腸而出現(xiàn)想排便的感覺（里急后重）；血液刺激橫隔肌時會出現(xiàn)惡心嘔吐，肩胛部放射痛（稱為Danforth征）等癥狀。

文章來源生育幫