本文由來自生育幫

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　　第一部分：了解輸卵管和輸卵管積水

　　第二部分：輸卵管積水是否影響試管嬰兒技術助孕的成功率及如何檢查輸卵管有沒有積水？

　　第三部分：輸卵管積水如何處理？輸卵管切除術有何顧慮呢？

　　一、什么是輸卵管？它有什么作用？

　　輸卵管，顧名思義是一條管道，其一端與宮腔相連，另一端像一把張開的“雨傘”包繞在卵巢周圍。正常功能的輸卵管“拾起”卵子，精子游到輸卵管與卵子相遇并完成受精過程，之后受精卵在輸卵管內如能順利游走到宮腔并且種植到子宮內膜，這樣就完成一次受孕過程。

　　女性生殖系統(tǒng)

　　二、輸卵管積水是什么？怎么形成的？

　　輸卵管是細長而彎曲的肌性“管道”，正常情況下，輸卵管內含有輸卵管液。絕大多數(shù)的輸卵管液由壺腹部流向腹腔。管腔中的輸卵管液既是精子和卵子的運行工具，又是他們的營養(yǎng)品。但是，如果盆腔炎癥引起輸卵管遠端粘連閉鎖，同時炎癥導致白細胞的浸潤形成輸卵管內膜腫脹、間質水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落，輸卵管液便會增多，輸卵管傘端粘連閉鎖導致輸卵管液不斷聚集，逐漸形成輸卵管積水。

　　輸卵管積水

　　三、輸卵管積水是否影響試管嬰兒技術助孕的成功率？怎樣知道輸卵管有沒有積水?

　　答案是肯定的，研究證實存在輸卵管積水情況下，試管嬰兒的妊娠率、著床率以及活產率均下降，同時流產率增高，這是因為：

　　1.輸卵管里的積水倒流回宮腔，“沖刷”干擾胚胎與子宮內膜的接觸，影響胚胎種植，同時降低子宮內膜接受胚胎的能力；

　　2.輸卵管里的積水是“污水”，含有微生物、碎屑和毒性物質反流回宮腔，從而影響胚胎著床；

　　3.輸卵管積水可影響子宮內膜接受胚胎的能力，降低種植率和妊娠率。而且輸卵管積水對胚胎產生毒素作用，影響其發(fā)育，增加流產率。

　　那么怎么知道輸卵管有沒有積水呢？

　　（1）最常用的檢查是子宮附件B超，常表現(xiàn)為卵巢周圍存在液性暗區(qū)。

　　子宮附件B超下所見輸卵管積水

　?。?）子宮輸卵管碘油造影也能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水，常表現(xiàn)為“拳擊手套”樣改變。

　　輸卵管碘油造影所見的輸卵管積水

　?。?）最準確的檢查手段是腹腔鏡或開腹手術，眼見為真，術中發(fā)現(xiàn)的輸卵管積水那就是實實在在的積水啦。

　　腹腔鏡下雙側輸卵管積水

　　四、輸卵管積水如何處理？輸卵管切除術有何顧慮呢？

　　輸卵管積水處理的手術方式，包括輸卵管造口術、輸卵管切除術、輸卵管近端結扎術以及超聲引導下輸卵管積水穿刺術等。具體治療方法的選擇主要是通過輸卵管積水的程度、癥狀、卵巢功能、年齡及術后妊娠方式等因素來進行綜合的評價。輸卵管切除術后患者有哪些顧慮呢？

　　輸卵管切除會影響卵巢功能嗎？

　　行輸卵管切除術后大部分患者卵巢功能不受影響。極少數(shù)患者因輸卵管與卵巢的血管交通可能有影響。對于卵巢儲備功能減退的患者，可以考慮先進周期，胚胎冷凍后再行輸卵管切除術。

　　希望盡量保留輸卵管

　　是否保留輸卵管需要結合患者的病史，以及術中所見的病變嚴重程度決定。且有研究表明輸卵管積水與卵巢上皮腫瘤的發(fā)生相關，最終是否保留或切除輸卵管應由有經驗的醫(yī)生全面評估后決定。

　　手術后多久可以備孕

　　術后根據(jù)創(chuàng)面的大小，身體恢復的情況決定助孕時間。一般術后三個月就可以考慮備孕或進行試管嬰兒技術助孕。