1.囊胚移植更符合子宮生理狀態(tài)

自然妊娠狀態(tài)下，精子與卵子在輸卵管壺腹部受精，然后邊發(fā)育邊向子宮方向移動，當(dāng)胚胎發(fā)育至囊胚階段時進(jìn)入子宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育并著床。正常情況下受精后第3天的卵裂期胚胎不可能到達(dá)子宮，因此試管嬰兒過程中若將D3胚胎植入子宮，而子宮內(nèi)環(huán)境與輸卵管內(nèi)環(huán)境是有差別的，胚胎必須自我調(diào)整適應(yīng)子宮環(huán)境，這將對胚胎造成一定應(yīng)激，某種程度上會影響到胚胎繼續(xù)發(fā)育或表觀遺傳狀態(tài)。而囊胚移植剛好是自然情況下胚胎進(jìn)入子宮的時間，胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜的發(fā)育更同步，更符合自然生理狀態(tài)。

2.囊胚培養(yǎng)更有利于胚胎的選擇

人類胚胎合子基因組激活(zygoticgenomeactivation,ZGA)發(fā)生在4-8細(xì)胞階段，如果ZGA失敗胚胎就會發(fā)育阻滯。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)D3一個形態(tài)不錯的7或8細(xì)胞，體外繼續(xù)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)再也不繼續(xù)卵裂了，因為它的胚胎基因組就沒有激活，即使移植到子宮內(nèi)也不會著床。另外，一些存在染色體異常的胚胎很難發(fā)育至囊胚階段，囊胚培養(yǎng)就是讓胚胎“自我表現(xiàn)”和“優(yōu)勝劣汰”，這樣就有利于胚胎學(xué)家在實(shí)驗室里面挑選出最具發(fā)育潛能的胚胎進(jìn)行移植，從而明顯提高了胚胎種植率。

3.選擇性單胚胎移植預(yù)防多胎妊娠

有數(shù)據(jù)顯示，移植一個8細(xì)胞胚胎成功率約為35%，而單囊胚移植成功率可達(dá)60%。因此，很多中心為了獲得相對滿意的妊娠率，D3胚胎移植通常會移植2枚胚胎，移植2枚胚胎多胎率通常會達(dá)到20-30%。而單囊胚移植不但可獲得較高的妊娠率，同時顯著降低了多胎率(小于1%)。

多胎妊娠會增加早產(chǎn)率、低出生體重、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及嬰兒死亡率等風(fēng)險。此外，有研究對多胎妊娠母嬰的長期預(yù)后、家庭穩(wěn)定性及經(jīng)濟(jì)花費(fèi)進(jìn)行了綜合分析，認(rèn)為從衛(wèi)生保健及社會醫(yī)療保健考慮，單胚胎移植的預(yù)后遠(yuǎn)優(yōu)于雙胚胎移植。

4.降低宮外孕發(fā)生的幾率

卵裂期胚胎移植是將D3胚胎移植到子宮腔內(nèi)，還需要3-4天才能開始著床，在這段時間內(nèi)如果宮腔內(nèi)環(huán)境不適，胚胎會游走到輸卵管內(nèi)，甚至?xí)蔚脚枨粌?nèi)，這樣就會發(fā)生宮外孕的可能。囊胚移植胚胎會在移植后1-2天就開始著床，減少了胚胎種植前游離在子宮內(nèi)的時間，大大降低了宮外孕發(fā)生的風(fēng)險。