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新生兒黃疸有哪些種類?如何治療新生兒黃疸

作者:sn_lsj時間:2023-02-08 17:20:30 681人瀏覽

新生兒黃疸是指寶寶新生兒期皮膚、鞏膜、黏膜的黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。對于亞洲寶寶,這是一個普遍現(xiàn)象,可以分為病理型和生理型。

生理性黃疸的護理,新生兒黃疸多久能退

新生兒黃疸后遺癥,容易出現(xiàn)驚厥、智力低下、聽力障礙、手足顫抖等后遺癥。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間根據(jù)病情來定,越嚴重持續(xù)時間越長,所以要盡早治療,可以減少后遺癥的發(fā)生


生理性黃疸的護理

  
  生理性黃疸如果護理不當,很有可能會導致病情惡化,那么如果寶寶碰巧患上了生理性黃疸,作為家長應(yīng)該怎么進行護理呢?
  第一、喝白開水。爸媽可以每天早晚給寶寶喂白開水,這樣能加快讓寶寶體內(nèi)黃疸的排泄速度。如果寶寶是喝配方奶粉的話,應(yīng)該在兩餐之間讓寶寶喝白開水。
  第二、喝葡萄糖。當新生寶寶黃疸指數(shù)很高的情況下,可以適度喂點葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給寶寶喝就可以了。

  第三、曬太陽。每天早上9點左右的陽光非常的柔和,這時候可以給寶寶曬太陽,并且盡量多的曬到孩子的皮膚,同時要保護寶寶的眼睛。另外,還要注意給寶寶做好保暖工作,別因為曬太陽而吹風受涼了。
  第四、停止母乳。如果這些方法都不管用,就有可能是母乳的原因造成黃疸過高,因此可以停止喂養(yǎng)母乳,一般情況下黃疸指數(shù)就會下降。停用母乳的同時,可以改用其他配方奶,直到寶寶黃疸退了才可以繼續(xù)喂母乳。

新生兒黃疸多久能退

  
  1.生理性黃疸:
  一般來說,出現(xiàn)在寶寶出生后的第2-3天,峰值往往出現(xiàn)在第4-5天。
  對于足月嬰兒,7-10天就會消失;對于早產(chǎn)兒來說,一般需要2-4周才能緩過來。
  癥狀:一般來說對寶寶的生活沒有太大影響,寶寶不會有太大的噪音,精神狀態(tài)良好。黃疸好發(fā)于軀干、鞏膜和近側(cè)肢體,少發(fā)于肘和膝。

  2.病理性黃疸:
  一般發(fā)病時間從寶寶出生后開始,在出生后24小時內(nèi)。黃疸癥狀發(fā)展迅速,程度重且時間長,疾病復(fù)發(fā)可能性大。嚴重者,足月兒大于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl,黃疸可能在短時間內(nèi)迅速發(fā)展并加重。寶寶拒奶、精神萎靡、驚恐、雙眼斜視、四肢僵直或抽搐是常見癥狀。
  一般來說,黃疸持續(xù)時間多在2-3周。這時候家屬要多關(guān)注寶寶的情況,根據(jù)??漆t(yī)生的建議采取針對性的治療。

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新生兒黃疸指數(shù)標準

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新生寶寶黃疸多久消退

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如何應(yīng)對新生兒黃疸?新生兒黃疸常用的中藥

幼小的寶寶身體如果引發(fā)疾病,擔心的要數(shù)媽媽們,給寶寶積極的治療是必不可少的,但是延誤治療往往造成疾病的很多不良后果


如何應(yīng)對新生兒黃疸

  不管是病理性黃疸還是生理性黃疸都是可以參考這些應(yīng)對方法的,因為新生兒黃疸是需要引起重視的,不及時的改善的話,就可以影響小寶寶的健康問題。
  1、幫寶寶曬曬太陽
  有研究表明,太陽光是可以幫助新生兒黃疸吸收的,所以說在出太陽的時候,可以多抱出去曬曬太陽。但是需要注意的時候,最好是在早晨,不要在太陽光特別強烈的時候曬,容易引起寶寶皮膚的損傷,時間也不要太長了,同時注意保護好新生兒眼睛。
  2、給寶寶多喝水
  喝水是可以促進新陳代謝的,有助于寶寶體內(nèi)的毒素及時的排出,去除體內(nèi)的黃疸,每天都給孩子喝一點白開水,然后能順著尿道排出體內(nèi),也可以多給他喝葡萄糖的水,要選擇嬰兒的葡萄糖,對黃疸也有一定的輔助作用。

  3、確保母乳健康
  如果說孕媽媽吃了一些不好的食物,從而影響到了乳汁,寶寶吃了后也有可能會出現(xiàn)黃疸的情況,孕媽媽就需要調(diào)理自己的飲食問題。
  4、光照治療
  如果寶寶黃疸比較嚴重的話,可以在醫(yī)生的安排下采用醫(yī)院的光照療法,這種治療方法大多適用于黃疸比較嚴重的寶寶或者是病理性的黃疸。
  5、藥物治療
  如果寶寶是病理性的,且比較嚴重的話,長時間沒有消退跡象的話,就需要及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。
  及時的消退新生兒黃疸是比較關(guān)鍵的,畢竟新生兒黃疸加重或核黃疸會造成寶寶腦癱瘓、智能障礙。但是別緊張,預(yù)防是關(guān)鍵,學會觀察寶寶是否是黃疸。每天將初生的嬰兒放在窗前自然光線下,用手按壓額頭、胸部及手腳心,按壓1-2秒鐘,然后將手放開,觀察皮膚的黃染情況。一旦發(fā)現(xiàn)白眼珠發(fā)黃、尿布染黃及眼淚發(fā)黃,應(yīng)立即就醫(yī),盡早進行干預(yù)治療。

新生兒黃疸常用的中藥

  新生兒黃疸現(xiàn)象有多種,不同的情況所選擇的中藥方也是不一樣的,尤其是很多病理性黃疸,因其病因不一樣,治療方法也是不一樣的,中藥治療就要注意辯證用藥。
  新生兒治療黃疸的中藥有以下幾種:
  1、濕熱蘊郁中焦,患兒有身熱等癥狀
  中藥治療要以清熱利濕為主,可選擇下面藥方:茵陳,梔子,犬黃,黃柏,郁金,砂仁,滑石,苡仁,青皮,炒三仙,各適量,水煎服,一天一劑,早晚各服一次。

  2、濕熱內(nèi)蘊,氣滯血瘀型的黃疸患兒
  治療宜清熱利濕,調(diào)氣活血,可選擇青黛,紫草,乳香,白芷,焦楂,茜草,綠茶,各適量,水煎服,一天一劑,早晚服,適合黃疸性肝炎實熱型患兒。
  3、濕邪內(nèi)蘊,肝脾失和黃疸兒
  治療宜健脾化濕,利膽退黃,可選擇生麥芽,茵陳,金錢草,穿腸草,通草,黃柏,各適量,水煎服,茵陳后下,一天一劑。
  總之,上面就是一些新生兒黃疸的中藥治療法,根據(jù)黃疸兒不同的情況,需要采取不同的藥方來治療,一般像一些黃疸長時間不退的,多是病理性原因引起的,因此中藥調(diào)治的話,建議要在醫(yī)生指導下來合理用藥,同時家長要注意做好黃疸兒的護理工作,以利于黃疸的消退。

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母乳性黃疸要怎樣預(yù)防?如何改善母乳性黃疸

黃疸是新生兒出生后的一種常見癥狀,但是絕大多數(shù)的新生兒家長,都不知道孩子為何會出現(xiàn)黃疸,就更加不知道怎么預(yù)防了。
 
母乳性黃疸要怎樣預(yù)防

  
  小寶寶出生喝奶都不能愉快愉快的話,只能怪媽咪了。上面也提到如果母乳中含有脂肪酸或者其它物質(zhì),那么哺乳后,是有可能令寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸的,所以媽咪在孕期的飲食要嚴格控制好的,街頭小吃還是不要碰了,更加不能喝酒或者吃太多辛辣刺激性的食物,飲食要健康,而且不要隨便吃藥呢。

  母乳性黃疸一般是會在寶寶出生后7-14天里發(fā)生,生理性黃疸過去之后,一些小寶寶可能就會接著有得母乳性黃疸,所以寶媽要計算好時間,及時發(fā)現(xiàn)小寶寶不正常的表現(xiàn)哦。其實準媽早點開奶,寶寶喝了初乳之后,還能增加體內(nèi)的熱量呢,這樣一來就能降低葡萄糖醛酸苷酶的活性,就能減少膽紅素腸肝的循環(huán)了哦,血清膽紅素水平降低了還能避免寶寶得病理性的黃疸呢。
  其實引起母乳性黃疸的病因并不是十分的明確,所以也沒有特別正確的方法能避免寶寶得母乳性黃疸。只要孕期飲食作息都規(guī)律,合理膳食,準媽身體健康,小寶寶的體質(zhì)也會更好的,自然就少病少痛了。

如何改善母乳性黃疸

  
  母乳性黃疸產(chǎn)生在出生后6~9天以上,一般會把疾病分為輕、中度,而輕、中度稀有。大部分患兒情況正常,輕微時期無明顯臨床癥狀,但是比較嚴重的話,就需要草去一些措施改善。
  1、停止母乳
  在發(fā)現(xiàn)小孩是母乳性黃疸后需要立刻停止母乳喂養(yǎng),或者是采取少量多次的方式喂養(yǎng),需要等到黃疸消退后在正常母乳喂養(yǎng)。

  2、曬太陽
  陽光它含有一些波線,對于膽紅素分解然后排泄是有作用的,膽紅素通過陽光照射以后,通過尿和糞便的排出,皮膚表面的黃疸會有減輕。
  3、光照療法
  如果黃疸是比較嚴重的話,就需要上醫(yī)院進行光照療法,藍光照射就是把新生兒放入光療箱內(nèi),但是需要把眼睛和生殖器官,通過藍光光照可以消退黃疸。

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怎樣預(yù)防小兒黃疸?引起病理性黃疸的原因

黃疸是一種成年人和新生兒都有可能患上的常見癥狀,它是由于體內(nèi)膽紅素代謝出現(xiàn)障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致的,因此,治療黃疸的方法就是要把體內(nèi)的血清膽紅素降低下來。


怎樣預(yù)防小兒黃疸

  黃疸是新生兒出生后的一種常見癥狀,但是絕大多數(shù)的新生兒家長,都不知道孩子為何會出現(xiàn)黃疸,就更加不知道怎么預(yù)防了。
  1、如果在女性懷孕期間出現(xiàn)濕熱,就很可能導致孩子出現(xiàn)黃疸。所以,孕婦在孕期要注意飲食習慣,避免食用生冷食物,不要暴飲暴食,不要飲酒,也禁止吃辛熱的食物,否則很可能會損傷脾胃。

  2、新生兒在出生以后,就要注意觀察孩子的鞏膜黃疸情況,如果有黃疸的癥狀就要及時的采取措施,而且還要時刻關(guān)注黃疸的顏色變化,以了解黃疸的發(fā)展狀況。
  3、孩子出現(xiàn)了黃疸后,要留意觀察其全身癥狀,觀察的重點為孩子是否有嗜睡、難以吮乳、兩眼斜視、四肢強直以及驚厥等情況,以便孩子病情加重時能夠及早處理。還要保護好孩子的皮膚,以防出現(xiàn)破損、感染等情況。
  想要預(yù)防新生兒黃疸,就要從其母親的懷孕期間開始。而且孩子出生后也要多加注意,采取正確的喂養(yǎng)方式,就能有效的降低孩子出現(xiàn)黃疸的可能。

引起病理性黃疸的原因

  
  當寶寶在患上病理性黃疸以后,可能會出現(xiàn)體溫不正?;蛘呤菦]有食欲和腹瀉的情況。而家長很多時候都不知道自己的寶寶患上病理性黃疸的原因,也不知道該如何去預(yù)防。
  1. 肝炎
  大部分的新生兒出現(xiàn)病理性黃疸都是因為在子宮就被病毒所感染了,病毒經(jīng)過胎盤或者是在產(chǎn)道分娩的時候被感染,然后在出生以后就會出現(xiàn)病理性黃疸的情況。

  2. 炎癥
  當新生兒在患上炎癥以后,就會導致膽道會被堵塞,就會讓膽汁無法排出小腸,長期以后,就會導致寶寶患上病理性黃疸。
  3. 藥物損害
  當右藥物服用史的時候,如果藥物對腸胃等部位造成損害以后,就可能導致寶寶出現(xiàn)病理性黃疸的情況。
  4. 免疫因素
  當寶寶如果免疫因素導致身體里面的紅細胞破壞過多的時候,就會導致發(fā)生貧血或者是溶血的情況,導致內(nèi)膽紅素的原料過剩,就最后造成了病理性黃疸。

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早產(chǎn)兒黃疸需要治療嗎?小兒黃疸吃什么藥

在亞洲地區(qū),新生兒黃疸是常見情況,一般足月產(chǎn)兒出現(xiàn)的幾率的達60%以上。因此對于新生兒黃疸,寶爸寶媽們無須過分擔心,只要合理治療就能緩解該病癥


早產(chǎn)兒黃疸需要治療嗎

  
  早產(chǎn)兒黃疸是許多不同的原因,造成膽紅素堆積在體內(nèi)而形成的臨床表現(xiàn)。那么早產(chǎn)兒黃疸可以治療嗎,需要怎么治療呢?
  1、光療。光療效果好、簡便易行,毒副作用小,是目前治療新生兒黃疸有效安全的方法之一,如藍光箱、冷光源藍光床、藍光毯等。光療僅用于治療高間接膽紅素血癥。建議對胎齡在30周以下的極低出生體重兒給予預(yù)防性光療
  2、換血療法。換血療法能直接換出血液中的膽紅素、致敏紅細胞、抗體及有害物質(zhì)。糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等是降低血清膽紅素濃度, 防止核黃疸的最有效的方法。換血指征為血清膽紅素342μmol/L(20mg/dl)。

  3、藥物治療:(1)如存在引起膽紅素腦病的高危因素,應(yīng)給予對癥治療。酶誘導劑:魯米那5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。尼克剎米0.1每日3次;(2)輸白蛋白或新鮮血漿:白蛋白1g/Kg/日,靜脈輸入,1g白蛋白可結(jié)合16g膽紅素,或血漿25-30ml每日1-2次;(3)皮質(zhì)激素:可用皮質(zhì)激素抑制溶血過程,強的松2.5mg/次,每天2-3次??稍黾痈渭毎笇δ懠t素的結(jié)合力,阻止抗原抗體的反應(yīng);(4)糾正酸中毒:應(yīng)用5%的碳酸氫鈉3-5ml/Kg,有利于膽紅素和白蛋白結(jié)合;(5)中藥治療:可用茵陳蒿湯加減;(6)靜脈滴注葡萄糖。

小兒黃疸吃什么藥

  
  小兒黃疸治療,可以通過技術(shù)治療,如光照療法、換血療法等。有不少寶爸寶媽擔心技術(shù)治療會給寶寶帶來不適問題或不良影響,因此小兒黃疸的藥物治療成為了他們關(guān)注的話題。
  中藥吃什么:
  1、 伴有發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀的小兒黃疸患兒,可以用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療。
  2、 伴見有高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀的小兒黃疸患兒,中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等;湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,用水煎服
  3、如果小兒黃疸患兒已經(jīng)昏,可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次。

  西藥吃什么:
  1、 葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。
  2、 血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。
  3、 酶誘導劑:能誘導肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。
  4、 腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。

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