新生兒黃疸的原因，不同黃疸的治療方法
2023-02-08 17:15:44
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新生兒黃疸分為兩種，生理性黃疸和病理性黃疸，他們的治療方法也是不一樣的。一般在醫(yī)院時(shí)醫(yī)生會(huì)將寶寶留院觀察一段時(shí)間，這時(shí)是可以區(qū)分出生理性黃疸和病理性黃疸的。
一、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象，其原因如下：新生兒紅細(xì)胞的壽命比較短，只有70-90天，而紅細(xì)胞破壞得多，膽紅素產(chǎn)生得就多，再加上新生兒肝臟功能不成熟，所以膽紅素的代謝受到了限制，而膽紅素是生理性黃疸的罪魁禍?zhǔn)祝孕律男”北菚?huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
二、母乳性黃疸
母乳性黃疸因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸，其病因與患兒母親乳汁中含有的一種名叫3-2孕烷二醇的激素有關(guān)。這種激素能抑制肝臟中膽紅素葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，阻礙對(duì)膽紅素的及時(shí)處理，使血液中總膽紅素大量增加，再加上新生嬰兒肝臟功能發(fā)育不完善，酶的合成功能比較有限，不能有效地結(jié)合、輸送和排泄膽紅素，以致于全身皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃疸。
三、溶血性黃疸
溶血性黃疸因母親與胎兒的血型不合而起，最常見的原因是ABO溶血(母親血型為O、胎兒血型為A或B)，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。
四、感染性黃疸
感染性黃疸因病毒感染或細(xì)菌感染等原因，致使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最為常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見。
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1生理性黃疸治療方法
一般情況下，生理性黃疸是不需要治療的，一段時(shí)間后寶寶的就會(huì)自行好轉(zhuǎn)，平時(shí)可以多曬曬太陽(yáng)，但也要注意不要再夏日的太陽(yáng)下暴曬，以免傷到皮膚。
2病理性黃疸的治療方法
1光照療法，是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)(一般不超過4天)，膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2換血療法，換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
3藥物治療，供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥)，靜脈使用免疫球蛋白。
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