新生兒黃疸發(fā)生率約有50%,一般會自動消退。然而,隨著母乳喂養(yǎng)率上升,母乳性黃疸的檢出率明顯增加。據(jù)統(tǒng)計,母乳性黃疸可占到新生兒黃疸發(fā)生率的20%以上,母乳性黃疸一般可持續(xù)2~3個月。
1、光療:藍光能使血清膽紅素下降
對于已經(jīng)確診的母乳性黃疸足月兒,如果血清膽紅素實在太高,超過220μmol/L的絕對峰值,可先通過光療把峰值降下來。
研究發(fā)現(xiàn),波長425~475nm的藍光下能使血清膽紅素下降。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素會被轉化并通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置于光箱前應用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目,每小時改變一次體位以增加光照面積,并要注意給小兒補充水分以防脫水。一般應連續(xù)照24小時,或間隔照10小時,歇半天后再繼續(xù)照,療程為兩到三天。
而癥狀不太嚴重的小兒,每天多曬曬太陽也可以退黃,因為陽光中也有藍光存在。但曬太陽時不能隔著玻璃,要暴露在日光下,如果溫度超過30℃,可考慮讓小兒裸體曬,讓皮膚盡情接觸日光中的藍光,但要注意遮住眼睛。
2、喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)應少量多次
另外,是否應該減少甚至停止母乳喂養(yǎng)的問題呢?雖然停喂母乳后黃疸會明顯消退,但母乳為小嬰兒最理想的食品,還是不要隨便斷掉奶,也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實在太高,才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。
在此期間,媽媽應用吸奶器將乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小兒黃疸減輕后仍應繼續(xù)哺乳。此后,即使癥狀出現(xiàn)反復,也不主張多次斷奶,但可適當考慮改變喂養(yǎng)方式,如:改用多次少量的母乳喂養(yǎng)法,并適當給孩子多喝點水。一般來說,隨著小兒的月齡增高,母乳性的黃疸可逐漸消退,且不會對嬰兒的健康發(fā)育造成大的影響。
1、光療
帶寶寶到醫(yī)院采用藍光治療,這是臨床上治療新生兒黃疸最有效而安全的一種方法,這也是病理性黃疸最常用的治療辦法之一,一般采用光療的辦法治療一周時間左右,寶寶的病情就會逐步恢復正常的。
2、換血療法
早產兒發(fā)生核黃疸造成的危害比較大的,會導致黃疸反反復復,家長一定要給予重視,通過換血療法能夠防止核黃疸這種情況的發(fā)生。
3、藥物治療
如果早產兒黃疸值反反復復不是很高處于早產兒黃疸正常值范圍內,可先給寶寶服用一些治療黃疸的藥物,比如:茵梔黃、媽咪愛,酶誘導劑、輸白蛋白,或是新鮮血漿、皮質激素、或是靜脈滴注葡萄糖治療等,一般治療幾天時間病情就會出現(xiàn)好轉。
4、暫停母乳
如果早產兒是由于母乳性黃疸導致的黃疸反反復復,此時應該停止母乳3~5天,之后再進行膽紅素的復查,同時生活中也可以給寶寶補充益生菌,調節(jié)消化道菌群,也屬于讓早產兒黃疸退的快的方法。
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文章來源生育幫
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