自然妊娠過(guò)程中，排卵后卵泡塌陷，形成月經(jīng)黃體，分泌孕酮，此時(shí)子宮內(nèi)膜由雌激素主導(dǎo)作用下的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期子宮內(nèi)膜，具有容受性，利于胚胎種植，排出的卵子受精、種植后，黃體在胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的HCG下繼續(xù)增大，轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，繼續(xù)分泌孕激素維持妊娠，至妊娠3個(gè)月后退化，此后胎盤(pán)形成并分泌激素維持妊娠。

而在IVF周期中存在黃體功能不全，因而需要在胚胎移植后(相當(dāng)于自然妊娠過(guò)程的黃體期)進(jìn)行外源性藥物支持胚胎的種植，這一過(guò)程稱為黃體支持。正常的黃體功能建立需要理想的排卵期前卵泡發(fā)育，特別是FSH的刺激，以及一定水平持續(xù)性的LH來(lái)維持。IVF周期中降調(diào)節(jié)使用的GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑抑制了垂體的功能，阻斷LH的脈沖釋放，導(dǎo)致黃體溶解，且超生理量的雌激素抑制LH水平，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良，引起黃體過(guò)早退化。這些原因均造成黃體功能不足，不利于胚胎著床，所以試管嬰兒移植后，需要進(jìn)行黃體支持。

黃體酮的注射方法只有一種，即肌肉注射，但是在不同的人群中，黃體酮使用的劑量會(huì)有所不同，所以姐妹們需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行注射，否則可能會(huì)出現(xiàn)黃體酮的副作用。

取卵后需在醫(yī)生的指導(dǎo)下打黃體酮

在輔助生殖助孕過(guò)程中，根據(jù)不同的情況，可能會(huì)選擇40~80毫克每天，如果是60~80毫克每天，建議一日兩次進(jìn)行肌肉注射更安全，具體的使用方法和停藥時(shí)間，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀給予意見(jiàn)。

Tips:

也有部分姐妹比較關(guān)心服用黃體酮會(huì)不會(huì)影響卵巢，其實(shí)孕激素不會(huì)影響取卵后卵巢的恢復(fù)，大家只要了解取卵后卵巢怎么恢復(fù)，然后按照正確的方式調(diào)理即可，兩者并不會(huì)產(chǎn)生沖突。

做試管嬰兒時(shí)，注射黃體酮14天，懷孕或再過(guò)7天即可停止。因需降調(diào)，降調(diào)后LH較低，LH低影響孕酮、黃體酮功能。取卵取出部分顆粒細(xì)胞，試管嬰兒鮮胚周期時(shí)，需用黃體支持。黃體支持有多種，有注射、口服、陰塞。注射劑量過(guò)多，易引起局部紅腫、潰瘍、潰破或膿腫。因此，現(xiàn)在注射劑量較少，一般鮮胚移植后，注射14天，懷孕或再過(guò)7天停止注射。檢測(cè)血孕酮值，孕酮值較好，胎兒發(fā)育較好，可停用，口服及陰塞6-8周黃體轉(zhuǎn)換后，8-9周口服和陰塞即可停用。

因?yàn)楸旧睃S體酮屬于一種孕激素，具有一定的升高孕酮、保胎的作用的，一般建議在試管的兩周內(nèi)，應(yīng)用適量的黃體酮，可以減少流產(chǎn)的幾率的。建議在做試管的一周內(nèi)適當(dāng)休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)和過(guò)度勞累的，并在1~2周血檢或尿檢，以確定是否懷孕。