其實用這個藥也是為了通過降調(diào)來幫助患者在胚胎移植的時候,能夠更好地促進胚胎著床的成功率,所以患者朋友不需要有太多的疑惑和擔(dān)心,醫(yī)生用藥都是為了患者朋友好,為了能夠幫助提高試管嬰兒的成功率。
因為每個人的體質(zhì)不同,所以以上癥狀可能有人會感受到,有的人則不會感受到,發(fā)生的程度也會不一樣,但是這些癥狀會隨著時間的變長而消失,所以也不必太過于憂慮。
試管嬰兒過程很復(fù)雜,都希望一次就可以成功,但有時候結(jié)果讓人失望,反復(fù)移植失敗是常見的問題之至少移植3次沒有獲得臨床妊娠,才能被稱為反復(fù)種植失敗。
胚胎因素
在試管治療中,反復(fù)著床失敗的概率大概是5-10%。在臨床上,胚胎種植的過程極為復(fù)雜,需要母體與胚胎共同協(xié)作完成,因此反復(fù)種植失敗的原因也源自于母體和胚胎兩個方面。
胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。目前,對胚胎的質(zhì)量評估主要采用胚胎形態(tài)學(xué)評分。
形態(tài)學(xué)指標(biāo)能反映胚胎的優(yōu)劣,高評分的胚胎,種植率更高。但高“顏值”并不一定就具有高“潛能”。
即肉眼下所看到的“優(yōu)胚”并不一定有進一步發(fā)育的潛能,胚胎的形態(tài)不能直觀反映胚胎的染色體和基因等重要因素,不能全面反映胚胎的發(fā)育潛能。
母體因素
子宮因素:胚胎著床需要肥沃的土壤環(huán)境,母體的子宮條件是否良好也是關(guān)鍵原因。所以宮腔鏡也是首選檢查之通過宮腔鏡檢查能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮縱隔等子宮內(nèi)膜病變及宮腔結(jié)構(gòu)異常。慢性子宮內(nèi)膜炎通常沒有臨床癥狀,只有通過病理檢查確診。
內(nèi)分泌因素:包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥,黃體功能不全,多囊卵巢綜合癥及其相關(guān)合并癥,如肥胖、胰島素抵抗等均不利于胚胎種植。
免疫因素和血栓形成:免疫因素與血栓形成是密不可分的,最常見的四個免疫因素有細胞免疫、自身抗體、抗心磷脂抗體和血栓形成傾向。自身免疫、細胞炎癥和血栓形成是相互關(guān)聯(lián)的。胚胎種植過程中,母體的免疫功能異常,如自然殺傷細胞的活性異常升高,局部免疫抗體分泌異常等,可能與反復(fù)種植失敗有關(guān)??沽字贵w綜合征、凝血因子異常等易導(dǎo)致局部微血栓形成,子宮內(nèi)膜局部供血不足,不利于胚胎成功種植。
感染及其他不良因素:病毒感染、生殖道感染、子宮內(nèi)膜炎、不良生活習(xí)慣、不良環(huán)境暴露、精神緊張抑郁等。
反復(fù)移植失敗可能是以上原因,只有找到移植失敗因素,才能對癥下藥,爭取下一次獲取好孕。還有染色體異常也是影響胚胎著床的因素之夫妻一方有染色體異常的家庭,建議做三代試管,第三代試管在胚胎植入前進行篩查,剔除掉有染色體異常的胚胎。
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一般正常情況下,試管嬰兒移植前是不會注射抑那通的,雖然該藥有降調(diào)節(jié)的作用,但是抑那通副作用也不小,其大多適合有巧囊,或者有子宮疾病的試管嬰兒患者。對于這類不孕不育女性,在移植前注射抑那通,即能避免疾病的復(fù)發(fā)影響試管嬰兒成功率,還能在促排后,進行降調(diào)節(jié),避免排卵提前出現(xiàn)。所以試管嬰兒移植前注射抑那通是可行的,不用過于擔(dān)心。
女性在試管嬰兒中首先需要進行促排卵的操作,只有使身體當(dāng)中的激素水平上升,才能夠使卵泡同時生長,而在進行試管嬰兒時需要很多的卵泡,所以就會使用大量的雌激素來促進卵泡的發(fā)育和生長,這樣操作會使女性身體當(dāng)中的內(nèi)分泌和調(diào)控機制出現(xiàn)紊亂。
當(dāng)促排后卵子完全成熟,就會將其取出,與男性的精子相結(jié)合,培養(yǎng)成受精卵之后,才會移植到女性身體當(dāng)中,因為在促排卵和取卵時,女性朋友會使用到大量的激素的藥物,如果不用抑那通等藥物進行降調(diào)的話,就會導(dǎo)致排卵提前出現(xiàn),導(dǎo)致卵泡變成黃體。
為了避免卵泡變成黃體,也就是為了避免黃素化的情況產(chǎn)生,就需要再采用一些藥物來使卵泡的生長得到控制,爭取能夠起到多個發(fā)育比較成熟的卵泡,也就是說要保證多個卵泡的質(zhì)量,這也是降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)之因此用抑那通等藥物進行降調(diào)是非常重要的。
而試管嬰兒移植前打抑那通進行降調(diào)節(jié)僅部分女性,大多數(shù)可能會選擇其他藥物進行使用。除了降調(diào)節(jié)外,抑那通作用還有很多,建議患者可以根據(jù)自身實際情況進行使用。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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