卵巢對(duì)于女性來說是一個(gè)非常重要的器官，女性在生育功能上以及日常身體激素的合成上，都需要有卵巢的幫助，卵巢一定要注意護(hù)理，盡量不要得病，否則會(huì)十分影響身體健康。

隨著年齡的增長，女性的生育能力會(huì)逐漸下降，35歲以后，生育能力減退的速度明顯加快，40歲以后就呈直線下降了。要評(píng)估自己的卵巢是否還有生育的條件，可以做卵巢功能檢查。什么是卵巢功能檢查呢?卵巢功能檢查是指通過做內(nèi)分泌激素檢查、婦科超聲、抗苗勒氏管激素檢測(cè)等手段來評(píng)估卵巢功能狀況。

卵巢功能不好的女性都會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)的情況，在房事過程中也會(huì)感覺到疼痛。卵巢功能不好的癥狀還可能有體毛增多、排尿異常、陰道出血等癥狀。卵巢功能不好者如果沒有及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致疾病繼續(xù)惡化。有些卵巢功能衰退者會(huì)有更年期綜合征提前的癥狀。使得患者子宮萎縮、骨質(zhì)疏松、未老先衰，嚴(yán)重影響夫妻生活。有些女性因?yàn)槁殉补δ懿缓枚鴮?dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

卵巢兩大功能，一是排卵，完成生育功能;二是內(nèi)分泌，決定月經(jīng)狀況和維持女性特征。因此，如果有月經(jīng)不正常，月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)過少，出現(xiàn)了閉經(jīng)，或出現(xiàn)潮熱、心煩等癥狀，這往往就是卵巢早衰的征兆，要及時(shí)看醫(yī)生，做卵巢功能檢查。

1、婦科超聲

評(píng)估卵巢，首選陰道超聲。對(duì)于無性生活的女性(如青春期多囊卵巢綜合征患者)，可以選擇肛門超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以行陰超，但最能準(zhǔn)確反映卵巢“庫存”的是在月經(jīng)來潮的第三天左右。

2、基礎(chǔ)性激素

女性的性激素是呈周期性變化的，我們一般選擇在月經(jīng)的第2-5天來檢測(cè)。而對(duì)于月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng)3-6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm者，則可直接檢測(cè)。

性激素六項(xiàng)分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反應(yīng)卵巢年齡的是前三項(xiàng)，其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況。

3、抗苗勒氏管激素(AMH)

抗苗勒氏管激素的發(fā)現(xiàn)，能更靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲(chǔ)備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發(fā)生變化時(shí)就反映出開始衰退的卵巢功能，而且其檢測(cè)時(shí)機(jī)比較方便，在月經(jīng)周期的任何時(shí)候均可檢測(cè)。

1、卵巢的生殖排卵功能。

月經(jīng)規(guī)律的情況下，每個(gè)月從月經(jīng)第一天數(shù)起大約14-15天，你會(huì)發(fā)現(xiàn)白帶變得清晰透亮，像雞蛋白一樣，還可以被拉長成黏絲，這是排卵期的癥狀。如果白帶呈周期性變化，沒有異味和顏色異常，就表示卵巢功能良好。

2、卵巢的內(nèi)分泌功能。

月經(jīng)周期在28天左右(提前或推遲不超過1周)屬于正常。來月經(jīng)時(shí)要注意觀察經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)血是否有血塊、有無伴有異味等，這些都是判斷月經(jīng)是否正常的重要指標(biāo)。

3、做內(nèi)分泌激素檢查。月經(jīng)來潮第3-5天，抽血看看促卵泡素的水平，可以輔助診斷是否存在卵巢功能減退和卵巢早衰的情況。如果該值大于10iu/L，提示卵巢功能減退，如果大于40iu/L，提示卵巢功能基本衰竭了。

卵巢功能檢查多少錢?卵巢功能檢查費(fèi)用大約為300-400元，具體視實(shí)際情況而定，選擇檢查項(xiàng)目越多，費(fèi)用越高。

卵巢儲(chǔ)備是測(cè)卵巢功能的一種方法，稱為“生殖潛能。每一個(gè)女性出生時(shí)有固定的卵母細(xì)胞。卵泡數(shù)和卵巢功能隨年齡而下降，而FSH水平則隨卵巢功能降低而增加。FSH是卵巢儲(chǔ)備最常用的標(biāo)志物。在周期第3天FSH的水平就可反映卵巢儲(chǔ)備和剩余卵母細(xì)胞的質(zhì)量。月經(jīng)第1天是月經(jīng)周期開始日。卵巢早衰發(fā)生于月經(jīng)周期規(guī)則的絕經(jīng)期前婦女，可影響其生育。周期第3天FSH升高是缺乏刺激后果的早期警告，其妊娠率極低，因而用作女性考慮ART的預(yù)測(cè)指證。其水平是預(yù)測(cè)卵巢對(duì)刺激治療的反應(yīng)和妊娠的概率。FSH低水平的病人經(jīng)刺激后可產(chǎn)生足夠數(shù)量的卵母細(xì)胞;相反，F(xiàn)SH高水平的病人不宜作卵巢刺激。這類病人應(yīng)考慮用獻(xiàn)卵者的卵細(xì)胞作ART周期，而不是通過不能成功的刺激治療。周期第3天的FSH測(cè)定對(duì)協(xié)商安排夫妻生育方案及作IVF選擇是有價(jià)值的。

周期第3天測(cè)E2可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。抑制素B(inhibinB)和抗副中腎管激素亦可用作卵巢儲(chǔ)備的評(píng)估。隨著自動(dòng)化分析的進(jìn)展，這些檢測(cè)會(huì)得到更廣泛的應(yīng)用。

不同年齡階段參考值有所不同。一般來說，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右，大于37歲會(huì)更低，絕經(jīng)后將檢測(cè)不到AMH。目前，國內(nèi)外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往預(yù)示卵巢功能減退，而AMH>11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關(guān)。

不論月經(jīng)任何時(shí)候均可檢，(AMH)由卵泡發(fā)育早期階段的卵泡顆粒細(xì)胞產(chǎn)生。AMH濃度在成年初期達(dá)峰值水平，之后隨著年齡的增加逐漸降低，至原始卵泡耗竭時(shí)即絕經(jīng)前5年內(nèi)降至無法檢測(cè)的低水平。然而，個(gè)體差異主要存在于卵泡池耗竭的速度和卵泡池的初始大小，因此相同年齡的女性其AMH水平可能明顯不同，從而可以通過AMH來預(yù)測(cè)女性生殖壽命的剩余長度。

18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;

29-37歲約為2.0ng/ml左右，大于37歲會(huì)更低，絕經(jīng)后將檢測(cè)不到AMH。

AMH降低說明卵巢功能下降，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往預(yù)示卵巢功能減退;

而AMH>11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關(guān)。

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