在試管嬰兒助孕治療中,促排卵階段是必不可少的一個階段。正常情況下女性每個月只排1個卵子,但有時不會排卵,有時排2個卵子,而試管嬰兒需要配成多個胚胎,所以促排卵怎么讓卵泡質(zhì)量更好,卵子質(zhì)量更好,是醫(yī)生尤為關(guān)心的。也因此醫(yī)生提供了許多的試管方案可供患者選擇,試管短方案就是其中一種,并且不用降調(diào)直接打針促排。
在試管嬰兒臨床治療中,每個促排方案有不同的特點(diǎn)和治療方式,不管是打針和用藥,還是適應(yīng)人群上都是不同的。至于試管短方案不需不需要降調(diào),有以下幾種情況。
一般來說,短方案不需要降調(diào)節(jié),促排時間短,相比于長方案,少了降調(diào)節(jié)階段,不能讓卵泡發(fā)育同步;
適應(yīng)卵巢功能較差,長方案效果不明顯的人群,直接促排,在月經(jīng)2-3天的時候使用促性腺激素激動劑;
短方案促排期間使用一些促排藥物,比如達(dá)必佳,可以利用該藥物后期的垂體降調(diào)節(jié)作用,來移植LH峰提前到來,避免提前排卵。
試管短方案用時比較少,比較適應(yīng)許多患者,打促排針的注射方式上一般是有兩種情況,一種是肌肉注射和另一種是皮下注射。不同的促排卵藥物,注射的方式方法是不完全相同的,有的可能是皮下注射,有可能是肌肉注射。像尿促性激素,絨促性素一般都會選擇臀部肌肉注射,一般情況下,促排藥物上也會有標(biāo)注的。
試管短方案促排一般會用多種藥物,不同的藥物注射的部位也是不完全相同的。肌肉注射和皮下注射,前者可以選用肌肉較厚,遠(yuǎn)離大神經(jīng)大血管的臀部,后者常用注射部位為腹部及上臂三角肌下緣。
常用藥物注射方式主要有兩種:“肌肉注射”和“皮下注射”:
肌肉注射是將藥物注入肌肉組織內(nèi);皮下注射是將藥物注射到皮下組織內(nèi);
肌肉注射通常選用肌肉較厚,遠(yuǎn)離大神經(jīng)大血管的臀部(患者朋友們常稱之為"打屁股針"),其實還可以打在上臂的三角?。?/p>
皮下注射常用注射部位為腹部(患者朋友們常稱之為"打肚子")及上臂三角肌下緣(患者朋友們常稱之為"打膀子"),其實還可以打在上臂的外側(cè)、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)方;
肌肉注射應(yīng)該是90度進(jìn)針;皮下注射是將藥物注射到皮下組織內(nèi),進(jìn)針角度不超過45度,而腹部皮下注射常選擇垂直進(jìn)針。
根據(jù)藥物的作用時間和吸收速度選擇肌肉注射或皮下注射,一般皮下注射的藥物吸收緩于肌肉注射。促排針一般情況下打在肚皮位置較為常見,因促排針需要注射多次,可以選擇將促排針帶走自行注射。
促排卵針上午打和下午打都是一樣的,具有一樣效果,都是為了幫助卵泡發(fā)育以及促進(jìn)成熟,促進(jìn)其分泌雌激素。促排針劑含有黃體生成素以及卵泡刺激素,在每天的任一時間注射都是可以的,并不是說上午或者下午打就一定有更好的效果。促排卵針不存在所謂的最佳注射時間,只是需要注意盡量是在每天的同一時間時間來打。
在試管中,常用的促排卵針有達(dá)必佳,亮丙瑞林,達(dá)菲林,樂寶得以及注射用絨促性素,這類藥物在注射時間上并沒有明確的要求,不管是在上午打還是下午打都是比較好的,建議患者自己安排一定時間進(jìn)行注射。
促排卵針并沒有最佳的注射時間,一般來說,具體什么時候打還要看患者的身體情況,以及使用的促排方案決定,在打針期間需要注意的是在一定的時間內(nèi)要到醫(yī)院b超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。