對(duì)于女性排卵比較規(guī)律的，我們可以選擇長(zhǎng)方案，自然周期的長(zhǎng)方案一般是從女性月經(jīng)來(lái)潮后的第1-2天開(kāi)始，或者使用B超監(jiān)測(cè)排卵后的第5-7天時(shí)間開(kāi)始使用達(dá)菲林降調(diào)節(jié)。

如果是口服避孕藥加長(zhǎng)方案的話(huà)，一般在口服避孕藥后的第16-18天這個(gè)時(shí)間做B超，結(jié)果沒(méi)有異常的情況下，開(kāi)始使用達(dá)菲林降進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，在經(jīng)過(guò)了14-20天左右的時(shí)間就可以達(dá)到降調(diào)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)，在達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后開(kāi)始使用相關(guān)的藥物促排卵。在10-14天左右的時(shí)間卵泡會(huì)發(fā)育成熟，然后打HCG排卵針，36-38小時(shí)之后就可以取卵了。

在給女性取卵的同時(shí)，男方也需要取精子，之后交給胚胎實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)行胚胎培養(yǎng)，培養(yǎng)完成之后進(jìn)行胚胎移植，剩下的胚胎冷凍。胚胎在移植后的第14天做抽血檢查，查看血HCG，要是HCG呈現(xiàn)陽(yáng)性，說(shuō)明妊娠成功，再進(jìn)行保胎治療，最后產(chǎn)科隨訪(fǎng)。

降調(diào)是長(zhǎng)方案的“?？汀保谒幬锏膸椭逻M(jìn)行女性體內(nèi)激素的改變，讓其達(dá)到醫(yī)生想要的程度，但是即便這樣降調(diào)也并非是適合所有人選擇，而在術(shù)前進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，也就是為了確定是否使用降調(diào)。

降調(diào)的使用是讓女性卵泡暫時(shí)性的停止生長(zhǎng)下去，而通常來(lái)說(shuō)就降調(diào)只會(huì)用一針達(dá)菲林等降調(diào)藥物即可，而一般在降調(diào)10天之后就可以開(kāi)始促排，而這也是試管嬰兒長(zhǎng)方案，而促排往往也是長(zhǎng)方案第1個(gè)步驟。

進(jìn)行長(zhǎng)方案的女性來(lái)說(shuō)，不管是身體情況還是卵巢功能都屬于較好的，或者就是屬于輸卵管堵塞這樣與卵巢功能無(wú)關(guān)的疾病造成的不孕不育情況，術(shù)前進(jìn)行輸卵管造影，就是為了避免這些情況，而多以長(zhǎng)方案的使用，而長(zhǎng)方案促排優(yōu)勢(shì)在過(guò)程中也是能夠看出的。

長(zhǎng)方案促排通常是在降調(diào)之后進(jìn)行的，在月經(jīng)過(guò)后的第3天開(kāi)始進(jìn)行促排藥物的使用，而這個(gè)時(shí)候也正式開(kāi)始進(jìn)行監(jiān)測(cè)卵泡，對(duì)于試管長(zhǎng)方案促排優(yōu)勢(shì)中除了降調(diào)，長(zhǎng)方案促排藥物的使用時(shí)間以及劑量的使用也是不能夠忽略的。

長(zhǎng)方案是指在女方月經(jīng)的黃體期(月經(jīng)出血的第20天左右)開(kāi)始注射降調(diào)節(jié)藥物，通過(guò)降調(diào)抑制體內(nèi)自然分泌各種性激素，確保整個(gè)促排卵過(guò)程在醫(yī)生使用外源性藥物控制下進(jìn)行，使卵泡發(fā)育同步并且不會(huì)提前排掉，具體流程如下。

長(zhǎng)方案需要一個(gè)月左右的時(shí)間進(jìn)行降調(diào)

需要一個(gè)月左右的時(shí)間進(jìn)行降調(diào)，階段花費(fèi)通常在1500-2500左右，需參考具體情況。降調(diào)用藥有曲普瑞林，分為國(guó)產(chǎn)進(jìn)口兩種，效果價(jià)格也并無(wú)太大差別，降調(diào)用藥一般為14天，14天后再次復(fù)診B超監(jiān)測(cè)卵泡情況，效果理想就可以進(jìn)入促排了。

降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)

自進(jìn)周期日開(kāi)始，短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)005-1mg/日連續(xù)注射14天，14天后返院，如達(dá)到垂體降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內(nèi)膜厚度≤5mm)。

降調(diào)的主要作用

降調(diào)的主要作用就是抑制患者體內(nèi)內(nèi)源性相關(guān)的激素，并起到預(yù)防卵泡早排，對(duì)于有卵子早安排前科的女性來(lái)說(shuō)一定要做好，因?yàn)殚L(zhǎng)方案降調(diào)就是防止提前排卵的。

開(kāi)始正式促排，應(yīng)用促排藥物促使卵泡生長(zhǎng)，這個(gè)過(guò)程需要返院，并持續(xù)10-14天左右的時(shí)間，具體應(yīng)用時(shí)間根據(jù)個(gè)人卵泡生長(zhǎng)情況而定,以花費(fèi)3500-5500元左右為主。當(dāng)卵泡發(fā)育足夠大時(shí)，會(huì)根據(jù)患者的子宮內(nèi)膜厚度和宮頸粘液改變以及體內(nèi)雌激素水平來(lái)決定是否停藥以及取卵。

促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林

其實(shí)促排是在降調(diào)的基礎(chǔ)上加用促排卵藥物，促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林。常用的促排卵藥有克羅米芬、來(lái)曲唑、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物等。主要適用于持續(xù)性無(wú)排卵或稀發(fā)排卵的不孕患者，治療黃體功能不足等。

Tips：

注意：所有促排藥物都有規(guī)定的存儲(chǔ)條件，如需2~8℃冷藏，冰箱冷藏保存即可，在攜帶的過(guò)程中患者可以通過(guò)將藥物放入帶冰袋的保溫盒中攜帶。

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醫(yī)生根據(jù)卵泡監(jiān)測(cè)，來(lái)確定打夜針的時(shí)間，多在晚上9點(diǎn)左右，在試管周期中，以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月經(jīng)周期共同判定取卵時(shí)間，而不是僅看卵泡大小。當(dāng)卵巢內(nèi)出現(xiàn)2-3個(gè)直徑在8cm,及以上的優(yōu)勢(shì)卵泡形成時(shí)，可以注射絨促性素促使卵泡進(jìn)一步成熟，需要注意，在打夜針后的36小時(shí)左右進(jìn)行取卵，并且在取卵同一天取精以及胚胎培養(yǎng)，總花費(fèi)在1萬(wàn)元左右。

降調(diào)促排期間女性要注意營(yíng)養(yǎng)均衡

長(zhǎng)方案患者在進(jìn)周期的當(dāng)月需避孕，在降調(diào)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極診治，避免因?yàn)榧膊《褂糜杏绊懼芷诘乃幬铩?/p>

另外促排期間不建議性生活，并且女性朋友們要保持心情的舒暢，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免情緒過(guò)度波動(dòng)、勞累，以免影響卵子的發(fā)育。

Tips：

長(zhǎng)方案作為試管嬰兒促排卵中較為常見(jiàn)的一種方案，應(yīng)用廣泛，因?yàn)槠淇煽匦院?，妊娠率高。其?shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是降調(diào)壓制竇卵泡，使竇卵泡變得又小又均勻，然后再使用促排藥物使竇卵泡齊頭并進(jìn)的開(kāi)始生長(zhǎng)。