生化妊娠是指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn),血中可以檢測到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性,但超聲檢查看不到孕囊,提示受精卵著床失敗,又被稱為“亞臨床流產(chǎn)”。那為什么做試管嬰兒也會出現(xiàn)生化妊娠呢?
自然妊娠時,精子和卵子在輸卵管中結(jié)合受精,受精卵通過輸卵管的蠕動被輸送到子宮腔,逐漸發(fā)育成胚囊或胚泡。同時,子宮內(nèi)膜也在積極準(zhǔn)備著迎接胚胎的到來,當(dāng)胚胎和內(nèi)膜的發(fā)育步調(diào)一致時,胚泡和處于接受狀態(tài)的內(nèi)膜就會進(jìn)一步親密接觸。
受精7~8天,胚泡鉆入子宮內(nèi)膜層,胚胎滋養(yǎng)層與子宮內(nèi)膜最終建立了親密的聯(lián)系,這就是胚胎的著床。而在試管嬰兒過程中,發(fā)育到第3天的卵裂期胚胎,或發(fā)育到第5天的囊胚,會直接被移植到宮腔內(nèi),開始胚胎的著床。與自然妊娠一樣,試管嬰兒也會出現(xiàn)胚胎著床失敗的可能,發(fā)生生化妊娠。導(dǎo)致試管嬰兒生化妊娠差不多有這6個原因。
1、受精卵本身有缺陷
一般來說,胚胎染色體異??赡苁菍?dǎo)致生化妊娠的主要原因。在懷孕前三個月的早期流產(chǎn)中,有超過50%的流產(chǎn)原因是染色體異常。除非是第三代試管技術(shù),否則常規(guī)的試管嬰兒技術(shù)并不能從外觀上鑒別染色體有沒有異常。
2、卵巢黃體功能不全
黃體功能不好,會導(dǎo)致黃體酮分泌不足,子宮內(nèi)膜異常,影響受精卵在子宮內(nèi)的著床。雖說試管嬰兒有常規(guī)黃體支持,但由于藥物劑量、藥物吸收等個體差異,無法100%保證妊娠結(jié)局。
3、子宮因素
子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜薄、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等因素,都影響著受精卵的著床。所以,做試管前最好把這些子宮異常因素都處理好(尤其是胚胎移植前),盡量為胚胎提供一個理想的“溫床”。
4、免疫因素
精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì),被陰道及子宮上皮吸收后,通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì),使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。
5、外界因素
吸煙(包括吸二手煙)、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪聲和震動、情緒異常激動、高溫環(huán)境等,都可導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷,造成流產(chǎn)。
6、疾病病毒
女性朋友懷孕前后出現(xiàn)高熱、病毒、敗血癥等感染,會對卵子和受精卵的發(fā)育產(chǎn)生影響,造成流產(chǎn)。所以,好孕天使建議孕前進(jìn)行必要的體育運動,增強(qiáng)一下身體素質(zhì)。
一次不知場所的胚胎著床,無法排除是否是在輸卵管或子宮以外的其它部位,難道是一次宮外孕的異位流產(chǎn)?哎,試管嬰兒并不能完全避免宮外孕的。偶發(fā)的生化妊娠多為胚胎本身質(zhì)量不好,或者偶然因素導(dǎo)致受精卵染色體變異,被優(yōu)勝劣汰被自然淘汰。
由于生化妊娠又稱不明部位妊娠,因此我們無法判斷妊娠部位是否在宮腔,這也造成臨床對其處理的困難。
對于生化妊娠而言沒有特定的處理方式,首先最重要的是確保HCG水平下降到無法檢出的水平以確定排除異位妊娠,同時應(yīng)盡量使患者的心理負(fù)擔(dān)最小化,處理后必須進(jìn)行及時的隨訪。
生化妊娠,結(jié)局相同,但病因不同,我們需要醫(yī)生的火眼金睛找到準(zhǔn)確病因,進(jìn)行針對性治療才可能避免再次的妊娠失敗。因此當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)生化妊娠時,就不要再盲目試孕,該好好檢查檢查,檢討檢討自己了!
借卵生子試管不是想做就能做的,需要提前申請,還需要滿足做借卵生子的需求。首先夫妻雙方需要進(jìn)行全面體檢,檢查結(jié)果要證明女方
卵巢早衰、無排卵或卵子質(zhì)量差、染色體異常等問題不能使用自己的卵子生育。其次,至少要三次以上的試管失敗經(jīng)歷才可以申請做借卵生子。
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