生育幫版權(quán)文章

　　激素檢查作為生殖內(nèi)分泌門診看病診斷的先行軍?？此坪唵蔚膸讉€數(shù)字，卻隱藏著疾病“密碼”。

　　教授介紹性激素檢測主要包括促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睪酮（T）。

　　臨床主要用于評估女性的卵巢功能、監(jiān)測卵泡發(fā)育、預(yù)測排卵時間等，對月經(jīng)失調(diào)、不孕不育病因的診斷和鑒別診斷，對內(nèi)分泌治療的效果監(jiān)測與評價都具有重要的臨床意義和參考價值。

　　男性則在精液異常（無精、少精、弱精、死精、畸形精子等）、性功能異常、激素相關(guān)腫瘤時檢測。

　　一、性激素檢查的最佳時間

　　女性在育齡期，每個人的月經(jīng)周期長短不一，但是在月經(jīng)周期第2～3天，卵泡尚未發(fā)育，此時測定血清中的性激素就稱為生殖內(nèi)分泌的“基礎(chǔ)狀態(tài)”。當(dāng)卵泡發(fā)育至近成熟期（即月經(jīng)周期的第11～17天），進(jìn)行一次或多次性激素（LH、E2、P）檢查，可以明確卵泡發(fā)育及排卵情況。一旦錯過，到了第21天左右，也不必恐慌，測定E2與P，可以了解黃體功能，或者安心保胎，或者開始下一個治療周期。如果您是專程來查性激素的話，建議早上8:00-9:30，空腹，靜坐10min后抽血。如果實在沒有時間，也可以隨時檢測，如果結(jié)果異常，再按要求復(fù)查也來得及。

　　二、常見注意事項及影響因素

　　1.選擇正確的時間

　　眾所周知，在一個月經(jīng)周期中，卵泡生長、發(fā)育，分泌雌激素逐漸增加，激發(fā)LH峰、排卵、形成黃體，再分泌雌孕激素。也就是說這是動態(tài)變化的過程，不同的時間段各激素的水平不一樣。因此，檢查性激素是有時間要求的，需要根據(jù)不同的目的，選擇檢查性激素的時間。

　　2.注意空腹

　　為避免食物中可能存在的外源性激素對檢測結(jié)果有影響，建議患者空腹抽血檢查性激素水平。

　　3.慎用藥物

　　基礎(chǔ)性激素檢測前，應(yīng)至少一個月不用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類等），否則將影響結(jié)果的可靠性。

　　4.關(guān)于泌乳素

　　這里要特別說一下泌乳素，在非哺乳期，PRL水平隨月經(jīng)周期波動較小，但具有與睡眠相關(guān)的節(jié)律性，入睡后逐漸升高，早晨睡醒前可達(dá)到24h峰值，醒后逐漸下降，上午10 點(diǎn)至下午2點(diǎn)降至1天中谷值?飽食（餐后較餐前升高）、寒冷、性交、情緒波動、刺激乳房等均會導(dǎo)致PRL暫時性升高。

　　因此，建議10:00-14:00抽血，采血前靜息15min左右，并且排除上述各類影響因素（如：飽食、寒冷、情緒波動等）。

　　三、結(jié)果分析

　　那么了解了檢測最佳的時間，以及注意事項，對于獲取的報告單我們怎么解讀呢？

　　在性激素全套的檢測中，卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平和月經(jīng)周期密切相關(guān)，這幾項激素的水平直接或者間接提示女性卵巢及排卵的情況。然而有些激素在月經(jīng)周期里有自己的波動規(guī)律，動態(tài)監(jiān)測將有更好的臨床指導(dǎo)價值。

　　泌乳素（PRL）和睪酮（T）是個特例，它們與月經(jīng)期無關(guān)。對于出現(xiàn)顯著升高，需要結(jié)合其它影像及B超檢查來診斷疾病。

　　總之，女性生殖內(nèi)分泌的變化復(fù)雜，性激素全套的檢測是一個整體，任何激素均不能單獨(dú)拆開來看，需要結(jié)合起來根據(jù)月經(jīng)周期進(jìn)行綜合判斷，甚至要做進(jìn)一步的檢查才能判斷，所以各位看官們不要對著數(shù)字人云亦云，做拿來主義，首先要看檢查的目的是什么，因為女性在不同年齡、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。性激素六項中的每一項激素都起著特殊的作用，激素值過高或過低都會影響身體健康，導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。解讀檢查結(jié)果需請專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生判斷更為科學(xué)！