生育幫版權(quán)文章

　　激素檢查作為生殖內(nèi)分泌門(mén)診看病診斷的先行軍。看似簡(jiǎn)單的幾個(gè)數(shù)字，卻隱藏著疾病“密碼”。

　　教授介紹性激素檢測(cè)主要包括促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睪酮（T）。

　　臨床主要用于評(píng)估女性的卵巢功能、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、預(yù)測(cè)排卵時(shí)間等，對(duì)月經(jīng)失調(diào)、不孕不育病因的診斷和鑒別診斷，對(duì)內(nèi)分泌治療的效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)都具有重要的臨床意義和參考價(jià)值。

　　男性則在精液異常（無(wú)精、少精、弱精、死精、畸形精子等）、性功能異常、激素相關(guān)腫瘤時(shí)檢測(cè)。

　　一、性激素檢查的最佳時(shí)間

　　女性在育齡期，每個(gè)人的月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一，但是在月經(jīng)周期第2～3天，卵泡尚未發(fā)育，此時(shí)測(cè)定血清中的性激素就稱(chēng)為生殖內(nèi)分泌的“基礎(chǔ)狀態(tài)”。當(dāng)卵泡發(fā)育至近成熟期（即月經(jīng)周期的第11～17天），進(jìn)行一次或多次性激素（LH、E2、P）檢查，可以明確卵泡發(fā)育及排卵情況。一旦錯(cuò)過(guò)，到了第21天左右，也不必恐慌，測(cè)定E2與P，可以了解黃體功能，或者安心保胎，或者開(kāi)始下一個(gè)治療周期。如果您是專(zhuān)程來(lái)查性激素的話(huà)，建議早上8:00-9:30，空腹，靜坐10min后抽血。如果實(shí)在沒(méi)有時(shí)間，也可以隨時(shí)檢測(cè)，如果結(jié)果異常，再按要求復(fù)查也來(lái)得及。

　　二、常見(jiàn)注意事項(xiàng)及影響因素

　　1.選擇正確的時(shí)間

　　眾所周知，在一個(gè)月經(jīng)周期中，卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育，分泌雌激素逐漸增加，激發(fā)LH峰、排卵、形成黃體，再分泌雌孕激素。也就是說(shuō)這是動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，不同的時(shí)間段各激素的水平不一樣。因此，檢查性激素是有時(shí)間要求的，需要根據(jù)不同的目的，選擇檢查性激素的時(shí)間。

　　2.注意空腹

　　為避免食物中可能存在的外源性激素對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響，建議患者空腹抽血檢查性激素水平。

　　3.慎用藥物

　　基礎(chǔ)性激素檢測(cè)前，應(yīng)至少一個(gè)月不用性激素類(lèi)藥物（包括黃體酮、雌激素類(lèi)等），否則將影響結(jié)果的可靠性。

　　4.關(guān)于泌乳素

　　這里要特別說(shuō)一下泌乳素，在非哺乳期，PRL水平隨月經(jīng)周期波動(dòng)較小，但具有與睡眠相關(guān)的節(jié)律性，入睡后逐漸升高，早晨睡醒前可達(dá)到24h峰值，醒后逐漸下降，上午10 點(diǎn)至下午2點(diǎn)降至1天中谷值?飽食（餐后較餐前升高）、寒冷、性交、情緒波動(dòng)、刺激乳房等均會(huì)導(dǎo)致PRL暫時(shí)性升高。

　　因此，建議10:00-14:00抽血，采血前靜息15min左右，并且排除上述各類(lèi)影響因素（如：飽食、寒冷、情緒波動(dòng)等）。

　　三、結(jié)果分析

　　那么了解了檢測(cè)最佳的時(shí)間，以及注意事項(xiàng)，對(duì)于獲取的報(bào)告單我們?cè)趺唇庾x呢？

　　在性激素全套的檢測(cè)中，卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平和月經(jīng)周期密切相關(guān)，這幾項(xiàng)激素的水平直接或者間接提示女性卵巢及排卵的情況。然而有些激素在月經(jīng)周期里有自己的波動(dòng)規(guī)律，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)將有更好的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

　　泌乳素（PRL）和睪酮（T）是個(gè)特例，它們與月經(jīng)期無(wú)關(guān)。對(duì)于出現(xiàn)顯著升高，需要結(jié)合其它影像及B超檢查來(lái)診斷疾病。

　　總之，女性生殖內(nèi)分泌的變化復(fù)雜，性激素全套的檢測(cè)是一個(gè)整體，任何激素均不能單獨(dú)拆開(kāi)來(lái)看，需要結(jié)合起來(lái)根據(jù)月經(jīng)周期進(jìn)行綜合判斷，甚至要做進(jìn)一步的檢查才能判斷，所以各位看官們不要對(duì)著數(shù)字人云亦云，做拿來(lái)主義，首先要看檢查的目的是什么，因?yàn)榕栽诓煌挲g、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。性激素六項(xiàng)中的每一項(xiàng)激素都起著特殊的作用，激素值過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響身體健康，導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。解讀檢查結(jié)果需請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生判斷更為科學(xué)！