需要檢查的項目:
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內(nèi)分泌因素基有基礎(chǔ)體溫,血雌激素、孕激素,泌乳素等;感染因素有白帶檢查、弓形蟲、支原體、衣原體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等;生殖器因素有子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查等;遺傳因素夫婦雙方染色體核型分析;免疫因素有透明帶抗體,磷脂抗體,ABO血型抗體,封閉抗體,封閉抗體抗獨特型抗體等。注意以上檢查在除外男方精液異常后進行。
免疫病因分三類。
免疫檢查的項目非常復(fù)雜,很多患者抱怨,看不懂檢查結(jié)果,有些人則簡單地認(rèn)為抗體指標(biāo)“陽性”就是糟糕,“陰性”就說明沒問題,實際遠(yuǎn)沒那么簡單。這里只能選擇兩項比較重要的檢查簡要分析,更詳細(xì)的情況還要聽取醫(yī)生的當(dāng)面解釋。
抗心磷脂抗體——能否再次懷孕的指標(biāo)。
我們對習(xí)慣性流產(chǎn)的患者,常規(guī)建議作抗心磷脂抗體檢測及免疫相關(guān)檢查,以決定是否適宜懷孕。如果抗心磷脂抗體陰性,患者可以懷孕;如果抗心磷脂抗體陽性,說明可能存在抗磷脂綜合征,由于反復(fù)發(fā)作的血液高凝狀態(tài)、血栓形成、血小板減少,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生流產(chǎn)或死胎。
封閉抗體缺乏是習(xí)慣性流產(chǎn)的主要病因。
封閉抗體是一種混合抗體,存在于正常孕婦的血清中,80-90%習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女測不到這種抗體。妊娠時,母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞,它能破壞胚胎細(xì)胞,但致敏T細(xì)胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制。然而習(xí)慣性流產(chǎn)患者體內(nèi)由于缺乏這種抗體,存在未被抑制的細(xì)胞毒細(xì)胞,這些細(xì)胞直接作用于胚胎,或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤,從而導(dǎo)致了流產(chǎn)。
女性試管嬰兒習(xí)慣性流產(chǎn)如何預(yù)防 為何引起習(xí)慣性流產(chǎn)
(1)染色體異常。
夫妻一方或雙方有染色體異常,胎兒極易發(fā)生染色體異常,導(dǎo)致流產(chǎn)。臨床資料表明,90%以上的胎停是由胚胎自身質(zhì)量缺陷造成的,其中60%以上是由胚胎染色體異常引起的。
(2)子宮畸形。
宮內(nèi)膜過薄或過厚、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤及其他異常情況,都會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)膜過薄或過厚、子宮內(nèi)膜異位及子宮肌瘤等,都會導(dǎo)致胎停、流產(chǎn)。
(3)母親免疫異常。
其根源在于母親自身存在的抗體對胚胎發(fā)育有影響,導(dǎo)致流產(chǎn)。也可能是由于宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)膜炎等原因?qū)е碌牧鳟a(chǎn),也可能是由于絨毛膜促性腺激素抗體抑制了激素分泌而導(dǎo)致的胎停、流產(chǎn),也可能是由于自身免疫系統(tǒng)的問題導(dǎo)致的。
(4)男性有精子問題。
男人的精液質(zhì)量有很多問題,比如精子DNA碎片率過高,會使胚胎變得不好,從而導(dǎo)致胚胎發(fā)育不全,不能正常生長而引起流產(chǎn)。
(5)環(huán)境因素。
婦女在生活中若接觸過多放射性物質(zhì)或有毒物質(zhì),會引起卵細(xì)胞基因損傷和遺傳變異,這些因素都會影響胚胎發(fā)育,導(dǎo)致流產(chǎn)。
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