短方案是常見的促排卵方案之一,通常在月經(jīng)第2-3天開始使用促性腺激素(Gn),促進體內(nèi)FSH和LH的分泌以促進排卵。這種短方案主要適用于卵巢反應(yīng)差和高齡的婦女。拮抗劑方案在臨床上也很常見,那么這兩種方案有什么區(qū)別?哪一種更好呢?以下是詳細的解釋。
長方案
通常,醫(yī)生會建議相對年輕的人做長方案,她們的年齡通常在30歲以下。選擇長方案的人在月經(jīng)周期的第三個周末(也稱為中間黃體期)結(jié)束時開始使用GnRHa。使用GnRHa一周半后,在開始排卵前,需要經(jīng)常用B超檢查卵泡發(fā)育情況。同時,還需要通過驗血來了解雌激素的含量。如果醫(yī)生及時注射10,000IU的HCG,就可以在36小時之內(nèi)進行取卵。
短方案
短方案主要適合年齡較大的女性或卵巢功能較差的女性。選擇短方案的人可以在月經(jīng)周期的2天內(nèi)使用GnRHa,3天內(nèi)FSH和LH的分泌逐漸增加。隨著卵泡的生長,GnRHa的正向調(diào)節(jié)就會變成降調(diào)作用,因此可以使用促排卵藥物將其維持在第3天的狀態(tài)。短方案通過1或2次的B超檢查和采血檢測雌激素,并根據(jù)卵巢反應(yīng)調(diào)整藥物的劑量和給藥時機。卵子成熟后,晚上注射HCG,36小時后取卵。由于比長方案耗時短,也因此被稱為是短方案。
相對而言,長方案更適合大多數(shù)人,因為懷孕率較高。但是,對于高齡女性和卵巢功能低下的人來說,短方案其實是更好的選擇。這些人如果選擇長方案,卵泡生長激素的分泌就會減少,從而還有可能會影響卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。
不同的女性會選擇不同的試管嬰兒促排卵方案。沒有任何試管嬰兒方案可以保證能夠絕對成功,個性化的方案選擇可以在幫助女性在受孕方面發(fā)揮一定的作用。除此之外,患者也應(yīng)該注意相應(yīng)的注意事項,盡量保證試管嬰兒的成功。
長方案和短方案并沒有誰更好的說法,二者都是試管嬰兒常用的促排方法,根據(jù)每個人的具體身體情況選用就是最好的選擇??偟膩碚f,長方案適用于年齡小、卵巢儲備正常的姐妹,短方案適用于年齡大、卵巢儲備差姐妹。
促排方案沒有好壞之分
臨床上,需要用什么方案,不是由自己決定的,而是醫(yī)生根據(jù)患者的卵巢功能來制定方案,有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)每個患者的情況制定適合的方案。并且沒有說選擇哪個方案就一定會成功的說法,患兒不用擔心促排方案上的選擇,只要積極配合醫(yī)生就好。
短方案和拮抗劑方案都是屬于試管嬰兒方案,它們的適用人群都差不多,都適用于卵巢功能稍差患者,但針對于多囊卵巢綜合癥的患者,拮抗劑方案會更加適合。除此之外,兩個方案在促排的開始時間也不相同,但是用藥時間時常差不多。同時兩個方案使用的藥物會不相同,短方案中女性使用的是促排藥物,但在拮抗劑方案中,女性患者進行注射的是拮抗劑。
短方案和拮抗劑方案雖然在適應(yīng)人群以及時間上相差不大,但它們對于方案開始的時間以及使用的藥物是不相同的,接下來我們就對短方案和拮抗劑方案的區(qū)別做一個詳細的了解。
藥物注射時間不同:
短方案是月經(jīng)的第2天開始進行注射,而拮抗劑方案是從月經(jīng)的第6天或者是卵泡生長到14mm的時候進行藥物注射;
使用的藥物不同:
短方案中促排期間使用的是促排藥物,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行促排藥物的選擇,而在拮抗劑方案中患者需要注射的是拮抗劑藥物;
適宜人群
除此之外,針對于多囊卵巢綜合癥的患者,如果想要進行試管嬰兒的話,拮抗劑方案相比于短方案會更加適合這類患者,主要是因為拮抗劑方案可以大大減少多囊卵巢綜合癥患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風險。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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