胚胎冷凍技術(shù)是試管的衍生技術(shù)之一,目前廣泛應(yīng)用于試管助孕過程中。那胚胎冷凍技術(shù)給試管助孕帶來了哪些好處?移植過程中使用冷凍胚胎安全嗎?
目前,根據(jù)規(guī)定,一次只能移植2~3個(gè)胚胎,多余的胚胎可冷凍保存。冷凍胚胎的技術(shù)業(yè)已成熟,而冷凍卵子的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。故一般生殖中心均將多余的胚胎冷凍保存。
可以合理限制移植胚胎數(shù),降低多胎妊娠率;
增加取卵周期的移植機(jī)會(huì),提高IVF治療效率;
降低費(fèi)用,最大限度的利用卵子、胚胎資源;
預(yù)防卵巢過度刺激綜合征;
保存生育能力。
玻璃化冷凍法
慢速冷凍法即玻璃化冷凍來自于自然的啟示,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)某些種類的青蛙可在冬季經(jīng)歷零下數(shù)十度冷凍,而在春季解凍,且機(jī)體沒有任何損傷。研究認(rèn)識(shí)到,這種青蛙冷凍時(shí)體內(nèi)存在丙三醇,代替水作為細(xì)胞內(nèi)溶劑,而在春天蘇醒后體內(nèi)丙三醇消失。
“玻璃化”的概念是指水或溶液快速降溫達(dá)到或低于-100℃~-110℃的溫度范圍時(shí),形成一種高黏度的介于液態(tài)和固態(tài)之間、非晶體的、透明的玻璃態(tài)。玻璃化冷凍技術(shù)的基本原理就是用高濃度的冷凍保護(hù)劑溶液將細(xì)胞內(nèi)水分置換出來,經(jīng)急速降溫由液態(tài)轉(zhuǎn)化為外形似玻璃狀的非晶體化固體狀態(tài)。
程序冷凍法
程序冷凍法主要采用低濃度凍結(jié)保存劑梯度脫水,經(jīng)程序冷凍儀緩慢降溫。主要操作步驟包括:將細(xì)胞順序放入一系列逐漸增加保存劑濃度的溶液中梯度脫水,置入程序冷凍儀快速降溫至-6℃植冰(人工誘導(dǎo)冰晶形成),然后程序冷凍儀緩慢降溫至-30℃~-80℃后液氮貯存。
在這一過程中胚胎逐步脫水,希望能夠解決俄羅斯試管嬰兒胚胎冷凍造成細(xì)胞損傷機(jī)制中存在的3個(gè)問題。但是,程序冷凍也存在一些問題。冷凍和復(fù)蘇時(shí)2次冰晶形成,增加了損傷的機(jī)會(huì),溶液效應(yīng)(冷凍時(shí),細(xì)胞外滲透壓高)和滲透性休克(復(fù)蘇時(shí),細(xì)胞外滲透壓低)依然沒有徹底解決;其次程序冷凍耗時(shí)(3小時(shí))且需要昂貴的程序冷凍儀。
冷凍胚胎的好處很多,一些患者由于某種原因可能先冷凍胚胎不急著做試管手術(shù),也有的朋友因?yàn)樽约耗挲g也不小了,想著先趁現(xiàn)在自己身體好的情況下,將胚胎冷凍起來,等后面可以再使用。
胚胎的冷凍技術(shù)是1984年問世的,已經(jīng)在臨床上被應(yīng)用了好幾十年,是屬于最基本的胚胎學(xué)技術(shù)之一。到目前為止,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界并沒有發(fā)現(xiàn)使用冷凍胚胎的“冰寶寶”在今后的成長(zhǎng)過程中,智力和發(fā)育等一些情況和新鮮胚胎有什么差異,一樣健康正常。可以這么說,胚胎冷凍是現(xiàn)今保存生育能力最成熟的方法,目前主流采用的玻璃化冷凍技術(shù)復(fù)蘇率可達(dá)到90%以上。
但是為什么有些胚胎在解凍復(fù)蘇后會(huì)損傷和死亡呢?胚胎是否能夠經(jīng)受住冷凍復(fù)蘇的過程,除了依靠冷凍保護(hù)液處理之外,最重要的就是胚胎自身卵子的質(zhì)量。(胚胎冷凍技術(shù):這個(gè)鍋我不背?。?/p>
隨著二胎政策的放開,越來越多的人關(guān)注胚胎的保存期限,對(duì)于打算用冷凍胚胎再生育的女性,需要全面檢查身體狀況,判斷是否適合再孕育。
另外,很多人認(rèn)為年輕的胚胎質(zhì)量更好,選擇在28歲前將胚胎進(jìn)行冷凍保存,等到想生娃的時(shí)候再取出來進(jìn)行移植受孕。但需要注意的是,孕育母體的年齡非常關(guān)鍵,建議盡早生育。
冷凍胚胎移植后,應(yīng)注意臥床休息,保持心情輕松愉快,這有利于胚胎的成功植入和發(fā)育。
移植后不要小便:如果有尿,應(yīng)及時(shí)上廁所。因?yàn)榘螂孜挥谧訉m前面,當(dāng)膀胱中有大量尿液時(shí),它會(huì)壓迫子宮,這可能導(dǎo)致子宮收縮。
移植后應(yīng)多喝水:因?yàn)橐浦彩中g(shù)不能使用消毒劑,避免對(duì)胚胎的影響,所以移植過程中只能充分沖洗陰道,但不能消毒。但是,女性的尿道很短,靠近陰道,手術(shù)后易于尿路感染。如果你喝更多的水,更多的排尿?qū)_洗尿道,減少尿路感染的機(jī)會(huì)。
移植后臥床休息:移植后,一般在床上休息2-3小時(shí),老年女性也可以躺一會(huì)兒。其余主要是為了使子宮在移植手術(shù)后處于放松狀態(tài),整個(gè)身體的松弛有利于子宮的安靜。當(dāng)你休息時(shí),你不必過于專注于你的姿勢(shì)。當(dāng)你最放松和舒適時(shí)如何躺下,但它對(duì)你的身體不利。
謹(jǐn)防便秘:移植手術(shù)一段時(shí)間后,患者的運(yùn)動(dòng)量較少,再加上孕激素等藥物的使用,導(dǎo)致腸道活動(dòng)減少,從而容易發(fā)生便秘。為了防止便秘,移植后的婦女應(yīng)確保食物攝入,因?yàn)槟c道受到足夠食物的刺激,腸道蠕動(dòng)增加。此外,你應(yīng)該多吃富含纖維素的食物,如水果和蔬菜,會(huì)促進(jìn)腸道的運(yùn)動(dòng),從而避免便秘。
預(yù)防感冒:移植手術(shù)后兩周內(nèi),避免人多擁擠,空氣流通不暢。如遇天氣變化,請(qǐng)及時(shí)添加衣物以避免感冒。
準(zhǔn)時(shí)用藥檢查:移植手術(shù)一段時(shí)間后,女性應(yīng)按時(shí)按醫(yī)囑服用。
確認(rèn)懷孕:胚胎移植后兩周,如果沒有月經(jīng),則可能懷孕。應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的妊娠試驗(yàn),以確定懷孕情況。
刺激冷凍胚胎可能不適合35歲。在排卵時(shí),需要連續(xù)注射10天,這可能會(huì)引起子宮環(huán)境的變化,不適合胚胎植入。然而,如果胚胎先被凍結(jié)然后在子宮環(huán)境恢復(fù)后植入,植入和成功的機(jī)會(huì)就會(huì)增加,注射也會(huì)使胚胎和子宮的荷爾蒙循環(huán)不同步,這可能會(huì)影響機(jī)會(huì)成功。因此,冷凍胚胎本身具有明顯的優(yōu)勢(shì),適合當(dāng)時(shí)的女性身體和子宮環(huán)境。
溫馨提示:目前,最先進(jìn)的是第三代試管嬰兒技術(shù)PGD,它可以篩查遺傳缺陷,降低畸形兒的出生率,實(shí)現(xiàn)理想的胚胎選擇,以及夢(mèng)想雙胞胎。然而,在中國很少有可以制造三代試管嬰兒的醫(yī)院,三代試管嬰兒的遺傳篩查功能只對(duì)遺傳性疾病患者開放。因此,普通人需要出國成為第三代試管嬰兒。
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院,大多能做第一、第二、第三代試管嬰兒的生殖醫(yī)院都分布在北京、上海等城市,其中北醫(yī)三院、中信湘雅、北京協(xié)和、山大生殖醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等還是國內(nèi)少有的幾家能做第三代試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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