輸卵管的粘連分為輸卵管管腔內(nèi)的粘連與輸卵管周圍的粘連，這兩種粘連都是由炎癥感染引起的。由于輸卵管梗阻及周圍粘連多是因以前的炎癥引起的，至輸卵管梗阻時可能炎癥早已痊愈，所以輸卵管梗阻及周圍粘連一般并無明顯不適癥狀，但是要及時進(jìn)行檢查，以免造成不孕危害。所以，輸卵管粘連對生育的影響很大，不管病情是輕還是重，都需要及時采取治療。那，該怎么判斷輸卵管粘連？又該如何預(yù)防輸卵管粘連？

　　輸卵管粘連有輕有重，粘連共分為三度，輸卵管峽部粘連為Ⅰ度;輸卵管與宮角結(jié)合部粘連為Ⅱ度;輸卵管壺部與傘口粘連為Ⅲ度。

　　輸卵管粘連臨床上可以表現(xiàn)為輸卵管管腔梗阻或者輸卵管周圍粘連，大部分原因是因?yàn)殛幍赖难装Y可以逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。

　　造成輸卵管粘連的原因

　　1、婦科手術(shù)后感染

　　做婦科手術(shù)時比如放環(huán)或取環(huán)、人工流產(chǎn)、輸卵管造影和通液術(shù)、摘除子宮內(nèi)膜息肉術(shù)等。做以上手術(shù)時沒有嚴(yán)格消毒或患有生殖系統(tǒng)慢性炎癥。另外，手術(shù)后沒有注意個人衛(wèi)生，會讓細(xì)菌上行感染引起盆腔炎，導(dǎo)致輸卵管粘連。

　　2、臨近器官炎癥蔓延

　　闌尾和腹膜與生殖器官毗鄰，當(dāng)患有腹膜炎或闌尾炎時，炎癥會通過直接蔓延引起盆腔炎癥。另外，患有慢性宮頸炎時，炎癥會通過淋巴循環(huán)，誘發(fā)盆腔結(jié)締組織炎。當(dāng)盆腔感染時會讓輸卵管周圍粘連，輸卵管可能粘連在盆腔壁上。

　　3、流產(chǎn)或產(chǎn)后感染

　　人工流產(chǎn)或生完孩子后體質(zhì)非常虛弱，宮頸口處于擴(kuò)張狀態(tài)。存在宮頸和陰道中的細(xì)菌會上行感染到盆腔，若盆腔內(nèi)有胎膜或胎盤殘留的話會增加感染幾率，從而引起輸卵管粘連。

　　4、經(jīng)期沒注意衛(wèi)生

　　在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落，宮頸內(nèi)血竇處于開放狀態(tài)而且有凝血塊，這種環(huán)境正適合細(xì)菌滋生和繁殖。在月經(jīng)期沒有注意個人衛(wèi)生，使用劣質(zhì)的衛(wèi)生紙或衛(wèi)生巾，或性生活的話會讓細(xì)菌逆行感染，從而導(dǎo)致盆腔炎和輸卵管粘連。

　　怎么判斷輸卵管粘連？

　　一、輸卵管鏡檢查：輸卵管鏡是一種對輸卵管管腔鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀察的一種內(nèi)鏡檢查器械，可以通過輸卵管鏡直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變，如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等，只作為排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能異常而采用的一種內(nèi)鏡檢查。

　　二、腹腔鏡檢查：腹腔鏡既對輸卵管不僅有檢查的作用，在檢查到輸卵管產(chǎn)生病變時還可以進(jìn)行同步治療，是集檢查治療于一體的功能，而且因?yàn)楦骨荤R的安全性能比較高，所以收費(fèi)也是比較高的。

　　三、宮腔鏡檢查：宮腔鏡主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況，是根據(jù)輸卵管開口的一種檢查方法，配合插管通液，可以判斷出輸卵管是否通暢，但是不能夠準(zhǔn)確的找出輸卵管堵塞的部位以及輸卵管堵塞的程度，因?yàn)檩斅压苁菑淖訉m內(nèi)部延伸出的一個管道結(jié)構(gòu)。

　　四、輸卵管造影：輸卵管造影是目前檢查輸卵是否通暢最好的辦法，輸卵管造影的全過程都是在電腦的控制下完成的，是通過觀察造影劑劑充盈宮頸、子宮及雙側(cè)輸卵管時的形態(tài)，同時拍照記錄，除了能夠了解輸卵管是否堵塞，還能找到輸卵管堵塞的部位，而且還能了解子宮以及輸卵管的形態(tài)，所以目前在臨床檢查輸卵管中有著不可替代的作用。

　　輸卵管粘連不孕怎么治？

　　常見的粘連分為輸卵管挾部粘連、輸卵管與宮角結(jié)合部粘、輸卵管壺部與傘口粘連，起治療的方法則需要根據(jù)粘連的位置以及粘連程度采取不同的治療，如下所說：

　　1.輸卵管挾部粘連為輕度，可通過宮腹腔鏡或cook導(dǎo)絲介入疏通粘連位置。

　　2.輸卵管與宮角結(jié)合部粘為中度，采用腹腔鏡下粘連松解術(shù)，疏通輸卵管的粘連。

　　3.輸卵管壺部與傘口粘連為重度，可通過四鏡一絲輸卵管疏通術(shù)，疏通輸卵管粘連。

　　輸卵管的治療，對于遠(yuǎn)端粘連、周圍炎癥等，可行腹腔鏡手術(shù)或行試管嬰兒助孕；對于輸卵管近端堵塞，建議直接行試管嬰兒助孕。

　　輸卵管粘連有輕有重，患者病情嚴(yán)重程度不一樣，采取的治療方法也不一樣。

　　對于粘連的癥狀，要“防”重于“治”。

　　如何預(yù)防輸卵管粘連？

　　1、流產(chǎn)或產(chǎn)后防止感染

　　患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會更大。

　　2、防止其他生殖系炎癥的發(fā)生

　　最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥?；悸詫m頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

　　3、經(jīng)期注意衛(wèi)生

　　月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會，導(dǎo)致盆腔炎。

　　4、婦科手術(shù)后抗感染

　　行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)，子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

　　5、注意飲食

　　(1)應(yīng)該多食些肉類、魚類，海帶、紫菜、以及海米等產(chǎn)品;

　　(2)每日補(bǔ)充鮮奶，每日的主食攝入，應(yīng)該富含維生素B以及微量元素，粗糧也要多吃;

　　(3)還應(yīng)該多吃新鮮的蔬果，這樣能夠滿足每日身體所需要的一些維生素A、C還有鈣質(zhì)與鐵等元素;

　　(4)應(yīng)多食用豆類的食物，豆類的食物當(dāng)中含有大量的，并且容易消化的蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、以及鐵與鈣質(zhì)，黃豆芽與綠豆芽還具體非常豐富的維生素E。