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　　人工授精是指男方取出精液在體外進(jìn)行優(yōu)化處理以后，由醫(yī)師將處理好的精液注入到女性的生殖道內(nèi)，以幫助女性懷孕的一項輔助生殖技術(shù)。根據(jù)所選精液來源的不同，可分為丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。根據(jù)授精部位分為陰道內(nèi)人工授精(IVI)、宮頸內(nèi)人工授精(ICI)、宮腔內(nèi)人工授精(IUI)和輸卵管內(nèi)人工授精(ITI)等。

　　一文讀懂宮腔內(nèi)人工授精

　　宮腔內(nèi)人工授精的適應(yīng)癥

　　1、精液異常輕中度少精癥、弱精癥、非嚴(yán)重畸精癥、精液液化異常。

　　2、因?qū)m頸粘液異常導(dǎo)致精子無法通過宮頸導(dǎo)致的不孕。

　　3、性功能障礙或生殖道畸形造成的性交障礙。

　　4、排卵障礙、輕度子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)藥物治療無效。

　　5、不明原因不孕。

　　6、免疫性不孕。

　　宮腔內(nèi)人工授精的禁忌癥

　　1、女方因輸卵管因素導(dǎo)致的精子和卵子結(jié)合障礙;

　　2、女方患有不宜妊娠的嚴(yán)重的遺傳、軀體疾病或精神疾病;

　　3、一方患有生殖泌尿系統(tǒng)的急性感染性疾病或性傳播疾病;

　　4、一方近期接觸致畸量的放射線、有毒物質(zhì)，或服用有致畸作用的藥品、毒品等并處于作用期。

　　實施宮腔內(nèi)人工授精的基本條件

　　1、女方基本條件:

　　(1)輸卵管通暢:可通過子宮輸卵管通液、子宮輸卵管造影和腹腔鏡檢查來診斷，至少一側(cè)通暢;(2)子宮發(fā)育正?；螂m異常但不影響人授操作和胎兒的發(fā)育。

　　(3)卵巢功能正常:自然周期或促排卵藥物治療后B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有直徑≥18mm的卵泡。

　　2、男方基本條件:

　　精子密度≥5×106 ml，活動率≥30％。經(jīng)優(yōu)化處理后前向運動精子數(shù)>10×106。

　　人工授精的時間如何安排？

　　月經(jīng)周期規(guī)律的可以采用：

　　自然周期進(jìn)行監(jiān)測排卵，有排卵障礙的則需要通過促排卵藥物促進(jìn)卵泡生長和發(fā)育；

　　然后需要在月經(jīng)第10～12天開始進(jìn)行B超監(jiān)測排卵，共約3～4次，等卵泡成熟后進(jìn)行人工授精；

　　人工授精當(dāng)日若卵泡未破裂，不影響當(dāng)日人工授精手術(shù)，只需要次日再行B超驗證卵泡是否塌陷排卵，給予少量的黃體酮進(jìn)行黃體支持。

　　宮腔內(nèi)人工授精的流程

　　1.女方準(zhǔn)備：制定方案后（自然周期或藥物誘導(dǎo)排卵周期），女方一般從月經(jīng)第11天開始進(jìn)行B超動態(tài)監(jiān)測卵泡，待卵泡成熟后，給予排卵針使卵泡破裂，根據(jù)醫(yī)囑安排時間，男方收集精液交實驗室洗滌、離心、將篩選后的精子注入女方宮腔內(nèi)。

　　2.男方準(zhǔn)備：按醫(yī)囑規(guī)定的時間和要求通過手淫方式留取精液。請先在精子處理室領(lǐng)取無菌的容器，核對姓名后到IUI取精室留取精液親自交給精子處理室醫(yī)生，醫(yī)生將保存由您夫婦提供的精子痕跡標(biāo)本以備驗證。

　　3.精子處理：時間約1小時左右。

　　4.授精過程：接到通知后，女方排空膀胱（小便），按醫(yī)護人員要求進(jìn)入人工授精手術(shù)室，核對身份并簽字、留取指紋。在注射精子之前必須再次與醫(yī)護人員核對姓名。人工授精術(shù)后可休息15-20分鐘后離開。

　　5.黃體支持：人工授精后，按醫(yī)囑進(jìn)行黃體支持14天，為胚胎著床提供更好的條件。授精后第14天左右，早晨空腹進(jìn)行血HCG檢測確定是否妊娠。若本月未妊娠，下一周期制定方案時告訴醫(yī)生即可。

　　人工授精懷孕后和自然受孕相同，也有早產(chǎn)、流產(chǎn)的可能，所以建議大家定期接受必要的孕期檢查，并注意自身的衣食住行。人工授精一般建議行3-4個周期，若仍未懷孕，則建議行體外受精-胚胎移植治療。

　　一般來說，人授后到著床的時間可能需要一周左右的時間。因為胚胎進(jìn)入女性的子宮后還需要幾天的適應(yīng)時間，當(dāng)適應(yīng)之后才會在子宮內(nèi)扎根生存。此外，人授之后的十天內(nèi)是非常重要的，所以一定要注意。人授后48小時盡量臥床，不要有什么大幅度的運動，洗澡的時候最好是選擇淋浴。