拮抗劑方案屬于非常常見的促排卵方案,它是不需要前期進(jìn)行垂體降調(diào),是直接使用GnRh-Ant去抑制LH早熟峰的促排方案,它的優(yōu)點非常多,相對其他方案,拮抗劑方案的用藥時間會比較短,對于女性卵巢以及子宮的刺激也會比較小,可以很好的降低卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險,比較適合肥胖不孕患者、多囊卵巢綜合征患者以及卵巢早衰和卵巢高反應(yīng)患者等。
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針對女性身體情況的不同,醫(yī)生會根據(jù)具體的情況進(jìn)行制定當(dāng)下最適合女性患者的促排卵方案,而我們接下來就針對哪些人群更加適合拮抗劑方案進(jìn)行一個詳細(xì)的了解。
1.多囊卵巢綜合征患者:多囊患者多表現(xiàn)為無排卵、amh值較高以及卵泡發(fā)育不好的情況,如果采用其他的方案的話,對于卵巢的刺激性就較大,會增加卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險,而拮抗劑方案則就可以很好的降低這個風(fēng)險;
2.卵巢早衰:卵巢早衰的女性患者主要表現(xiàn)為體內(nèi)卵泡數(shù)量少且卵巢功能較差,拮抗劑方案中的GnRh-Ant藥物類似長方案中的降調(diào)針,可以抑制LH早熟峰,但刺激性卻沒有降調(diào)針大,會更加的適合卵巢早衰患者;
3.卵巢高反應(yīng)患者:這類患者對于藥物的反應(yīng)程度比較大,如果采用長方案或者是短方案的話,對于卵巢的刺激性較大,嚴(yán)重的話會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征的表現(xiàn),因此會更加適合拮抗劑方案;
4.肥胖女性人群:針對有不孕不育癥狀的肥胖患者來講,有大概率可能會患有多囊卵巢綜合征,也是會很容易出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征的,比較適合拮抗劑方案。
總的來講,適合拮抗劑方案的人群有肥胖不孕患者、多囊卵巢綜合征患者以及卵巢早衰和卵巢高反應(yīng)患者等等,但最終的方案應(yīng)用,還需要醫(yī)生根據(jù)女性患者的檢查報告以及以往的病例來進(jìn)行確定,需要注意的是,拮抗劑方案移植后可能會出現(xiàn)黃體功能不足的現(xiàn)象,建議各位女性患者做好黃體補充。
使用拮抗劑方案卵泡長得比較慢不用著急,繼續(xù)做卵泡監(jiān)測,能夠長成優(yōu)勢卵泡就可以了。拮抗劑方案是不能夠說明女性卵泡質(zhì)量好,拮抗劑方案針對的是女性在做試管嬰兒前的促排方案。當(dāng)女性存在卵巢功能不好,使卵泡不能夠正常發(fā)育長大和排卵而采用方案,導(dǎo)致卵泡質(zhì)量好壞的因素與女性的年齡、卵巢功能、本身卵子質(zhì)量有關(guān)。若是女性存在有吸煙、飲酒或者接觸放射線等不利因素,即便是給予拮抗劑方案治療,使卵子能夠正常的發(fā)育長大且排卵,可能也會導(dǎo)致卵泡的質(zhì)量不好。女性在做試管嬰兒前要按照醫(yī)生囑咐,盡量調(diào)整身體獲取高質(zhì)量卵子。
卵泡的發(fā)育最開始在胎兒時期,所以女性出生的時候卵巢內(nèi)已經(jīng)存在卵泡,一般可以將卵泡分為原始卵泡、生長卵泡以及成熟卵泡等三個階段,雖然說女性從出生時卵巢內(nèi)已經(jīng)有卵泡存在,但由于此時女性身體還處于發(fā)育階段,生殖系統(tǒng)也沒有完善,所以原始卵泡是不會生長發(fā)育的。
當(dāng)女性進(jìn)入青春期以后,身體已基本發(fā)育成熟,生殖系統(tǒng)的功能也已經(jīng)基本完善,在第一次月經(jīng)來潮以后,卵巢功能就會開始進(jìn)行運作,卵巢內(nèi)的卵泡會根據(jù)女性的生理周期進(jìn)行生長發(fā)育,原始卵泡在性激素的作用下,會分裂分化為生長卵泡,隨著卵泡的不斷的發(fā)育,最后發(fā)育為成熟卵泡,一旦卵泡破裂就會排出卵子。
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