近年來,隨著不孕不育患者人數(shù)的逐年增加,試管嬰兒技術(shù)在中國開始爆發(fā)式增長。試管嬰兒是一個(gè)過程,在外源性排卵藥物的幫助下,卵巢中的多個(gè)卵泡同時(shí)得到足夠的營養(yǎng),使其生長和成熟。在這個(gè)過程中,女性體內(nèi)的荷爾蒙會(huì)受到影響,直到卵子被取走并恢復(fù)正常。這也是為了一次性獲得多個(gè)健康成熟的卵子,從而為后續(xù)的囊胚培育、PGS/PGD基因檢測、定性定量移植等操作打下基礎(chǔ)。
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當(dāng)胚胎移植入子宮后,這首先變化的就是HCG。
人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平
試管嬰兒胚胎植入子宮后,周圍的細(xì)胞會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG),HCG可以維持和延長黃體,使黃體直到孕后第7~9周才萎縮。如果這個(gè)時(shí)候HCG水平出現(xiàn)問題,那么就沒有黃體,就無法維持早期妊娠。因?yàn)槭艿近S體的影響,胚胎會(huì)扎根子宮內(nèi)膜,伸出根狀絨毛,進(jìn)入子宮內(nèi)膜血管,形成胎盤。
待胎盤形成,能夠?yàn)樘禾峁┭鯕狻I養(yǎng)和其他物質(zhì)的時(shí)候,胎盤也能分泌維持妊娠的其他重要激素(HCG、孕酮、雌激素和泌乳素)。所以做了試管嬰兒早期的HCG水平,以及HCG大幅增高,和黃體的支持是非常重要的。
所以,HCG對(duì)于孕早期極為重要,它能維持黃體,直至胎盤可以全盤分泌孕酮和雌激素,而且在孕早期的前3個(gè)月都離不開HCG的作用。孕早期如果出現(xiàn)HCG分泌不足的時(shí)候,就需要進(jìn)行補(bǔ)救措施,這個(gè)時(shí)候一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
孕酮(T)水平
孕酮有助于胎盤植入,維持子宮內(nèi)膜并使其增厚,同時(shí)可以刺激乳腺發(fā)育,為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。在懷孕期間,孕酮不僅能夠放松子宮部位的肌肉防止宮縮,產(chǎn)生流產(chǎn),而且對(duì)于全身肌肉的放松也能起到一定作用。孕酮是幫助懷孕能夠順利進(jìn)行的激素之一。孕酮過低,將無法繼續(xù)維持妊娠。所以孕酮不足,一定要補(bǔ)充。
雌激素(E)水平
雌激素在孕期起到刺激子宮生長,子宮供血充足,支持胎兒發(fā)育的作用,它還對(duì)韌帶和盆骨發(fā)生作用,使韌帶松弛、關(guān)節(jié)支撐能力下降;懷孕末期雌激素水平達(dá)到高峰,與此同時(shí)黃體酮的含量下降,在這兩個(gè)因素的共同作用下導(dǎo)致分娩。
如果雌激素水平不足,容易引起流產(chǎn),或者胎兒的發(fā)育情況出現(xiàn)問題,所以需要及早的補(bǔ)充雌激素或者保胎治療。
泌乳素(PRL)水平
泌乳素可以刺激乳房組織生長和發(fā)育,為哺乳做準(zhǔn)備,在孕期新陳代謝中起到一定作用。若泌乳素水平明顯低于正常妊娠值或出現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì),則提示有胎盤功能不良、胎兒宮內(nèi)窒息、死胎及早產(chǎn)等情況。
卵巢功能。
卵巢功能的多少直接影響到卵泡儲(chǔ)備,一般而言,當(dāng)卵巢功能下降時(shí),卵泡儲(chǔ)備也會(huì)減少,許多卵巢功能低下或早衰的病人即使進(jìn)行促排卵治療,效果并不明顯,在取卵過程中自然獲得的卵子數(shù)量也不會(huì)增加。
卵泡質(zhì)量。
空卵泡出現(xiàn)是因?yàn)槁雅菪螤畈灰?guī)則或激素水平不高所致。女性出現(xiàn)空卵泡的原因有很多,包括卵巢功能異常、激素分泌異常、空卵泡綜合癥等,這些都是由于年齡越大出現(xiàn)空卵泡的幾率就比較高。
取卵過程。
正常情況下,病人在取卵前都會(huì)先注射HCG針,也叫夜針,夜針能進(jìn)一步促進(jìn)卵子成熟,使卵子更容易從卵泡壁脫落,利于取卵。通常在注射夜針35-36小時(shí)左右就會(huì)成熟卵子,所以,取卵的時(shí)候也是在注射HCG針后35-36小時(shí)左右,過早或者過晚都會(huì)影響到取卵結(jié)果,甚至出現(xiàn)無卵不育的情況。
近年來我國出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過凍卵等方式來保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡單,國內(nèi)各地區(qū)、其他國家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過以下表格查詢:
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