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本文由snsnb.com提供前期的準備工作已經(jīng)做好了,抽血、化驗全身檢查準備工作已經(jīng)做完了,都挺正常的,請問一下大家選擇長方案好一些還是短方案好一些???前提是考慮成功率高的情況下選擇哪一種方案?
長方案:試管嬰兒的長方案是在前次月經(jīng)周期的第21天就是黃體中期開始使GnRHa,于當天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小時后,即可取卵,并抽血測定雌激素含量。
短方案:一般是指在月經(jīng)的第二天開始使用調節(jié)內分泌的藥物,同時可以起到加強促排卵的作用,在月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物,隨后可以通過B超監(jiān)測卵泡的生長情況,直到卵泡成熟、取卵。
試管嬰兒促排卵方案中,長方案和短方案適用的人群各不同,都有優(yōu)點和缺點,很難說長方案好還是短方案好。長方案是經(jīng)典方案,抑制早發(fā)LH峰,周期取消率低,并在獲卵率和妊娠率方面優(yōu)于短方案,但是,長方案用藥時間長,費用增加,卵巢過度刺激率增加。短方案更靈活,用藥時間短,但是,獲卵數(shù)目少,臨床妊娠率低。短方案常常用于卵巢功能低下的人群,長方案用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群,現(xiàn)在國內各生殖中心做試管嬰兒促排卵方案,采用長方案的更多。
短方案:時間相對較短一些,不過促排卵的效果也相對較差一些,卵巢反應不穩(wěn)定、不一致,有時也可出現(xiàn)一個大卵泡而抑制其他卵泡生長,最終只長一個卵泡,易造成促排卵失敗,而之所以有些患者需要使用短方案,主要是因為年齡較大、卵巢功能較差,長方案可能不易將卵泡促起,所以短方案就被作為一種后備方案,其治療效果會更好一些。長方案:適合年齡小、卵巢功能好的患者,雖然時間較長一些,但是卵巢反應好、促排卵的效果好,用藥也較好控制住卵泡的生長,一般不會有提前排卵的現(xiàn)象。試管嬰兒選擇哪種方案主要結合自身情況而定,適合自己的方案其治療效果較佳,具體聽從醫(yī)生的安排即可
相對來說,長方案更適合大多數(shù)人群,因為它的妊娠率比較高。不過短方案確實對大齡及卵巢功能下降的人來說是更好的選擇,如果她們選了長方案,那么促卵泡生長激素的分泌就會降低,從而影響到卵泡的數(shù)量和質量。
長方案和超長方案并沒有好壞之分,二者的優(yōu)缺點都是共存的,不同的人選擇不同的方案,適宜自己的就是最好的。在臨床上,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體身體情況而制定不同的方案,患者遵醫(yī)囑積極治療即可,不用去比較方案的好壞,如果對費用方面有顧慮的話,可以和醫(yī)生溝通。
Tips:
降調、促排方案的不同可造成費用、成功率的不同,但總的來說,目前國內單周期常規(guī)試管的費用在3-5萬元左右,成功率在40-50%左右。
國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |