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　　總結(jié)很多人認(rèn)為孕檢只是女性的事情，跟男性沒什么關(guān)系。那這種想法就大錯特錯了！因為懷孕是男女雙方的事情，女性要做孕檢，男性也要做。在男性的檢查中，最主要的就是精液檢查。因為，精液的質(zhì)量好壞是判斷生育情況的重要指標(biāo)。關(guān)于精液檢查，只要搞懂以下問題，你基本上就能了解它是怎么回事兒了。

　　精液檢查包括哪些項目？

　　1、精液外觀：正常精液射出后呈乳白色或灰白色，液化后為半透明的乳白色，均質(zhì)性。

　　淡黃色：見于長時間禁欲者。透明而清亮：見于無精子或少精子癥。棕紅色或帶血：見于精囊炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)疾病，也可能前列腺癌、輸精管的微小損害等。

　　2、精液體積：參考值 ≥1.5ml。

　　無精液癥常見于不射精或逆行射精；少精液癥常見于附屬性腺感染、不完全性逆行射精、雄激素缺乏或精囊的發(fā)育不全等；

　　精液量過多常見于附屬性腺活動性炎癥，這種情況下精子被稀釋，從而影響男性生育。

　　3、液化時間：正常精液標(biāo)本在60分鐘內(nèi)完全液化，通常在37℃情況下15分鐘左右精液液化即可完成。

　　超過60分鐘未液化，稱之為液化不全。精液液化不全在排除人為因素（射出精液的某一部分丟失）情況下，常見于前列腺疾病。

　　4、精液PH值：參考值 ≥7.2。

　　精液PH值＜7.0常見于少精或無精癥，常反映輸精管道阻塞、先天性雙側(cè)輸精管缺如、精囊腺發(fā)育不良或附睪病變等。精液PH＞8.0常見于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等；

　　5、精子濃度：參考值 ≥15X106/ml。

　　精子濃度低于參考值下限常見于精索靜脈曲張、大劑量放射線或某些藥物的影響；無精子癥常見于睪丸生精功能低下、先天性雙側(cè)輸精管缺如或輸精管梗阻等；

　　6、精子存活率：參考值 ≥58%。

　　主要用于核實精子活力，一般高于精子活力。若出現(xiàn)活的但是不動的精子比率異常增高，則懷疑精子鞭毛結(jié)構(gòu)有缺陷。

　　7、精子活力：

　　PR:前向運(yùn)動精子，NP:非前向運(yùn)動精。參考值為PR≥32%，PR+NP≥40%。

　　精子活力不足或不動精子數(shù)增多：常見于睪丸生精功能低下、精索靜脈曲張或泌尿生殖系統(tǒng)感染等。

　　8、精子形態(tài)：參考值為正常形態(tài)精子百分率≥4%?；尉影Y常見于精索靜脈曲張、生殖道感染或免疫功能異常、藥物或其他因素影響等。

　　常見問題解析：

　　禁欲時間越長越好？

　　NO！禁欲時間過短精子未完全發(fā)育成熟，禁欲時間過長精子可能老化，因此禁欲時間一定要控制在48小時~7天。

　　隨著年齡的增長，睪丸生精功能下降，可適當(dāng)延長禁欲時間，但盡量控制在7天內(nèi)。若需要多次進(jìn)行精液常規(guī)檢測時，每次禁欲時間應(yīng)盡可能保持一致。

　　取精方式重要嗎？

　　YES！取精方式有以下幾種：

　　（1）性交中斷法：富含精子的高濃度精液已在未察覺的情況下射入女性陰道、陰道中的病原微生物會對精液造成影響、陰道本身的弱酸性環(huán)境會對精液造成影響，故而用此方式取精做精液檢測影響較大。

　　（2）避孕套采集法：必須使用無毒性、對精子無傷害的避孕套，此種避孕套不易獲取；且用避孕套采集的精液在送至實驗室檢測時對精液體積的評估誤差較大。

　　（3）手淫法：受外界不良因素影響較小，可以一次性獲取完整的精液標(biāo)本，更有利于實驗室人員準(zhǔn)確的評估。

　　所以我們目前推薦的取精方式是手淫法。

　　隨便取點(diǎn)精液送檢就可以嗎？

　　NO！射精時，射出的初始部分精液主要是富含精子的前列腺液，后面部分的精液則主要是精囊液。

　　如果射精時丟失了富含精子的初始部分，會造成精子濃度假性降低、PH可能偏高。而丟失了后部分會造成精子濃度假性增高、PH可能偏低，因此，必須留取完整的精液標(biāo)本送檢！

　　精液不液化=高粘稠度精液？

　　NO！精液不液化是精液排出體外，60分鐘后仍呈膠凍狀。精液的高粘稠度是精液液化后，精液的拉絲長度超過2cm，即為高粘稠度精液?？梢?，兩者是完全不同的概念。

　　不活動精子（IM）=死精子？

　　NO！不活動精子是沒有運(yùn)動的精子；死精子完全喪失生物活性的精子；不活動精子中有部分精子是具有生物活性的，通過存活率檢測可檢測出死精子的百分率。

　　畸精癥患者一定生育畸形兒嗎？

　　畸形精子包括頭部缺陷、頸部和中段缺陷、尾部缺陷，導(dǎo)致精子運(yùn)動、獲能、頂體反應(yīng)等功能異常，這會使精子受精潛能降低。因此，畸精癥患者，畸形精子與卵子結(jié)合并形成受精卵的幾率很低。

　　造成胎兒畸形的原因：（1） 遺傳基因缺陷：如近親婚配或有家族遺傳性疾病者婚配；（2） 非遺傳性基因缺陷：主要是孕婦在懷孕期間接觸致畸因素所致。（與男性精液質(zhì)量無關(guān)）

　　迄今為止，尚缺乏足夠的證據(jù)表明畸精癥與胎兒出生缺陷之間有必然的聯(lián)系。

　　評估男性生育力只需一次精液分析的檢測結(jié)果嗎？

　　NO！精液分析影響因素很多（健康狀況、休息質(zhì)量、飲酒、吸煙等），每次精液分析結(jié)果不一樣，甚至相差很大，不能依據(jù)一次精液分析的結(jié)果就做出評價，精液分析至少兩次及以上，且應(yīng)在禁欲時間保持一致的條件下檢測，兩次之間的間隔應(yīng)＞7天但不要＞3周，2次檢查結(jié)果有明顯的差異時應(yīng)要求再做一次精液檢查，從而準(zhǔn)確的評估您的精液質(zhì)量。