做試管嬰兒,提到凍胚移植,許多朋友都十分好奇,關于凍胚的疑問也有很多——胚胎是怎么冷凍的呢?它的成功率如何?凍胚可以保存多長時間?今天,和大家一起走近凍胚世界,一探究竟。
胚胎是怎么冷凍的呢?
冷凍胚胎,我們也叫“冰寶寶”,胚胎冷凍是目前唯一技術相對成熟的低溫生物學保存方法。玻璃化冷凍技術的問世,使胚胎長期保存在零下196℃液氮環(huán)境中成為現(xiàn)實,-196℃胚胎處于“休眠”狀態(tài)。
凍胚移植會降低試管嬰兒成功率嗎?
理論上說,鮮胚移植和凍胚移植成功的幾率是相差無幾的,很多中心的凍胚移植成功率甚至高于鮮胚移植的成功率。我院生殖中心2019年1月至2020年4月,35歲以下患者,鮮胚移植成功率為63.43%,凍胚移植成功率為64.59%。
解凍最終能否妊娠成功與多方面因素有關:
1.胚胎自身質(zhì)量;
2.冷凍解凍過程中的技術操作水平;
3.患者的子宮內(nèi)環(huán)境、自身內(nèi)分泌水平、心理狀態(tài)等。
移植凍胚更易孕?
解凍移植周期成功率有時會稍微高于鮮胚移植周期,這不是因為胚胎冰凍后質(zhì)量更好了,可能的原因是凍胚移植周期患者經(jīng)過一系列的內(nèi)膜準備,內(nèi)膜更適合于胚胎著床。因此不能鮮胚移植的患者也請不要灰心或著急,更好的結(jié)果可能在解凍移植周期等待著您!
哪些患者適合解凍周期移植呢?
1.取卵時獲得卵子數(shù)量較多的患者,發(fā)生卵巢過度刺激的幾率比較高,如果此時移植可能加重過度刺激的情況,應選擇將全部胚胎凍存,待身體狀態(tài)較好時再行凍胚移植。
2.移植前,若患者的子宮內(nèi)膜過薄或過厚,或需要后續(xù)干預治療改善和提高子宮內(nèi)膜容受性,或是出現(xiàn)孕酮高反應,或是需處理嚴重的輸卵管積水等情況,也需暫緩胚胎移植,給身體一個緩沖時間,以提高胚胎種植率。
3.一些年齡較大或卵巢儲備功能低下的患者,時間就是機遇,在有限的時間內(nèi)盡可能的多次促排,積攢胚胎,后續(xù)選擇凍胚移植來增加受孕機會。
胚胎可冷凍保存多長時間?
迄今為止,全世界冷凍胚胎復蘇活產(chǎn)的最長時間是25年,國內(nèi)也有冷凍18年的胚胎復蘇并活產(chǎn)的案例。
雖然很多數(shù)據(jù)顯示,不同時間凍存的胚胎,在解凍復蘇移植后其臨床妊娠率、活產(chǎn)率、胎兒的出生體重都是相似的。然而盡管從技術上看胚胎可以無限期保存,但由于人類的壽命、生殖力范圍及社會倫理等限制,實際上患者將自己的胚胎無限期保存的意義并不是很大。目前,我們建議胚胎凍存之后盡可能在5年之內(nèi)使用,最長保存和臨床使用期限不要超過10年。
胚胎冷凍有哪些優(yōu)點?
1.給予新鮮周期內(nèi)膜條件不理想,無法進行新鮮胚胎移植的患者更多的選擇空間;
2.可減少胚胎移植數(shù)目,輔助生殖專家建議條件允許的患者進行選擇性單胚胎移植,降低多胎妊娠的發(fā)生率從而減少母嬰風險。還可預防卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生;
3.如果在新鮮治療周期沒有成功受孕,冷凍保存的胚胎還可在日后解凍移植回母體,不必再進行藥物和手術治療,不僅可減免治療痛苦,還可節(jié)省不少費用增加不孕夫婦在試管嬰兒治療中的累積成功率。
自1983年人類首例凍融胚胎移植(FET)成功后,
FET臨床應用已有30余年,目前胚胎冷凍技術已非常成熟。所以,準備凍胚移植的朋友們,不用過多糾結(jié)與猶豫,抓緊時間調(diào)整好自身情況再來與寶寶見面吧。