每天接診了很多做試管的夫妻,大家對于試管促排方案很是關(guān)心,十個(gè)人九個(gè)人都會問到促排方案的問題,相信手機(jī)面前的大家也是一樣。那么醫(yī)生是依據(jù)什么制定促排方案?促排方案有哪些?
一般情況下,醫(yī)生會要求有懷孕需求的女性在月經(jīng)周期第2-3天行B超查看基礎(chǔ)卵泡數(shù)量,和抽血查看性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果,另外根據(jù)患者身體情況,綜合分析后制定相應(yīng)的促排卵方案。
長方案
適合年齡小、卵巢功能好的患者,時(shí)間雖然較長一些,不過促排卵效果、卵巢反應(yīng)都比較好。
長方案是在前次月經(jīng)的第21天開始使用GnRHa,28天左右血激素值達(dá)標(biāo),然后開始使用促排卵藥,時(shí)間大約10天左右,卵泡成熟后注射HCG,36小時(shí)之后取卵;3-5天后進(jìn)行胚胎移植,同時(shí)支持黃體功能,移植后14天左右可到醫(yī)院抽血檢查是否懷孕,整個(gè)過程下來通常在45天左右;當(dāng)然,由于個(gè)人體質(zhì)不同,時(shí)間也會有所偏差。
短方案
適合年齡大、卵巢功能差的患者,因?yàn)槁殉补δ茌^差,如果選擇長方案的話,會擔(dān)心無法將卵泡促起,所以短方案會作為長方案的一種后備方案使用。
短方案在月經(jīng)開始的第二天便可以開始進(jìn)行,根據(jù)醫(yī)生的建議開始使用促排用藥,通常在第10天左右,卵泡生長至直徑17-18mm,方可在36小時(shí)后進(jìn)行取卵。
拮抗劑方案
拮抗劑方案是不需要控制女性垂體進(jìn)行降調(diào)的環(huán)節(jié),通過使用GnRH來抑制LH早熟的一種排卵方案。
拮抗劑方案用藥時(shí)間較短,僅10-12天即可完成一個(gè)周期的治療,所有準(zhǔn)媽均可應(yīng)用,并發(fā)癥較少,尤其對于卵巢功能非常好的準(zhǔn)媽可以降低卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn),目前已被廣泛應(yīng)用于臨床治療。
微刺激方案
微刺激IVF對身體的影響小,避免卵巢過度刺激(OHSS),同時(shí)也降低大劑量促排藥物可能導(dǎo)致的卵巢等生殖器官病變的風(fēng)險(xiǎn),注射藥物產(chǎn)生的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)花費(fèi)都較小,并且能夠每個(gè)周期連續(xù)治療,顯著減少治療周期的間隔
微刺激前期以口服藥為主,月經(jīng)第八天開始注射,針劑一般在150單位左右。對于大齡、卵少、多次失敗的人群來說,一般3個(gè)周期左右可以獲得足夠好的胚胎,保證移植的成功率。
其實(shí)促排方案的選擇與孕媽的個(gè)人情況息息相關(guān),放眼望去,整個(gè)試管結(jié)果的成敗其實(shí)除了醫(yī)院硬件設(shè)施以及醫(yī)生的專業(yè)外,最重要的就是以孕媽自身的條件。更多試管疑問都可以給我們私信,百名醫(yī)療顧問免費(fèi)為您解答!