類孟買血型，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？近日，上海市第六人民醫(yī)院東院為李女士做產(chǎn)檢時(shí)，檢出這一稀有血型，全國(guó)僅發(fā)現(xiàn)百例。

李女士今年30歲，來(lái)自云南佤族，與丈夫一起來(lái)上海臨港打工。她一胎時(shí)沒(méi)做過(guò)產(chǎn)檢，即將迎來(lái)二胎寶寶時(shí)，到第六人民醫(yī)院東院做孕期常規(guī)檢查。

當(dāng)天，醫(yī)院輸血科醫(yī)生潘敏佳用全自動(dòng)血型儀檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)無(wú)法確認(rèn)李女士的血型，立即匯報(bào)上級(jí)醫(yī)生和科主任。

院方表示，全自動(dòng)血型儀因節(jié)省人力、避免人為失誤、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)能長(zhǎng)期保存等優(yōu)勢(shì)，目前大多數(shù)醫(yī)院均在使用。但由于卡式鑒定中缺乏O細(xì)胞孔，所以日常檢測(cè)時(shí)，可能會(huì)漏檢冷抗體、孟買或類孟買型等特殊血型。

發(fā)現(xiàn)李女士異常后，輸血科團(tuán)隊(duì)為她進(jìn)行了血型血清學(xué)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)她血液H抗原檢測(cè)為陰性，再結(jié)合唾液血型物質(zhì)檢驗(yàn)和基因檢測(cè)結(jié)果，最終確認(rèn)，李女士為“類孟買血型”。

院方透露，類孟買血型是孟買血型的其中一種，孟買血型最早于1952年在印度孟買被首次發(fā)現(xiàn)，是人類紅細(xì)胞血型H血型系統(tǒng)中罕見(jiàn)的血型，比“熊貓血”還要稀有。

“類孟買血型全國(guó)所占的比率僅為十幾萬(wàn)分之一，因很多人群還未發(fā)現(xiàn)，至今全國(guó)僅發(fā)現(xiàn)百例，且國(guó)內(nèi)分布不均，南方人群相對(duì)北方檢出頻率高一些，特別是廣東、廣西、福建、海南等地的比率相對(duì)高些?！钡诹嗣襻t(yī)院東院輸血科醫(yī)生黎勤云告訴澎湃新聞?dòng)浾?，正因?yàn)椤邦惷腺I血型”非常珍稀，對(duì)手術(shù)輸血的要求難度就非常大。

對(duì)于稀有血型的孕婦來(lái)說(shuō)，一旦在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生大出血或其他失血情況，將可能會(huì)面臨無(wú)血可輸?shù)那闆r，這類人群是臨床醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。

一名血液專家向澎湃新聞?dòng)浾咄嘎?，針?duì)類孟買血型患者的輸血，主要有三種解決方案：一是尋找相同的類孟買型，因?yàn)楸壤艿?，這需要足夠體量的稀有血型獻(xiàn)血者庫(kù)；二是自體輸血，這種辦法需要患者條件許可且同意；三是根據(jù)實(shí)際配血情況，選擇最安全的血液成分。

因無(wú)法找到相同血型血液，醫(yī)院輸血科團(tuán)隊(duì)根據(jù)李女士的血液狀況，經(jīng)與臨床醫(yī)生充分溝通，提出了合理的處置方案——主要采取交叉配血獲取相配合的血液。

黎勤云說(shuō)，李女士體內(nèi)存在的血型抗體經(jīng)檢測(cè)為冷抗體，在37攝氏度環(huán)境下，不會(huì)破壞不相容的血液，只是在室溫或更低溫度時(shí)會(huì)破壞不相容血液，“我們建議臨床輸注常規(guī)B型血，輸注時(shí)注意保溫，在輸液臂用熱毛巾敷或采用血液加溫設(shè)備，確保血液輸入體內(nèi)達(dá)到37攝氏度，就不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。”

至于為何會(huì)選擇輸注B型血，黎勤云進(jìn)一步解釋，李女士在ABO血型系統(tǒng)檢測(cè)出來(lái)是B型，H血型系統(tǒng)檢測(cè)出來(lái)是類孟買血型，兩個(gè)血型系統(tǒng)結(jié)合起來(lái)稱B類孟買血型，因此輸血選擇B型，與患者血型一致。

黎勤云還進(jìn)一步表示，人類的血型系統(tǒng)很復(fù)雜，類孟買血型與常見(jiàn)的A、B、O、AB血型都有所不同。在日常臨床檢測(cè)中，類孟買型血型也很容易被誤判為O型?！叭绻麢z測(cè)錯(cuò)誤，類孟買型血型患者輸入O型血，可引起嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)，從而威脅患者生命?！?/p>