試管嬰兒在醫(yī)學(xué)上稱為“體外受精胚胎移植技術(shù)”，并非真正在試管中出生的孩子。

試管嬰兒適合哪些人群

哪種試管嬰兒最好

人們常常會(huì)問，三代試管嬰兒技術(shù)，我該選擇哪一種呢？是不是最新的就是最好的？其實(shí)不然。不同的試管嬰兒技術(shù)有著不同的原理以及適應(yīng)證。第一代試管嬰兒技術(shù)，是精子與卵子在體外自由結(jié)合。第二代試管嬰兒技術(shù)，是將精子直接注入卵子內(nèi)強(qiáng)迫受精的方式。第三代試管嬰兒技術(shù)，即植入前胚胎遺傳診斷，是對(duì)胚胎進(jìn)行檢測，篩選染色體或基因沒有問題的胚胎。三種技術(shù)分別有其相應(yīng)的適應(yīng)人群。究竟您是否需要試管嬰兒技術(shù)，以及適合哪種試管嬰兒技術(shù)，需要有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。如果在無保護(hù)的性生活1年后，還沒有懷孕，不妨先到就近正規(guī)的生殖中心進(jìn)行孕前檢查，明確不孕原因，如果需要進(jìn)一步診治，可以到生殖中心進(jìn)行?？浦委?。

七問第三代試管嬰兒

問：什么是第三代試管嬰兒？

問：第三代試管嬰兒是不是治療

不孕癥

的最好方法？

答：第三代試管嬰兒和第一代、第二代試管嬰兒的名稱只是代表了三種不同的助孕技術(shù)，它們分別針對(duì)不同原因?qū)е碌牟辉胁挥?。第一代試管嬰兒主要針?duì)的是精子數(shù)量尚可完成體外與卵子自然結(jié)合的不孕夫婦。第二代試管嬰兒則解決精子和卵子在體外無法自然結(jié)合的不孕夫婦。第三代試管嬰兒，是幫助患遺傳性疾病的夫婦、有不良孕產(chǎn)史或可能生育異常后代的不孕不育夫婦。因此，三種試管嬰兒技術(shù)是不存在優(yōu)劣區(qū)別的。

問：什么樣的不孕不育人群需要進(jìn)行

第三代試管嬰兒的植入前胚胎遺傳學(xué)

問：什么樣的不孕不育人群需要進(jìn)行

第三代試管嬰兒的植入前胚胎遺傳學(xué)

問：是不是所有準(zhǔn)備實(shí)施第三代

試管

嬰兒的夫婦都需要到

答：第三代試管嬰兒的遺傳學(xué)技術(shù)盡管發(fā)展很快，但是人類有兩萬多種遺傳疾病，每種遺傳病控制的基因不同，遺傳的方式也不同，有單基因遺傳，有多基因遺傳，即便染色體結(jié)構(gòu)異常也是千差萬別的。而目前第三代試管嬰兒技術(shù)只能解決其中一小部分問題。如何辨別這些可以被檢查的遺傳疾病，需要專業(yè)的遺傳醫(yī)生通過專業(yè)的遺傳學(xué)方法進(jìn)行解答。

問：為什么第三代試管嬰兒只能移植

一個(gè)胚胎，而且必須要進(jìn)行孕期羊水

穿刺或絨毛膜活檢？

答：第三代試管嬰兒作為一種胚胎遺傳檢查的方法，和所有醫(yī)學(xué)檢查方法一樣，精確度是有限的。而且胚胎完成檢測后繼續(xù)發(fā)育過程中可能再次發(fā)生遺傳物質(zhì)改變，因此我們需要在懷孕的中期再次進(jìn)行羊水穿刺或者絨毛膜活檢確診胚胎遺傳狀況。在雙胎妊娠的情況下，無法跟蹤胚胎發(fā)育情況，一旦產(chǎn)前診斷有疑問，也不能與胚胎植入前篩查結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，因此第三代試管嬰兒只能移植一個(gè)胚胎。

問：為什么第三代試管嬰兒一旦妊娠

必須進(jìn)行羊水穿刺或者絨毛膜活檢？

能不能用外周血無創(chuàng)DNA來替代？

答：第三代試管嬰兒移植經(jīng)過篩查的胚胎懷孕后，必須要通過孕中期進(jìn)行羊水穿刺或者絨毛膜活檢進(jìn)行確診。而外周血無創(chuàng)DNA作為產(chǎn)前篩查的方法之一，只能篩查，不能用于診斷。

/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

生殖醫(yī)學(xué)中心孫赟洪燕

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