科普:生化妊娠算不算胚胎停育？胚胎停育和流產(chǎn)有什么樣的區(qū)別？

　　一、生化妊娠算不算胚胎停育？

　　生化妊娠是指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn)，特點是HCG陽性（>25mIU/mL），超聲檢查看不到孕囊。生化妊娠與胚胎停育對患者來說，廣義上都屬于一次失敗的妊娠，但他們并不是一回事。

　　生化妊娠大致可以理解為精子和卵子受精了，邁出了“孕育生命”的第一步。因為受精卵著床后第6天即開始產(chǎn)生少量的HCG，一般排卵后8天可以從外周血中測出相應(yīng)數(shù)值。但這時的HCG（+）的數(shù)值是沒有臨床意義的。過早的檢查，就像一位心急的種植者，扒開土壤檢查種子是否發(fā)芽。這時測出的妊娠，無法判別妊娠的部位、也無法預(yù)知它的前途。

　　如果這枚“受精卵”繼續(xù)發(fā)育，它會經(jīng)歷以下幾個階段：

　　1、在排卵后14天檢查外周血的HCG，確定妊娠；

　　2、在孕5周時，B超下可以看到小的胎囊，或可見胎芽，確定宮內(nèi)妊娠，這時的妊娠才可以稱為臨床妊娠。但這時看不到胎心；

　　3、孕6-7周時，B超下胎囊清晰可見，并可見胎芽及胎心搏動。

　　如果這枚“受精卵”未能發(fā)育，僅僅是虛晃一槍，來了，又走了，那就一切歸零。大姨媽如期或延期而至。

　　因此，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)不能把生化妊娠定義為一次正常的妊娠，也就不能稱之為流產(chǎn)。

　　二、胚胎停育和流產(chǎn)有什么樣的區(qū)別？

　　胚胎停育是指胚胎發(fā)育到一定程度，停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象，是自然流產(chǎn)前的一個階段。它其實是超聲醫(yī)生使用的詞匯，描述一個胚胎在超聲檢查下的發(fā)育情況落后于妊娠時間。

　　根據(jù)美國超聲波影像學(xué)家協(xié)會會議（SRU）精神指出：只有在超聲檢查滿足以下任何一個標(biāo)準(zhǔn)的情況下才能診斷胚胎停育：

　?、?頭臀長度至少為7毫米，無心跳；

　?、?平均孕囊直徑至少25毫米，無胚胎；

　　③ 超聲檢查沒有卵黃囊的孕囊，2周后，仍然沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎；

　?、?超聲檢查有卵黃囊的孕囊至少11天后，沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動的胚胎。

　　胚胎停育后如果被排出體外（臨床上可有陰道流血，腹痛等癥狀）稱之為自然流產(chǎn)，如果胚胎死亡沒能及時排除，滯留宮腔則稱之為稽留流產(chǎn)。

本文由來自生育幫