本文由來(lái)自生育幫

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在試管嬰兒的過(guò)程中，胚胎質(zhì)量的好壞，是影響移植成功率以及未來(lái)寶寶健康與否的重要影響因素，也是每一位患者所關(guān)心的點(diǎn)，那移植的胚胎是好是壞，你知道怎么看嗎？

一、卵裂期胚胎評(píng)分

首先每個(gè)生殖中心都有一套嚴(yán)格的胚胎評(píng)分系統(tǒng)，但鑒于目前技術(shù)的局限性，胚胎室內(nèi)胚胎評(píng)價(jià)主要是通過(guò)對(duì)胚胎的形態(tài)學(xué)的若干指標(biāo)評(píng)來(lái)進(jìn)行。

卵裂期胚胎，也就是我們常說(shuō)的新鮮胚胎（指的是卵子受精后1-3天的胚胎（D1-3）。

評(píng)價(jià)卵裂期胚胎的指標(biāo)主【上海集愛(ài)有供卵嗎】要包括細(xì)胞數(shù)、胚胎碎片程度以及胚胎對(duì)稱性。正常情況下，胚胎生長(zhǎng)到第3天應(yīng)該具有8個(gè)細(xì)胞。但在實(shí)際培養(yǎng)過(guò)程中，胚胎發(fā)育快慢不一，一般認(rèn)為具有7-9個(gè)細(xì)胞的胚胎才會(huì)考慮評(píng)為優(yōu)胚。

我們根據(jù)上述3個(gè)指標(biāo)，把卵裂期胚胎評(píng)為I、II、III、IV級(jí)。

注：I級(jí)最好，IV級(jí)最差為不可用胚；I級(jí)和II級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級(jí)為可用胚胎。

I級(jí)胚胎

細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片0%-5%。

II級(jí)胚胎

細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%。

III級(jí)胚胎

細(xì)胞分裂均勻度較差，細(xì)胞碎片在20％—50％之間

IV級(jí)胚胎

細(xì)胞分裂很不均勻，細(xì)胞碎片大于50％

卵裂期胚胎評(píng)分=細(xì)胞數(shù)+胚胎級(jí)別評(píng)分

示例

8cII

8c：分裂細(xì)胞數(shù)目8個(gè)

II：碎片和卵裂球?qū)ΨQ評(píng)分為II級(jí)

7cIII

7c：分裂細(xì)胞數(shù)目7個(gè)

III：碎片和卵裂球?qū)ΨQ評(píng)分為III級(jí)

優(yōu)質(zhì)胚胎標(biāo)準(zhǔn)：7-9細(xì)胞數(shù)或融合期的胚胎（cm）+I【青島哪家醫(yī)院可以做供卵】、II級(jí)，比如，cmI、8cI、8cII

二、囊胚期胚胎評(píng)分

與卵裂期胚胎的評(píng)分方法不同，培養(yǎng)到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。

囊胚的單個(gè)胚胎的種植率和妊娠率要高于單個(gè)卵裂期（D3)胚胎的種植率和妊娠率，也可以說(shuō)通過(guò)養(yǎng)囊減少了不必要的移植次數(shù)。

①囊胚腔的擴(kuò)張程度

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化分為6期，2期以上最佳。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；

4期：擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，總體積變大，透明帶變薄；

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；【上海九院供卵試管費(fèi)用】

6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

②內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)

A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密；

B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；

C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。

【上海哪里有供卵的】③根據(jù)滋養(yǎng)層分級(jí)

A級(jí)：上皮細(xì)胞由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)緊密；

B級(jí)：上皮細(xì)胞由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散；

C級(jí)：上皮細(xì)胞由稀疏的細(xì)胞組成。

囊胚期胚胎評(píng)分=發(fā)育階段+內(nèi)細(xì)胞團(tuán)+滋養(yǎng)層細(xì)胞

④示例

4AA

4：擴(kuò)展期囊胚

A：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密

A：上皮細(xì)胞由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)緊密

（后面兩個(gè)字母只對(duì)3級(jí)以上的囊胚有效）

可用囊胚標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)育第6天至少為3-6期+內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層至少有1個(gè)B級(jí)以上，如4CB、6BC均可用。

試管嬰兒胚胎等級(jí)只是對(duì)胚胎質(zhì)量、胚胎發(fā)育潛能、胚胎著床能力高低的評(píng)估做的定義好區(qū)分。

即使等級(jí)高的胚胎也不能代表成功率一定100%，只是說(shuō)胚胎著床率高一些，但在揭陽(yáng)愛(ài)維，也有很多移植評(píng)分低的胚胎后成功患者，因此大家不必過(guò)于擔(dān)心，我們只要積極配合醫(yī)生，遵照醫(yī)囑，也許就能夠擁有自己的寶寶哦！