我們知道，輸卵管通暢程度與宮外孕的發(fā)生直接相關，輸卵管不通會引起不孕，通而不暢的情況，更容易導致“宮外孕”的發(fā)生。

　　有很多患者認為，輸卵管疏通治療后有發(fā)生宮外孕的幾率，而試管嬰兒才是避免發(fā)生宮外孕的最佳選擇，因為“試管嬰兒”治療是把發(fā)育到一定階段的胚胎/囊胚直接送到了宮腔里，所以不會發(fā)生宮外孕。其實不然，在“試管嬰兒”治療的過程中，也可能發(fā)生宮外孕，流產，早產等。

　　目前的文獻報道，“試管嬰兒”妊娠后發(fā)生流產或胚胎宮內停止發(fā)育的情況，與自然妊娠相似（10-15%），還有可能發(fā)生異位妊娠（3%左右）。宮外孕的情況，主要發(fā)生于因為輸卵管異常而進行“試管嬰兒”治療的患者。其實任何自然妊娠中發(fā)生的胎兒異常均可發(fā)生在“試管嬰兒”治療的過程中，且發(fā)生率與自然受孕相類似。

　　“試管嬰兒”治療出現(xiàn)宮外孕的原因：

　　1、胚胎/囊胚游走

　　即使把胚胎/囊胚放入宮腔，具有生命力的胚胎/囊胚還會在宮腔內游走，他會選擇舒適并合適的位置扎根植入，如果輸卵管功能異常，如存在炎癥，狹窄，過于細長，就有可能發(fā)生宮外孕。

　　2、不良的宮腔環(huán)境

　　如附件炎（輸卵管炎，輸卵管積水等）是宮外孕的主要因素，有研究顯示，輸卵管有炎癥，會產生一些相關的種植因子，從而誘導胚胎的粘附和侵入，導致宮外孕的發(fā)生。

　　3、胚胎移植手術中術者操作不當

　　推注速度太快，壓力過大；注液量過多；使用的移植管不夠柔軟等均有可能造成宮外孕的發(fā)生。

　　4、子宮蠕動

　　子宮是肌性、空腔器官，當胚胎/囊胚移植入子宮腔后，子宮并非處于完全靜息狀態(tài)，因此子宮平滑肌的蠕動，可能會將胚胎/囊胚推壓進輸卵管，從而導致宮外孕。

　　5、吸煙

　　近年來研究認為，吸煙可能是發(fā)生宮外孕的一個獨立的危險因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正?；顒樱瑥亩鴮е乱浦埠髮m外孕的發(fā)生。

　　但是有很多患者會說，我輸卵管都切了，都沒地方跑了呀，此言差已。只要是切除，就必然有殘端，胚胎/囊胚如果跑到殘端就會形成殘端宮外孕，因為輸卵管殘端離宮角比較近，因此形成宮角妊娠并不在少數(shù)。而對于兩邊輸卵管都切除或者不通的人來說，“試管嬰兒”無疑是成功懷孕最有效率的選擇，“試管嬰兒”治療發(fā)生宮外孕畢竟是小概率事件，移植后早期密切監(jiān)測，也比較容易發(fā)現(xiàn)，因此您完全不用過度擔心。權衡利弊，“試管嬰兒”治療，對于因為輸卵管異常而不孕的女性來說，仍然最合適的選擇。

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