試管嬰兒促排卵方案有哪些
1. 長療程。最經(jīng)典的促排卵方案,通常在月經(jīng)第21天或排卵后1周開始注射,在降調(diào)約14-16天后開始促排卵,因降調(diào)時(shí)間長,被稱為長方案。它更適合于卵巢儲(chǔ)備功能正常的患者。
2. 拮抗劑方案:一般在月經(jīng)第二天開始,是目前促排卵方案的主流,不需要降調(diào),在卵泡達(dá)到一定程度時(shí)加入拮抗劑,防止卵泡提前排出,由于注射時(shí)間短,適合各種卵巢儲(chǔ)備功能的人群,受到患者和醫(yī)生的歡迎。
3、超長方案。在月經(jīng)第2天注射一次長效降糖藥,28天后再注射一次,14-20天后視情況開始促排卵。對(duì)于有腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥的患者,較深的降調(diào)方案可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育緩慢。
4. 長卵泡期療程。在月經(jīng)第2天注射一次長效降調(diào)劑,28天后酌情開始排卵。降調(diào)時(shí)間比超長方案短,過度抑制的發(fā)生率降低,也適用于子宮內(nèi)膜異位癥或其他方案失敗的患者。
5. 短療程。通常在月經(jīng)第2天開始注射,由于下調(diào)時(shí)間短,被稱為短方案,適用于老年婦女和卵巢儲(chǔ)備功能低下的婦女,目前較少使用。
6. 微刺激方案。只使用弱的卵巢刺激藥物,常用于高齡和低卵巢儲(chǔ)備的患者。由于使用藥物對(duì)子宮內(nèi)膜的影響,多數(shù)不進(jìn)行新鮮移植,待后期進(jìn)行冷凍胚胎移植。
7、黃體期促排卵或PPOS方案。中國發(fā)明的一種特殊方案,在服用黃體酮時(shí)或在黃體期促進(jìn)排卵,不進(jìn)行新鮮移植,適用于常規(guī)促排卵方案失敗的患者。
8. 自然周期:不使用促排卵藥物,監(jiān)測卵泡直至成熟,適用于卵巢儲(chǔ)備低下或其他方案失敗的患者。