目前，試管嬰兒技術(shù)已發(fā)展到第三代試管嬰兒，三代試管技術(shù)的出現(xiàn)，可視為輔助生殖領(lǐng)域的重大進步。三代試管作為一項成熟的試管嬰兒技術(shù)，主要是為試管家庭培養(yǎng)囊胚、對囊胚進行基因篩選，所以這些年來一直受到不少不孕癥家庭的青睞和喜愛。為什麼三代試管一般都會選擇囊胚移植?是否有其它因素影響著三代試管成功率的問題，成功率高嗎?

囊胚

取卵當天，取卵將在男性精子內(nèi)完成受精，然后再進行約5-6天的培養(yǎng)過程。胚細胞在開始階段有一個較慢的分裂和增殖過程，到了第三天，就會形成包含5-8級的細胞初胚。從試管嬰兒技術(shù)發(fā)明出現(xiàn)之初，一直是這樣的胚胎，盡管成功率上會說成功率不高，但足以在準媽媽體內(nèi)存活。

當胚胎體外培養(yǎng)進入第四天左右時，它的分裂速度將顯著加快，同時細胞結(jié)構(gòu)也開始發(fā)生重大變化。在第五天時，已發(fā)育成囊胚期，有超過100個細胞。胚胎在囊胚期主要可分為三部分，即外營養(yǎng)、囊胚腔和內(nèi)細胞群。囊胚囊是胚胎在體外可以生存的最后階段，此時如果不把它移植或者冷凍，就會失去生命。

事實上與一代、二代試管嬰兒技術(shù)相比便可發(fā)現(xiàn)，三代試管主要是有無胚胎可篩查。無論用哪一種方法在不同的試管中進行測量，三代試管囊胚的移植成功率要遠遠高于一代和二代試管。這是因為兩個原因：未經(jīng)篩檢的胚胎可能存在攜帶遺傳疾病的風(fēng)險，移植后自然流產(chǎn)的機率也可能更高。胎兒在剛出生的時候，胎兒在生命的各個方面都會比較脆弱，所以在剛出生的時候，母體很難認出這一點。

大家知道胚胎質(zhì)量是又精子和卵子質(zhì)量共同決定的。而8細胞期前的胚胎主要是母源性基因的表達，所以對原核期與卵裂期胚胎的評估更多的被認為是對卵子的評估，因此不可能從中選擇出具有最高發(fā)育潛能的胚胎。

所以，培養(yǎng)5-6天后，可更準確地選擇植入能力強的質(zhì)量最好的胚胎。加上在經(jīng)過基因篩查，優(yōu)質(zhì)選擇，一般可用于移植的囊胚都是最好的，也是最容易適應(yīng)子宮環(huán)境，最容易著床成功的。

另外由于第三天移植，此時的子宮環(huán)境尚未從先前促排卵藥的刺激中恢復(fù)，且孕激素的作用時間還不夠長，不利于胚胎的發(fā)育和著床。而囊胚移植就可以給更多時間讓子宮緩沖和調(diào)節(jié)。因此在囊胚期時植回子宮，胚胎的存活率較高。

而本身囊胚的形對于胚胎培育來說，就是一個優(yōu)勝劣汰的過程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚，所以囊胚的著床率高。而且不同的胚胎發(fā)育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。但是相對來說，較早形成的囊胚可以獲得更好的妊娠。

很多人在了解或者是宣傳試管嬰兒的時候，都是只了解到了囊胚移植的優(yōu)點。但事實上囊胚培養(yǎng)要求條件會更高，并且如果胚胎發(fā)育潛力差，可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段，等到第5天就會沒有胚胎移植。

但如果不養(yǎng)囊胚直接移植，其著床率低于囊胚這也是事實，所以在臨床中，很多人都很糾結(jié)。因此通過不斷的總結(jié)經(jīng)驗，一般對于胚胎數(shù)目少的朋友，可建議進行第三天移植，而對于胚胎數(shù)目多的朋友那么可以進行囊胚移植。

有人說，囊胚移植的成功率更高，哪怕最后盡管5天囊胚培育有1個胚胎可用，那么也是勝在質(zhì)量上。

雖然說這種說法也是事實，我們也不否認，但是對于到底是靠質(zhì)量取勝，還是靠數(shù)量取勝，還真的是說不準兒的。

所以可以說，囊胚的培養(yǎng)過程等于一次優(yōu)勝劣汰的胚胎，在這一過程中，可能會有缺陷的篩檢經(jīng)過篩查之后，自然淘汰，這樣可以節(jié)省試管家庭試管費用。也許有一些家庭會擔心胚胎在進行養(yǎng)囊時會造成胚胎折損，擔心這樣胚胎一旦受損就會降低自身移植成功的幾率。不過每個人都要理解，養(yǎng)囊的過程就是把一些不適合移植到子宮的胚胎提前剔除而已，因為無法養(yǎng)囊成功的胚胎可以說是移植成功的。