PGT三代試管嬰兒
“第三代試管嬰兒技術(shù)”,主要解決的是因遺傳因素引起的問題,避免下一代發(fā)生相關(guān)的遺傳疾病、反復(fù)的因染色體異常引起的流產(chǎn),達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
哪些人群適合做PGT三代試管嬰兒?
1.染色體異常
:包括相互易位、羅氏易位、倒位、復(fù)雜易位、致病性微缺失或微重復(fù)等;
2.單基因病
:如地中海貧血,血友病、多囊腎、遺傳性耳聾、苯丙酮尿癥等;
3.PGTA
:有以下因素:高齡,38歲及以上;不明原因反復(fù)自然流產(chǎn);不明原因反復(fù)種植失敗等,可通過移植沒有染色體異常的胚胎,以提高臨床妊娠率,降低流產(chǎn)率和出生缺陷。
以下情況之一者,不適合進(jìn)行三代試管
1.目前基因診斷或基因定位不明的遺傳性疾病。
2.非疾病性狀的選擇,如性別、容貌、身高、膚色等。
3.其他不適宜實(shí)施PGT的情況,不予實(shí)施PGT技術(shù)。
做三代試管嬰兒應(yīng)看哪幾位醫(yī)生?
任姿副教授
徐麗南副教授
李滿超副教授
三代試管嬰兒是否會(huì)對(duì)胚胎造成不良影響?
胚胎植入前遺傳學(xué)檢測的活檢樣本主要是囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞,PGT過程中胚胎活檢、冷凍、復(fù)蘇等實(shí)驗(yàn)室操作是否對(duì)胚胎有其他不良影響至今尚未有明確數(shù)據(jù)支持,目前數(shù)據(jù)顯示PGT后出生的嬰兒與自然受孕的嬰兒和普通試管嬰兒的畸形率均類似。
中六生殖中心培養(yǎng)室有優(yōu)秀的胚胎活檢專家,包括有成功完成國內(nèi)首例染色體易位PGT的方叢教授,有數(shù)十年胚胎培養(yǎng)和活檢經(jīng)驗(yàn)的賈磊博士、張士慧胚胎師。中六生殖中心近兩年P(guān)GT的臨床妊娠率達(dá)70%以上。
方叢教授
資深胚胎學(xué)專家
生殖中心副主任兼體外受精胚胎移植技術(shù)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人
賈磊博士
資深胚胎技師
張士慧博士
資深胚胎技師
第三代試管嬰兒PGT的過程簡述
促排卵、取卵、胚胎培養(yǎng)和普通試管流程是一樣的。胚胎培養(yǎng)至囊胚后做胚胎活檢,然后對(duì)活檢出來的細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)檢測,同時(shí)將胚胎冷凍保存,等待檢測結(jié)果出來后再選擇正常的胚胎進(jìn)行移植。
PGT三代試管嬰兒能保證100%成功嗎?
由于PGT僅限于檢測和診斷特定的遺傳性狀,而影響胚胎發(fā)育還存在許多其他因素,因此在PGT后獲得的妊娠,也有流產(chǎn)、宮外孕、胎兒畸形等異常的可能,目前資料提示其發(fā)生率與自然妊娠類似。PGT可提高移植的成功率一定程度上避免特定的遺傳風(fēng)險(xiǎn),但并不能100%保證健康寶寶的出生。
PGT三代試管嬰兒的診斷風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
1.由于胚胎固有的染色體嵌合性等因素及現(xiàn)行測序技術(shù)的限制,診斷的準(zhǔn)確性不能達(dá)到100%。
2.PGT移植的"合適的胚胎“是指針對(duì)特定遺傳性狀進(jìn)行診斷后得到的,目前認(rèn)為適宜妊娠的胚胎,不代表完全正常的胚胎。
3.妊娠后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行必要產(chǎn)前診斷,如絨毛活檢,羊膜腔穿刺或臍帶穿刺等。
做了第三代試管為什么還要做羊膜穿刺?
羊膜穿刺是常用的產(chǎn)前診斷技術(shù),通過抽取羊水得到胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等的游離細(xì)胞,利用這些游離細(xì)胞進(jìn)一步分析胎兒的染色體是否異常。
該手術(shù)一般在16~22周時(shí)進(jìn)行,此時(shí)羊水中活細(xì)胞比例比較高。抽取羊水主要是分析胎兒的染色體組成。因?yàn)槟壳芭咛ズY查的各種檢測技術(shù)都不能達(dá)到100%的準(zhǔn)確;而且用于檢測的胚胎取材的部位和細(xì)胞數(shù)目有限;胚胎也有存在嵌合體的可能。這些因素都使得胚胎的檢測仍有漏診或誤診的風(fēng)險(xiǎn)。為了寶寶的安全,還需要產(chǎn)期診斷對(duì)寶寶的基因做最后的“安檢”。
常見單基因遺傳病及染色體病遺傳風(fēng)險(xiǎn)
未經(jīng)PGT診斷的高遺傳病風(fēng)險(xiǎn)胚胎,可能會(huì)造成不孕不育、胎停胎死、反復(fù)流產(chǎn)、出生缺陷等問題。如經(jīng)PGT診斷后所有胚胎均為異常,則無合適胚胎可供移植。
目前常見單基因病病種有哪些?
目前常見的單基因病有地中海貧血、白化病、苯丙酮尿癥、遺傳性耳聾、血友病、多囊腎等等。
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