醫(yī)患關(guān)系狹義上是特指醫(yī)生與患者之間相互關(guān)系的一個(gè)專門術(shù)語，廣義的醫(yī)患關(guān)是指以醫(yī)生為主的群體(醫(yī)療者一方)與以患者為中心的群體(就醫(yī)者一方)在治療或緩解患者疾病過程中所建立的相互關(guān)系。在此，“醫(yī)”既包括醫(yī)生，也包括護(hù)理、醫(yī)技人員、管理和后勤人員等醫(yī)療群體；“患”既包括患者,還包括與患者有關(guān)聯(lián)的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等群體。尤其是患者失去或不具備行為判斷力時(shí)(如昏迷休克的患者、嬰兒等),與患者有關(guān)的人往往直接代表患者的利益。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,人們對(duì)健康的要求有了新的變化,同時(shí)疾病譜和死亡譜及病因也出現(xiàn)了新的特點(diǎn),這些變化促使了近代生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,使現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展表現(xiàn)出新的特征。

其一，更加強(qiáng)調(diào)尊重患者的生命價(jià)值。當(dāng)今社會(huì)對(duì)人的認(rèn)識(shí)和理解越來越深刻,人的權(quán)利意識(shí)和參與意識(shí)不斷增強(qiáng),人類社會(huì)歷史總的趨勢(shì)是越來越尊重人。體現(xiàn)在醫(yī)療關(guān)系中,就是要尊重人的生命和醫(yī)療權(quán)利,尊重人的尊嚴(yán)。人的生命不僅僅指其生物學(xué)生命，更重要地是社會(huì)生命。依據(jù)新的醫(yī)學(xué)模式,應(yīng)把患者看作是一個(gè)完整的人,既重視生理治療,也重視心理治療。

其二，更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)、患雙方的權(quán)利。在古代和近代醫(yī)患關(guān)系中，只講醫(yī)者對(duì)患者的道德義務(wù)，不講或少講醫(yī)、患雙方的權(quán)利。在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療活動(dòng)已不僅是醫(yī)者向患者實(shí)施道德義務(wù),而是患者應(yīng)該享受和保證的一種法律和道德權(quán)利?；颊咴谙碛凶陨頇?quán)利的同時(shí)，也應(yīng)履行其道德和法律義務(wù)。醫(yī)者在履行自身道德、法律義務(wù)的同時(shí)，也享有道德、法律上的職業(yè)權(quán)利。這種雙向作用的醫(yī)患關(guān)系,有利于加強(qiáng)醫(yī)患監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量，并最終確保醫(yī)患雙方的利益。

其三，更加凸顯醫(yī)者的社會(huì)責(zé)任。傳統(tǒng)的美德論、義務(wù)論要求醫(yī)務(wù)人員要不惜一切代價(jià)地救治患者，即使有一分的希望也要盡百分之百的努力，這是醫(yī)務(wù)工作者的神圣使命。但是，隨著人類社會(huì)的進(jìn)步和高新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，相對(duì)于日益劇增的人口和老年社會(huì)化問題，衛(wèi)生資源極顯不足。從而，使人們認(rèn)識(shí)到不僅要重視生命的神圣，而且還需要重視生命的質(zhì)量和價(jià)值，并由此提出了許多提高生命質(zhì)量和生命價(jià)值的倫理問題，如先天性殘廢并存在嚴(yán)重缺陷的新生兒是否有存活的價(jià)值？某些不可逆轉(zhuǎn)的瀕死患者是否應(yīng)不惜代價(jià)去搶救？如此等等。面對(duì)這一系列的問題，如果醫(yī)務(wù)人員仍囿于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人道主義，把自己的責(zé)任定位于某一個(gè)患者，勢(shì)必影響公眾的社會(huì)利益及后代人和整個(gè)人類的長遠(yuǎn)利益。因此，在當(dāng)代醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為龐大的社會(huì)事業(yè)的情況下，醫(yī)務(wù)人員必須改變已往醫(yī)生與患者之間的線性關(guān)系，在對(duì)具體患者負(fù)責(zé)的同時(shí)，也要考慮其它患者及公眾的利益，既要承擔(dān)起對(duì)患者的責(zé)任也要負(fù)起對(duì)社會(huì)的責(zé)任，要重視醫(yī)療行為的動(dòng)機(jī)，也要重視醫(yī)療行為的效果，建立新型的非線性的醫(yī)患關(guān)系。

由醫(yī)患關(guān)系的概念可知，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患的一種互動(dòng)關(guān)系。在醫(yī)患互動(dòng)中，疾病、病人和醫(yī)護(hù)人員是三大要素，疾病是互動(dòng)的核心，互動(dòng)的目的就是疾病的去除，“病人角色”的轉(zhuǎn)變，一旦身體健豪恢復(fù)，個(gè)人由社會(huì)偏差轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)常態(tài)，醫(yī)患互動(dòng)就將結(jié)束，社會(huì)系統(tǒng)將重新達(dá)到平衡穩(wěn)定的功能狀態(tài)。帕森斯在對(duì)“病人角色”這一概念的相關(guān)闡述中談到，在醫(yī)患互動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員與患者雙方通力合作，來對(duì)抗疾病。醫(yī)務(wù)人員通常給予一定的醫(yī)療處理，而患者則被期望配合醫(yī)護(hù)人員，遵從遺囑，從而達(dá)到恢復(fù)健康的目的。醫(yī)患互動(dòng)本質(zhì)上是—個(gè)溝通一治療一反饋(再溝通)的過程。醫(yī)護(hù)人員首先要根據(jù)患者的主訴以及身體癥狀對(duì)其病隋進(jìn)行了解判斷，這是治療的前提基礎(chǔ)，治療效果的反饋也需要患者與醫(yī)務(wù)人員的溝通來達(dá)成。可見溝通幾乎伴隨著醫(yī)患互動(dòng)的全過程，對(duì)于醫(yī)患互動(dòng)目的的達(dá)成和良好的醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建與維護(hù)不免起著重要的作用。

通過以上分析，我們認(rèn)為和諧醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵應(yīng)是：醫(yī)護(hù)人員能夠充分愛護(hù)病人，病人能夠充分信任醫(yī)生。病^信任醫(yī)生，需要醫(yī)生具備專業(yè)的知識(shí)技能以保障其恢復(fù)健康的執(zhí)業(yè)水平，以及醫(yī)生良好的職業(yè)道德。理想的醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ)的，平等，尊重，信任，合作，充滿人文關(guān)懷。

1.醫(yī)患雙方缺乏足夠的尊重與信任

近年來人們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任感逐漸上升。首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)1個(gè)課題組，在2007年對(duì)北京市民進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查顯示：僅36．58％患者對(duì)醫(yī)生完全信任，9．32％患者對(duì)醫(yī)生完全不信任，超過一半的患者對(duì)醫(yī)生半信半疑。所發(fā)生的“八毛門”、“錄音門”之類事件反映出患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)患糾紛、醫(yī)院惡性暴力事件的增多加劇醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的不信任，部分醫(yī)務(wù)人員為了自我保護(hù)而過度檢查、過度治療，這進(jìn)一步加劇了醫(yī)患的不信任。

2.醫(yī)患糾紛增多

醫(yī)療索賠數(shù)額越來越高：醫(yī)患糾紛既可能是由醫(yī)療過錯(cuò)引起的，也可能醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意所引起。近年來，由于患者維護(hù)權(quán)利的意識(shí)提高，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不信任因素的增加加劇了醫(yī)療糾紛數(shù)量的上升，同時(shí)醫(yī)療索賠數(shù)額也越來越高。

3.醫(yī)院惡性暴力事件增多

近年惡性暴力事件頻發(fā)，如：哈爾濱醫(yī)大一院醫(yī)患糾紛、北京同仁醫(yī)院“徐文”事件、湖北武漢協(xié)和醫(yī)院暴力沖突、江西南昌市第一醫(yī)院血腥械斗等。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，2006年全國醫(yī)療暴力事件共發(fā)生10248件，到2010年陡增至17243件。醫(yī)患糾紛發(fā)生后，有70％以上的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件；6O％的醫(yī)院發(fā)生過患者死后家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、拉橫幅、設(shè)靈堂等情況，其中的43．68％有暴力傾向或發(fā)展成暴力事件；96％的受訪醫(yī)生表示其所在醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療暴力事件，認(rèn)為醫(yī)院正常工作受到嚴(yán)重干擾，正常診療活動(dòng)也受影響。

4.職業(yè)“醫(yī)鬧”參與惡性事件

近年來社會(huì)上出現(xiàn)了一些職業(yè)“醫(yī)鬧”。這些人往往是無業(yè)人員、社會(huì)閑散人員，甚至是“黑幫老大”或具有黑社會(huì)背景的人。這些人可能是患者家屬，也可能與患者和家屬素不相識(shí)的人。這些人平時(shí)就在醫(yī)院游蕩，一旦發(fā)現(xiàn)有醫(yī)患糾紛立即以患者或患者家屬名義參與鬧事，事后拿取高額報(bào)酬。這些醫(yī)鬧的介入使醫(yī)患糾紛向惡性事件發(fā)展，甚至釀成暴力事件。

導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但總體說來，主要涉及以下幾個(gè)方面。

1.政府因素

改革開放以來，我國政府的工作重點(diǎn)是注重以GDP(國民生產(chǎn)總值)為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，相對(duì)忽略了醫(yī)療等對(duì)社會(huì)發(fā)展的重要影響的作用。2000年6月19日，世界衛(wèi)生組織在對(duì)全球191個(gè)成員國家衛(wèi)生系統(tǒng)的業(yè)績作出量化評(píng)估后，對(duì)這些國家的衛(wèi)生績效進(jìn)行了排名，中國在“財(cái)政負(fù)擔(dān)公平性”方面，倒數(shù)第四，被列為衛(wèi)生系統(tǒng)“財(cái)政負(fù)擔(dān)”最不公平的國家之一。究其原因，主要是我國衛(wèi)生費(fèi)用不平衡，政府為改進(jìn)人民的衛(wèi)生條件重視不夠。

我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，衛(wèi)生發(fā)展和國家社會(huì)保障發(fā)展相對(duì)滯后，再加上新藥品、新醫(yī)療技術(shù)和新設(shè)備的引進(jìn)使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲。近四、五年來，雖然國家衛(wèi)生主管部門已做了多方面的努力，但仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉(zhuǎn)化成醫(yī)患矛盾，醫(yī)院成為沖突的發(fā)生點(diǎn)。

2.醫(yī)院方面的因素

在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的熱衷與追求也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張不可忽視的重要原因。隨著衛(wèi)生改革的逐步深入，醫(yī)院將成為自主經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，出于自身利益的考慮，往往會(huì)注重追求經(jīng)濟(jì)效益，出現(xiàn)忽略患者需求和感受的現(xiàn)象。

3.醫(yī)務(wù)人員方面因素

(1)醫(yī)療效果的局限性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)等接踵而來，但新的未知的疾病也不斷出現(xiàn)，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)的變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70％～80％左右，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望，這是醫(yī)學(xué)的無奈，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結(jié)果【供卵機(jī)構(gòu)首到坤和助孕】始終存在成功與失敗兩種可能，很多患者及家屬不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性、局限性，對(duì)醫(yī)療效果的期望過高，因而不能正確地對(duì)待各種失敗的情況。

(2)重程序輕人文關(guān)懷

在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天．隔在醫(yī)患之間的是冰冷的各種檢測(cè)設(shè)備，使醫(yī)生注重對(duì)病人軀體疾病的診斷與治療，而忽視對(duì)病人的人文關(guān)懷和親情服務(wù)。當(dāng)然，大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)生門診日接待量在40人以上，醫(yī)生這種長時(shí)間超負(fù)荷地運(yùn)轉(zhuǎn)，根本沒有精力去實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷。

4.患者方面因素

有些學(xué)者連續(xù)4年在北京、上海、天津、重慶、武漢、廣州等地對(duì)近6000名唇民的維權(quán)意識(shí)進(jìn)行了調(diào)查研究。結(jié)果表明，中國消費(fèi)者的維權(quán)意識(shí)正在增強(qiáng)。在遇到權(quán)益受損時(shí)，有94％的消費(fèi)者表示會(huì)主動(dòng)采取各種行為以維護(hù)自己的合法權(quán)益。另外，人們的健康意識(shí)增強(qiáng)。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)注自身和家人的健康，對(duì)疾病和早期診療更加重視，由此對(duì)疾病的治療效果預(yù)期更高。再有，患者對(duì)醫(yī)療過程的參與意識(shí)增強(qiáng)，社會(huì)文化水平整體上升，信息渠道的發(fā)達(dá)等，均使患者更方便地了解到與疾病相關(guān)的各種訊息。

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的普及教育

在當(dāng)前的科學(xué)水平下，尚沒有絕對(duì)安全、沒有任何副作用的藥物．也沒有絕對(duì)安全、沒有任何缺陷的治療方法。作為患者，必須了解這種客觀存在的風(fēng)險(xiǎn)性不是現(xiàn)實(shí)條件下可以人為消除的，從而減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。目前，在我國醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及還相當(dāng)有限，普通群眾對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)缺乏必要的了解，對(duì)絕大多數(shù)疾病的發(fā)生、發(fā)展及自然轉(zhuǎn)歸缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)更是缺乏，因此，患者常常會(huì)對(duì)醫(yī)院的某些正確的醫(yī)療行為產(chǎn)生誤解，引發(fā)醫(yī)患之間的糾紛．進(jìn)而影響了正常的醫(yī)療行為，限制了醫(yī)療技術(shù)的提高，阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，最終損害患者自身的利益。因此，進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的普及教育，促使人們正確了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

2.正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向

很多媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的【南京供卵試管醫(yī)院】報(bào)道缺乏專業(yè)性和客觀性，往往以偏概全，容易對(duì)人們的思想觀念產(chǎn)生誤導(dǎo)。各種因素導(dǎo)致的“看病貴、看病難”，以及日漸惡化的醫(yī)患關(guān)系，在媒體輿論的誤導(dǎo)下，全部歸咎于醫(yī)療行業(yè)本身，顯然有失公正、公平與客觀。因此，正確引導(dǎo)輿論方向，有利于化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛。

首先，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正面宣傳，雖然醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在一些不正之風(fēng)，但畢竟不是主流，我國廣大的醫(yī)務(wù)工作者為維護(hù)廣大人民群眾的身心健康做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制目前雖然還存在一些缺陷。但是國家正在努力探索新的醫(yī)療改革方案，并對(duì)醫(yī)療體制進(jìn)行徹底改革，努力解決人民群眾看病貴、看病難的問題。因此，作為媒體工作者。有責(zé)任對(duì)他們進(jìn)行正面宣傳，也有責(zé)任避免一些不客觀的誤導(dǎo)。從而有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

其次，加強(qiáng)對(duì)媒體工作者的職業(yè)道德教育和政府監(jiān)管。媒體工作者有責(zé)任對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行客觀報(bào)導(dǎo)，同時(shí)也必須堅(jiān)守基本的職業(yè)道德。報(bào)導(dǎo)應(yīng)實(shí)事求是，不能以偏概全，更不能帶有傾向性，防止影響人們對(duì)客觀事實(shí)的正確認(rèn)識(shí)。特別是醫(yī)療糾紛，其原因復(fù)雜多樣，報(bào)道應(yīng)科學(xué)分析，正確引導(dǎo)。從而有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)因虛假醫(yī)療廣告導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，政府對(duì)發(fā)布媒體應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，促使媒體工作者加強(qiáng)自律性和職業(yè)道德建設(shè)。同時(shí)，要建立完善的法律法規(guī)，對(duì)導(dǎo)致不良后果者進(jìn)行必要的處罰，直至追究相應(yīng)的法律責(zé)任。

3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通。改善醫(yī)患關(guān)系

新型醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)療服務(wù)必須以病人為中心．既要重視對(duì)軀體健康造成損害的致病因素，又要重視對(duì)精神健康造成危害的心理、社會(huì)因素。醫(yī)患之間有效溝通，不僅可以打消病人的疑惑,理，減輕甚至去除病人的精神負(fù)擔(dān)。而且增進(jìn)與醫(yī)生之間的理解．積極配合治療，取得良好的治療效果。目前，人們的維權(quán)意識(shí)逐漸加強(qiáng)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，能減少因溝通不良、告知不及時(shí)所引起的醫(yī)療糾紛，有效維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)利圈。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生診斷、治療疾病對(duì)儀器設(shè)備的依賴性越來越高，但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的望、聞、問、切及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的視、觸、叩、聽仍然有著不可替代的作用，而且通過視、觸【江蘇試管嬰兒捐卵供卵】、叩、聽增進(jìn)了與患者交流的過程。醫(yī)患之間良好的溝通不但對(duì)疾病的診斷、鑒別診斷及治療發(fā)揮著積極作用，也可有效改善醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療糾紛。

4.深化醫(yī)療體制改革，合理配置醫(yī)療資源，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性

(1)合理配置醫(yī)療資源，促進(jìn)就醫(yī)機(jī)會(huì)的公正、公平。目前，我國8O％的醫(yī)療資源分布于占人口20％左右的大、中城市。而占人口大多數(shù)的農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療資源短缺，人民群眾“看病難”的問題仍然十分突出．無法享受必需的醫(yī)療服務(wù)，從而激化了社會(huì)矛盾，因此，必須合理配置醫(yī)療資源，促進(jìn)廣大人民群眾就醫(yī)機(jī)會(huì)的公正、公平。

(2)注重醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是為保障國民身心健康服務(wù)的公益性事業(yè)，但在現(xiàn)行體制下，我國的絕大多數(shù)醫(yī)院帶有明顯的盈利目的，這就加重了病人負(fù)擔(dān)，激化了醫(yī)患矛盾。因此，國家必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支持力度，增加投入，既改善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的硬件環(huán)境，又要改善基層醫(yī)護(hù)人員的待遇，減輕病人的負(fù)擔(dān)，使病者有所醫(yī)，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。

(3)建立健全醫(yī)療保障制度。我國推行的醫(yī)療保障制度，使部分病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)降低，但由于覆蓋面低，這一制度并沒有從根本上解決人民群眾“看病貴”的問題；醫(yī)院布局的不合理，也沒有從根本上解決人民群眾“看病難”的問題。目前進(jìn)行的醫(yī)療體制改革，中央及地方都做出了巨大努力．不僅制定了相應(yīng)的政策．并且提供了強(qiáng)有力的財(cái)政支持，但在執(zhí)行的過程中，需要加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管，保障各項(xiàng)措施執(zhí)行到位。健全醫(yī)療保障制度，不僅要積極推廣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度．還要擴(kuò)大農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，并且可鼓勵(lì)個(gè)人參加健康保險(xiǎn)，分擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，提高人民群眾的健康保障水平。

5.對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)帶來的倫理、法律及社會(huì)問題進(jìn)行規(guī)范

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展解決了很多醫(yī)學(xué)難題，如人工生殖技術(shù)，器官移植，基因治療等，但醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)造福人類的同時(shí)，也對(duì)我們的傳統(tǒng)倫理道德產(chǎn)生了挑戰(zhàn)，帶來了一系列的倫理、社會(huì)及法律問題，在一定程度上提高了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。為有效化解醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療糾紛，有必要對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)進(jìn)行法律規(guī)范。

【寧波供卵試管嬰兒醫(yī)院】(1)對(duì)人工生殖技術(shù)進(jìn)行法律規(guī)范

人工生殖技術(shù)對(duì)于解決不孕不育和由此而引起的生理、心理、家庭和社會(huì)等問題提供了必要的手段，但也帶來了對(duì)傳統(tǒng)倫理道德觀念和現(xiàn)行法律的沖擊。我國還沒有相關(guān)法律法規(guī)對(duì)人工生殖技術(shù)所帶來的問題給予明確規(guī)范，隨著人工生殖技術(shù)的成熟與完善。并逐漸為民眾所接受，相應(yīng)的醫(yī)療行為逐漸增多，但是也帶來了越來越多的醫(yī)療糾紛。從根本上來看，從法律層面上對(duì)其予以規(guī)范．可以有效減少或預(yù)防此類糾紛的發(fā)生。如規(guī)定供精、供卵者知情同意權(quán)的行使方式和范圍；規(guī)定醫(yī)生銷毀胚胎的必要條件；并以法律形式規(guī)定試管嬰兒的親屬譜系，以免造成社會(huì)與倫理的災(zāi)難等。

(2)對(duì)基因診斷與基因治療進(jìn)行法律規(guī)范

基因診斷的醫(yī)學(xué)意義巨大，但每個(gè)人的基因圖譜屬于個(gè)人隱私，為了有效維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須從法律角度對(duì)基因診斷和基因治療作出調(diào)整、規(guī)范和控制。如以法律形式規(guī)定醫(yī)生是否需要對(duì)被診斷出遺傳病的患者保密，如果醫(yī)生泄密造成了不良后果，醫(yī)生如何承擔(dān)責(zé)任；基因治療涉及改變?nèi)祟惖倪z傳物質(zhì)。也必須規(guī)定基因治療的范圍和標(biāo)準(zhǔn)；人體基因是否允許買賣；如果確有買賣必要，如何買賣等。

(3)對(duì)器官移植進(jìn)行法律規(guī)范

器官移植技術(shù)使許多本來難以康復(fù)的患者得以康復(fù)，使患有不治之癥的患者有了生的希望和可能。由于可供移植的器官嚴(yán)重匱乏．刺激和引發(fā)了商業(yè)化行為．曾一度出現(xiàn)器官非法買賣的情況。我國至今尚未頒布有關(guān)器官移植的全國性法律法規(guī)，使器官移植技術(shù)得不到法律保障。而缺乏法律良好保護(hù)和有效調(diào)整的器官移植帶來許多法律、倫理學(xué)問題。因此，對(duì)器官移植依法進(jìn)行規(guī)范是當(dāng)務(wù)之急，只有這樣才能有效的化解這方面糾紛，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，并使器官移植技術(shù)得到更好發(fā)展。

(4)加強(qiáng)對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的法律規(guī)范

心肺功能停止作為傳統(tǒng)死亡標(biāo)準(zhǔn)被長期運(yùn)用，但由于心肺功能的可替代性，使傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)受到挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了腦死亡的概念。目前，我國傳統(tǒng)死亡標(biāo)準(zhǔn)和腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存，造成了死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的模糊．并因此產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此。應(yīng)制定腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)定醫(yī)生何時(shí)停止對(duì)患者的搶救與治療，何時(shí)摘取腦死亡者的器官，防范因此引起的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6.建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制

目前，我國處理醫(yī)療糾紛的方式主要包括三種方式：一是醫(yī)患之間協(xié)商解決。但這種方式缺乏必要的依據(jù)，有些案件中醫(yī)方確有過錯(cuò)．且直接導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但是由于患方缺乏基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致自身利益損害，同時(shí)也不利于加強(qiáng)醫(yī)方防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)，存在一定缺陷；二是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定雖然能體現(xiàn)較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，但由于體制的關(guān)系，其意見往往不能使患方信服，最終還要訴諸法院，通過司法途徑解決，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定客觀上作為解決醫(yī)療糾紛的一種方式，在實(shí)際操作上卻難以真正發(fā)揮作用，某些情況下，反而增加了解決糾紛的成本。目前，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定存在的問題日益突出，有必要進(jìn)行改革；三是醫(yī)療糾紛司法鑒定。其執(zhí)行主體為司法鑒定機(jī)構(gòu)，鑒定的主要內(nèi)容包括是否存在醫(yī)療過錯(cuò)，過錯(cuò)與損害后果之間的因果關(guān)系以及過錯(cuò)的參與度等問題。醫(yī)療糾紛司法鑒定由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，消除了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的利益關(guān)系，客觀上更能體現(xiàn)醫(yī)療糾紛司法鑒定意見的客觀性、公正性。

但是，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)理論深?yuàn)W，實(shí)踐性強(qiáng)，且分科繁多，作為醫(yī)療糾紛司法鑒定的具體執(zhí)行者——鑒定人，不可能對(duì)所有的臨床學(xué)科都具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)．如果沒有相關(guān)醫(yī)學(xué)專家參與，也難以保證鑒定意見的科學(xué)性，因此，醫(yī)療糾紛司法鑒定亦存在一定缺陷。不同的國家，解決醫(yī)療糾紛所采取的方式有很大不同，建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，在某些方面可借鑒其他國家的方式方法，如建立醫(yī)療糾紛仲裁制度，成立由衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、法官、保險(xiǎn)公司、法醫(yī)和醫(yī)學(xué)專家構(gòu)成的醫(yī)療糾紛仲裁委員會(huì)，該委員會(huì)可直接隸屬于當(dāng)?shù)刈罡咝姓C(jī)關(guān)。在處理醫(yī)療糾紛案件時(shí)受社會(huì)監(jiān)督人員監(jiān)督．能有效排除外界干擾．保障醫(yī)療糾紛處理的科學(xué)性、客觀性及公正性，有利于化解矛盾，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

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