糖尿病患者該如何“備孕”？
2021-10-21 10:21:50
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糖尿病人結婚生子風險較常人大 一方面，2型糖尿病女性特別是肥胖者，可伴有多囊卵巢綜合癥，懷孕幾率降低。另一方面，糖尿病婦女合并妊娠時，孕婦和胎兒所面臨的各種風險增大。所以，對于婚姻、生育方面可能出現(xiàn)的問題，糖尿病患者應做好充分的準備?！ ×硗?，考慮到父母雙方都有糖尿病，其子女患糖尿病的危險性就會相對增大，因此，糖尿病人彼此之間盡量避免結婚，以減少子代患糖尿病的風險。 懷孕時機，大有講究 血糖控制不良對母嬰雙方有很大危害，會大大增加流產、早產、胎兒畸形、胎死宮內等不良妊娠事件的發(fā)生風險。妊娠還會使糖尿病患者原有的視網膜病變、腎臟病變、高血壓進一步加重。 因此，女性糖尿病患者必須在血糖控制良好（糖化血紅蛋白控制在4.0%～6.0%之間）、并且沒有嚴重心、腦、腎、眼等并發(fā)癥的前提下，方可懷孕。 所以，凡是有高血壓、糖尿病視網膜病變及糖尿病腎病的患者，孕前均需給予積極治療，在病情得到滿意控制之前，暫時不宜懷孕?！ 言衅谛枰獋渥?ldquo;功課” 計劃妊娠是針對孕齡糖尿病婦女，合理安排生育時間、妊娠前后的檢查和治療，預防可能出現(xiàn)的問題，確保母子平安度過孕期?！ √悄虿D女孕前應該做好充分準備，全面體檢，重點檢查血糖(24小時)、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規(guī)（酮體、尿糖、感染)、血壓、眼底、神經系統(tǒng)及心電圖。孕前應掌握血糖監(jiān)測、妊娠期的飲食調整和運動、胰島素注射、低血糖的識別和處理等糖尿病有關知識技能和妊娠相關知識?！ √悄虿D女和/或其丈夫在決定懷孕前3個月，應盡可能使血糖、血壓、體重控制在正常范圍；檢查并發(fā)癥，了解自己的病情并知道如何保護自己和胎兒。正在用口服降糖藥的婦女應在內分泌醫(yī)生的指導下改用胰島素治療?！ 言衅陂g，血糖管理是關鍵 根據(jù)病情輕重不同，妊娠糖尿病可分別采取“單純飲食、運動控制”以及“在飲食及運動控制的基礎上應用胰島素治療”?！ ★嬍晨刂埔蠹饶鼙ＷC孕婦和胎兒營養(yǎng)，又不引起饑餓性酮體產生及餐后高血糖為原則；運動以不導致胎兒宮內窘迫、不引起宮縮、準媽媽心率正常為原則。如果在飲食控制和運動治療3～5天后血糖仍無法達標，或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標，就必須盡早開始胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩?！ ★嬍臣斑\動治療最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，既要保證糖尿病孕婦的體重增長正常（每周一斤），還要求孕婦的血糖控制良好，否則，即使媽媽的體重增長正常，寶寶也可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良?！ ∪绻麥蕥寢屧诳刂骑嬍场⑦\動后，餐前血糖≥5.6mmol/L和/或餐后2小時血糖≥6.7mmol/L，就應及時加用胰島素，同時要密切監(jiān)測血糖，并根據(jù)血糖監(jiān)測結果，及時調整胰島素用量。
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