【高齡懷孕對母體的危害是什么?高齡懷孕對新生兒的危害是什么】多數(shù)研究表明,35歲以上的女性,患心血管疾病、妊娠高血壓綜合征、糖尿病、巨大兒等疾病的風險明顯增加,與20-24歲年齡段相比,母親的死亡率高出4倍,那么高齡懷孕有哪些風險提示呢,下面一起來詳細了解一下。
一、高齡懷孕對母體的危害是什么
1、妊娠合并心臟病
在我國孕產(chǎn)婦死因中排名第二,其發(fā)病率約為1%。因為在妊娠期間,孕媽媽的心臟要承擔自身和胎兒的兩次血液循環(huán),血容量比非孕期要增加40%左右,在妊娠32~34周達到高峰。
分娩時心臟的負擔最重,每次宮縮都會有250毫升到500毫升的血液被擠入血液循環(huán),使全身血容量增加。當胎兒娩出胎盤后,子宮驟然縮小,腹內(nèi)壓驟然下降,大量血液向內(nèi)臟灌注,造成血液動力學急劇變化。因此,凡患有心臟病的孕婦,如不適合妊娠,應在妊娠早期終止妊娠。如果允許妊娠,一定要加倍小心,嚴格產(chǎn)檢,在妊娠晚期提前選擇合適的分娩方式,以剖宮產(chǎn)為宜,降低心衰發(fā)生的風險。
2、妊娠期糖尿病
高齡孕婦糖尿病的發(fā)病率可能是20至25歲孕婦的2至3倍。而妊娠期糖尿病可導致全身微血管病變,使妊娠期高血壓疾病和子癇前期的發(fā)病率高達50%以上。而且羊水過多的發(fā)生率是正常孕婦的10倍,巨大兒(>4000g)明顯增多,如果再次妊娠,復發(fā)率高達33%~69%。因此,整個孕期應嚴格監(jiān)測血糖,及時糾正,將血糖控制在正常范圍。
3、妊娠后三個月出血性疾病
有資料顯示,35 歲以上的女性因前置胎盤、前置胎盤引起的母體出血發(fā)生率增高。原因是慢性高血壓的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。血壓升高會導致胎盤部位的血管破裂和胎盤后出血,從而導致胎盤從子宮中剝離,危及母嬰生命。前置胎盤發(fā)病率的升高與多產(chǎn)史和多次子宮手術史有關,尤其是多次人工流產(chǎn)和剖宮產(chǎn)史。
4、產(chǎn)后并發(fā)癥
產(chǎn)后出血一直居孕產(chǎn)婦死亡率的首位,年齡的增長與之同步。因為35歲以后患子宮肌瘤、子宮腺肌癥的概率會大大增加,尤其是未生育過的女性,在妊娠期子宮會處于異常狀態(tài),伴有病變。因此,當胎兒娩出后胎盤需要子宮肌細胞快速收縮時就無法發(fā)揮正常功能,肌壁與胎盤之間的血管部分血竇無法閉合,導致產(chǎn)后大出血,危及產(chǎn)婦生命。
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5、剖宮產(chǎn)率居高不下
這是由多種因素造成的,包括心血管疾病、糖尿病、胎盤疾病、早產(chǎn)、貴胎、產(chǎn)程延長、難產(chǎn)率增高等增多,而剖宮產(chǎn)率的增高無疑是由于手術麻醉及出血風險增大所致。
二、高齡懷孕對新生兒的危害是什么
隨著母親年齡的增加,自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、早產(chǎn)、低體重兒(<2500g)、巨大兒(>4000g)、胎兒畸形、新生兒低血糖等發(fā)生率也隨之增加。
有資料表明,40歲以上的婦女比她們20多歲時自然流產(chǎn)率大約增加了2~4倍;超過35歲婦女早產(chǎn)的危險性增加了4倍,低體重兒的發(fā)生率約21%。而超過40歲的婦女與普通產(chǎn)科人群相比,巨大兒的發(fā)生率高達25%~42%;胎兒畸形為正常妊娠的7~10倍;胎死宮內(nèi)的發(fā)生率在35歲以上的人群中大約為每1000人中有6例。尤其是糖尿病母親產(chǎn)時巨大兒發(fā)生肩難產(chǎn)、臂叢神經(jīng)損傷和新生兒窒息的概率增加,產(chǎn)后新生兒低血糖發(fā)生率增加,如果處理不當均有危及生命的可能。
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