5月11日,根據(jù)韓國(guó)媒體的報(bào)道,韓國(guó)的金牌制作人李春連因心臟病去世,他曾經(jīng)制作過(guò)許多經(jīng)典的影視作品,讓人感到惋惜。
據(jù)報(bào)道稱,李春連在11日上午還參加了一場(chǎng)短片電影節(jié)會(huì)議,但就在當(dāng)天下午,他在看新電影的時(shí)候突然覺(jué)得心臟不舒服,然后便馬上趕回家中進(jìn)行休息,但是一到家就暈倒了,還沒(méi)來(lái)得及去醫(yī)院就猝死在家中。
李春連的去世再次敲響了警鐘,猝死離我們從來(lái)都不遠(yuǎn)!
越來(lái)越多年輕人猝死,問(wèn)題出在哪?近年來(lái),年輕人的猝死人數(shù)逐年增加,猝死的首要原因就是心源性猝死,排在第二位的是肺源性猝死,腦源性猝死排在第三位。
其中,心源性猝死是指在急性癥狀發(fā)作后,1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然喪失為特征的,因心臟原因引起的自然死亡,大約占猝死人群的80%左右。那么,心臟猝死是如何發(fā)生的呢?
大多數(shù)猝死都源于心腦血管疾病,比如惡性心律失常、暴發(fā)性心肌炎、大面積心肌梗死、腦梗塞、嚴(yán)重的心力衰竭、冠心病、主動(dòng)脈瘤破裂、主動(dòng)脈夾層和梗阻型肥厚性心肌病等。
心臟性猝死是最為常見(jiàn)的猝死,屬于一種臨床死亡狀態(tài)。當(dāng)人在發(fā)生心臟猝死時(shí),心臟的射血功能會(huì)突然停止,導(dǎo)致心臟驟停,這也是導(dǎo)致心臟猝死的直接原因。
此外,動(dòng)脈粥樣硬化也是導(dǎo)致心臟猝死的原因之一,動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起冠心病、外周血管病、腦梗死等,動(dòng)脈粥樣硬化病變會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈供應(yīng)的組織或器官缺血而壞死,一旦脂核破裂就會(huì)形成血栓,當(dāng)血栓堵住血管,血液就無(wú)法流通,從而引發(fā)心臟猝死。
除了這些因素外,導(dǎo)致猝死的也還有其他外因。
一方面,當(dāng)下的年輕人普遍工作壓力比較大,壓力過(guò)大容易使血壓升高,增加心腦血管的發(fā)病率,再加上緊張、熬夜等因素,容易引起人體的炎癥反應(yīng)。
如果心臟血管中有斑塊,炎癥因子就容易讓斑塊破裂,從而引起心梗、心絞痛和心衰等風(fēng)險(xiǎn)。
負(fù)擔(dān)過(guò)重、工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因,造成很多年輕人處于慢性疲勞應(yīng)激狀態(tài)下,導(dǎo)致年輕人應(yīng)激性心肌病的發(fā)病率和死亡率都上升。
另一方面,籃球、馬拉松、網(wǎng)球等高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)也是導(dǎo)致猝死的原因之一,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)量會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),誘發(fā)病變。尤其是原本就有心血管病的情況下,劇烈運(yùn)動(dòng)就容易引起室性心律失常而引發(fā)猝死。
猝死發(fā)生前,身體會(huì)有什么感覺(jué)?猝死是非常危險(xiǎn)的,一旦發(fā)生就是和生命在賽跑,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病委員會(huì)副主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副教授丁榮晶提到,在猝死發(fā)生前,身體會(huì)發(fā)出六大異常信號(hào)。
胸痛:大約有一半的人在猝死前會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀,還伴有呼吸急促的情況,其中93%的患者在猝死前24小時(shí)內(nèi)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)胸痛的情況。
心慌或暈厥:在心臟病發(fā)作前的數(shù)周或數(shù)月,患者可能會(huì)出現(xiàn)不定期的心臟不規(guī)律跳動(dòng),而且會(huì)感到心慌。也有部分患者會(huì)因心跳過(guò)慢甚至心跳停止,導(dǎo)致腦供血不足而暈厥。
嗓子發(fā)緊:患者會(huì)感覺(jué)嗓子發(fā)緊,還伴有手臂或肩頸部疼痛,或沒(méi)有胃病卻有胃痛的癥狀等,這是由于心肌缺血引發(fā)的疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移到身體的不同部位。
疲憊不堪:出現(xiàn)不明原因的疲憊感,同時(shí),還伴有水腫或胸悶等其它癥狀。
失眠且驚醒:長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)增加冠狀動(dòng)脈猝死的風(fēng)險(xiǎn),比如在睡眠中突然被憋醒,或者患有阻塞性睡眠暫停綜合征,這些情況都會(huì)增加夜間發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期性反復(fù)性過(guò)度出汗:雖然沒(méi)有進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),但是卻突然間大汗淋漓,這是心臟病發(fā)作前的一個(gè)重要信號(hào),要格外警惕。
猝死并非猝不及防,4道防線請(qǐng)守住上海長(zhǎng)征醫(yī)院的心內(nèi)科主任醫(yī)師梁春提醒,從疾病的發(fā)生到猝死有4道防線,請(qǐng)不要忽視。
第1道防線:防止形成冠脈斑塊
斑塊一旦破裂,就會(huì)在瞬間形成血栓,導(dǎo)致心臟突發(fā)缺血,導(dǎo)致急性冠脈綜合征,因此,預(yù)防猝死的根本就是要防止斑塊的形成。平時(shí)要注意養(yǎng)成科學(xué)的生活方式,包括堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、科學(xué)飲食、戒煙、控制三高。
第2道防線:防止斑塊破裂
如果已經(jīng)有了冠脈斑塊,就要注意防止斑塊破裂。這就需要在科學(xué)的生活方式的基礎(chǔ)上,加上調(diào)脂的藥物,還要定期去醫(yī)院檢查,穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂。
第3道防線:防止發(fā)生室顫
一旦斑塊破裂了,就要防止發(fā)生室顫。因?yàn)橐坏┌l(fā)生室顫,心臟就會(huì)失去泵血功能,導(dǎo)致停止血液循環(huán)而發(fā)生危險(xiǎn)。
這時(shí)候就要記住4個(gè)字,靜、臥、呼救,患者在發(fā)病時(shí)要保持鎮(zhèn)靜、冷靜和安靜,就地休息,采取舒適的體位休息,比如臥位或半臥位。然后立即呼叫120,強(qiáng)調(diào)要帶有除顫器的救護(hù)車。
第4道防線:心臟復(fù)蘇
如果患者已經(jīng)室顫,就需要守住第4道防線,那就是心肺復(fù)蘇,可以通過(guò)心臟按壓等措施來(lái)為患者急救,每按壓30次就實(shí)施2次人工呼吸。
延伸閱讀:新設(shè)備可檢測(cè)心臟猝死早期征兆有時(shí)候,心臟猝死的癥狀并不明顯,容易被人忽視,不過(guò),俄羅斯托木斯克理工大學(xué)開(kāi)發(fā)一種可以準(zhǔn)確研究心臟電活動(dòng)和組織狀態(tài)的設(shè)備,能夠檢測(cè)心臟猝死早期征兆,該研究結(jié)果發(fā)表在《測(cè)量》雜志上。
該設(shè)備能夠更準(zhǔn)確地測(cè)量心臟的電活動(dòng),檢測(cè)心肌細(xì)胞的早期病理變化,以此來(lái)預(yù)防心臟猝死,不需要通過(guò)復(fù)雜的手術(shù)來(lái)干預(yù)。
新設(shè)備可以實(shí)時(shí)提供超高分辨率的心電圖,而且還能記錄0.3微伏以上的微電勢(shì),持續(xù)0.1微秒以上,這是心電圖儀無(wú)法做到的。
猝死雖然事發(fā)突然,但是也有跡可循,如果能盡早發(fā)現(xiàn)猝死的蛛絲馬跡,就能有效避免猝死的發(fā)生。
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