12022年試管費(fèi)用報(bào)銷政策最新情況

在2022年3月，北京率先實(shí)施了輔助生殖技術(shù)納入報(bào)銷的政策，共計(jì)16項(xiàng)，初步預(yù)計(jì)單期治療費(fèi)用可報(bào)銷23%。本次北京納入醫(yī)保的16項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目，其中兩項(xiàng)是IUI(人工授精)，一項(xiàng)是試管嬰兒二代技術(shù)，3項(xiàng)是試管嬰兒三代技術(shù)。就單個(gè)普通周期的花費(fèi)來(lái)看，單周期平均花費(fèi)為3.5-4.5萬(wàn)元(不含三代)，初步預(yù)計(jì)醫(yī)?？梢愿采w8000-11000元，按中位數(shù)計(jì)算，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用約占單周期治療費(fèi)用23%。

但是具體什么時(shí)候能夠大范圍的實(shí)施還需要再等，因此天津目前做試管嬰兒的費(fèi)用晢時(shí)還無(wú)法報(bào)銷，什么時(shí)候政策能夠推出還有待觀望。但是不孕不育患者通常是由于疾病導(dǎo)致，做試管嬰兒之前專家都會(huì)根據(jù)患者的情況給予一定的治療，這部分疾病的治療費(fèi)用是可以根據(jù)相關(guān)醫(yī)保和新農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷。

另外，患者通過(guò)試管嬰兒成功助孕后，生育所產(chǎn)生的費(fèi)用是可以根據(jù)生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。選擇正規(guī)合格的醫(yī)療單位做試管嬰兒，收費(fèi)更加合理適宜。因此大家一定要注意醫(yī)院的選擇。

比起供卵試管的費(fèi)用卵源的等待才是患者的難題，天津市有供卵的生殖中心卵源現(xiàn)狀分析：

我們不難看到天津市生殖醫(yī)院眾多，但是還是有那么多的不孕不育家庭根本排不上隊(duì)無(wú)法進(jìn)行供卵試管嬰兒。其供卵試管難實(shí)現(xiàn)的根本原因就是卵源稀缺，我想需求供卵的試管家庭大多也對(duì)此都能夠有所了解，卵源這所以稀缺是因?yàn)槁言吹木璜I(xiàn)管控十分嚴(yán)格，供卵試管嬰兒助孕過(guò)程中用的卵子都是在公立醫(yī)院同時(shí)期做試管的患者在成功后有多余的不用的卵子捐獻(xiàn)出來(lái)的，這一部分卵子非常的少，而由于卵巢有問(wèn)題沒法用自己卵子的患者要多很多，所以在卵子的供和求中，導(dǎo)致供不應(yīng)求的狀態(tài)。

另外一個(gè)原因就是因?yàn)閲?guó)家沒有設(shè)立跟精子庫(kù)一樣的機(jī)構(gòu)，對(duì)于公立以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生殖中心有的卵子庫(kù)也是存在一定的限制，所以最重導(dǎo)致的局面就是，患者想求求不到，最后也等不起，只能尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的卵源幫助，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的卵源充足，匹配速度快，正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全不輸于公立醫(yī)院，但是事情有好的一面就有壞的一面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全性還是有待考證，所以如果大家有供卵試管這方面的需求，不到萬(wàn)不得已，還是要在正規(guī)醫(yī)院的生殖中心去做治療。如果等不及的也可以尋求其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但是一定要仔細(xì)甄別。

試管嬰兒的關(guān)鍵步驟—降調(diào)、促排

l降調(diào)促排：學(xué)術(shù)上稱之為“控制性超促排卵技術(shù)”，意為籌集適當(dāng)數(shù)目的竇卵泡，促進(jìn)其發(fā)育至排卵前卵泡；選擇合適的時(shí)間注射HCG，以誘導(dǎo)卵子最終成熟，主動(dòng)決定取卵時(shí)間，以便安排工作。

l降調(diào)：試管嬰兒技術(shù)的第一步，就是降低自身的激素水平，讓卵泡保持在同一個(gè)起跑線上。

l促排：又叫“促排卵”。當(dāng)Gn啟動(dòng)之后，用藥物使卵泡一起發(fā)育，以便在同一時(shí)間使更多的卵泡成熟，提高試管嬰兒的成功率。有口服的克羅米芬、打針的果納芬、普利康等不同的促排卵方案。醫(yī)師將根據(jù)病人的不同，選用不同的治療方案和用藥。

在整個(gè)試管周期中，降調(diào)是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，它可以影響到病人能否順利促排和取卵。

抑制內(nèi)源性相關(guān)激素、預(yù)防卵泡早排、防止提前排卵。在降調(diào)成功后，才能進(jìn)入促排環(huán)節(jié)。

降調(diào)僅是試管嬰兒進(jìn)入治療周期的第一步，降調(diào)失敗也經(jīng)常發(fā)生，其結(jié)果將直接影響到后續(xù)促排卵的效果。

根據(jù)個(gè)人情況，降調(diào)后打促排卵針的時(shí)間：10-30天不等。

① 治療前三個(gè)月開始雙方都不能接觸電染發(fā)劑，不能涂抹指甲油、噴香水等；

② 在進(jìn)行降調(diào)或促排卵時(shí)，應(yīng)遵照醫(yī)生或護(hù)士的指示，不要有性生活；

③ 每一次看診后醫(yī)生都會(huì)交待下次就診的時(shí)間，看診結(jié)束后就預(yù)約下一次看診的時(shí)間，離開醫(yī)院前一定要做好醫(yī)生所開藥的使用說(shuō)明，并做好記錄，了解清楚后再離院；

④ 注射降調(diào)藥物后第7天（或按照醫(yī)生指示）必須返回醫(yī)院進(jìn)行B超復(fù)查。如果出現(xiàn)了卵巢囊腫，需要做囊腫穿刺手術(shù)，否則會(huì)影響到卵子在促排卵期間的發(fā)育。

⑤ 在開始促排卵后，每天早晨要按時(shí)注射促排卵藥物，直到取卵前一天都不能有漏打針的情況發(fā)生。（第一次給藥，注射完之后要觀察20-30分鐘，沒有不良反應(yīng)方可離院)）。

⑥ 在治療的過(guò)程中，不可以到外院開中藥調(diào)理身體，或自己增減藥量。當(dāng)意外情況發(fā)生，需要服藥或治療時(shí)，請(qǐng)向主管醫(yī)師咨詢，如不能返回醫(yī)院，請(qǐng)通知看診醫(yī)師自己在進(jìn)行IVF-ET治療，以免影響妊娠。夫妻二人若有感冒、發(fā)熱、出疹等不適，請(qǐng)立即通知醫(yī)生及護(hù)士，以便醫(yī)師對(duì)您采取有效治療。

⑦ 治療期間，男方不能吸煙、飲酒、熬夜、蒸桑拿、要配合妻子做相關(guān)治療。如果卵泡長(zhǎng)到14毫米左右（或遵照醫(yī)生指示），丈夫自行排精一次。如果男性存在取精困難，應(yīng)咨詢男性醫(yī)生，在必要的情況下先將精液冷凍保存，以免在采卵當(dāng)天取不出精子而影響治療。

⑧ 開始促排卵后，不能做太大的運(yùn)動(dòng)，比如跑步、游泳、跳繩、瑜珈等，可做適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，提高抵抗力，不要提重物，以免導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。

⑨ 女性在降調(diào)節(jié)促排卵的時(shí)候要注意飲食調(diào)理，飲食方面要清淡，容易消化，多吃蛋類、魚、牛肉、牛奶、蝦、豆制品等高蛋白食品，確保新鮮蔬菜和水果的攝入量，少吃油炸、刺激性食物，請(qǐng)勿吃易上火、滋補(bǔ)、辛辣、寒涼食物，在取卵前不能服用補(bǔ)血藥物及食物。

⑩ 在服用促排卵藥物后，可能會(huì)有乳房脹痛、腹脹痛、陰道分泌物增多等癥狀。如果出現(xiàn)腹脹明顯、白帶異常、陰道瘙癢、丈夫生殖器瘙癢等癥狀，要及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和用藥。

? 取卵、移植手術(shù)時(shí)必須攜帶夫妻雙方身份證和結(jié)婚證，整個(gè)治療過(guò)程中，請(qǐng)大家保持愉快的心情，避免產(chǎn)生過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)密切配合治療，提高懷孕成功率。