"前牙反（牙合）是我國(guó)兒童口腔疾病中的一種常見(jiàn)類型。這種病主要受到遺傳因素、部分先天性疾病以及后天因素的影響。其中，由于兒童養(yǎng)成的不良口腔習(xí)慣和父母不正確的人工喂養(yǎng)，都可能導(dǎo)致前牙反（牙合）、下頜前突。造成‘地包天’的口腔不良習(xí)慣主要有以下幾種：

1. 伸舌習(xí)慣：在乳牙和恒牙替換時(shí)期，許多兒童經(jīng)常用舌尖舔松動(dòng)的乳牙、乳牙殘根或剛長(zhǎng)出的恒牙，時(shí)間一長(zhǎng)，就形成了吐舌或舔牙的習(xí)慣，進(jìn)而形成開(kāi)（牙合）或雙頜前突，后者表現(xiàn)為上下牙往外支，即人們常說(shuō)的‘包牙’。

2. 咬唇習(xí)慣：這種習(xí)慣大多發(fā)生在6～15歲之間，常由于兒童情緒不好，出現(xiàn)咬唇動(dòng)作，日久即形成咬唇習(xí)慣，女孩較多見(jiàn)。咬唇習(xí)慣可單獨(dú)存在，也可伴有吮指習(xí)慣。其中，咬上唇習(xí)慣可形成上前牙傾斜、下頜前突、下牙前突。

3. 吮指習(xí)慣：吮指活動(dòng)是嬰幼兒出生后學(xué)會(huì)的神經(jīng)反射行為，正常兒童幾乎都有吮指習(xí)慣。一般認(rèn)為，3歲前有此習(xí)慣可視為正常的生理活動(dòng)，這種習(xí)慣通常在4～6歲逐漸減少或消失。如在此后仍有吮指習(xí)慣并有一定強(qiáng)度的話，就會(huì)導(dǎo)致明顯的錯(cuò)（牙合）、畸形。

4. 吮吸功能異常：吮吸功能是嬰兒出生后獲取營(yíng)養(yǎng)的必要條件之一。嬰兒剛出生時(shí)，下頜骨處于遠(yuǎn)中位置，通過(guò)正常的母乳喂養(yǎng)，給下頜帶來(lái)一定的功能性刺激，促進(jìn)下頜的生長(zhǎng)并使下頜調(diào)整到中等位置。若為人工喂養(yǎng)，可由于奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確，或橡皮奶頭大小不適等原因而形成錯(cuò)（牙合）、畸形。若乳牙反（牙合）不經(jīng)矯正，半數(shù)以上將發(fā)展為恒前牙反（牙合），且癥狀會(huì)有所加重。乳牙反（牙合）矯正后，恒牙再發(fā)生反（牙合）的可能性減小。乳牙期的最佳矯正時(shí)間是3～5歲，療程為3～5個(gè)月。替牙期也是反（牙合）矯治的關(guān)鍵期，戴用功能矯正器可以將（牙合）、頜、面的發(fā)育導(dǎo)向正常。

然而，許多年輕的父母常常認(rèn)為孩子還小，過(guò)早矯治太遭罪，等到牙齒長(zhǎng)全后再矯正‘兜齒’也不遲，這是認(rèn)識(shí)誤區(qū)，會(huì)貽誤最佳矯正時(shí)機(jī)。因?yàn)檫^(guò)了替牙期，這種反（牙合）無(wú)論是什么原因引起的，均已形成了骨性畸形，常規(guī)的矯正方法起不了多大作用，只有求助于外科手術(shù)了。"

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