"前牙反（牙合）是我國兒童口腔疾病中的一種常見類型。這種病主要受到遺傳因素、部分先天性疾病以及后天因素的影響。其中，由于兒童養(yǎng)成的不良口腔習慣和父母不正確的人工喂養(yǎng)，都可能導致前牙反（牙合）、下頜前突。造成‘地包天’的口腔不良習慣主要有以下幾種：

1. 伸舌習慣：在乳牙和恒牙替換時期，許多兒童經(jīng)常用舌尖舔松動的乳牙、乳牙殘根或剛長出的恒牙，時間一長，就形成了吐舌或舔牙的習慣，進而形成開（牙合）或雙頜前突，后者表現(xiàn)為上下牙往外支，即人們常說的‘包牙’。

2. 咬唇習慣：這種習慣大多發(fā)生在6～15歲之間，常由于兒童情緒不好，出現(xiàn)咬唇動作，日久即形成咬唇習慣，女孩較多見。咬唇習慣可單獨存在，也可伴有吮指習慣。其中，咬上唇習慣可形成上前牙傾斜、下頜前突、下牙前突。

3. 吮指習慣：吮指活動是嬰幼兒出生后學會的神經(jīng)反射行為，正常兒童幾乎都有吮指習慣。一般認為，3歲前有此習慣可視為正常的生理活動，這種習慣通常在4～6歲逐漸減少或消失。如在此后仍有吮指習慣并有一定強度的話，就會導致明顯的錯（牙合）、畸形。

4. 吮吸功能異常：吮吸功能是嬰兒出生后獲取營養(yǎng)的必要條件之一。嬰兒剛出生時，下頜骨處于遠中位置，通過正常的母乳喂養(yǎng)，給下頜帶來一定的功能性刺激，促進下頜的生長并使下頜調整到中等位置。若為人工喂養(yǎng)，可由于奶瓶位置及喂養(yǎng)姿勢不正確，或橡皮奶頭大小不適等原因而形成錯（牙合）、畸形。若乳牙反（牙合）不經(jīng)矯正，半數(shù)以上將發(fā)展為恒前牙反（牙合），且癥狀會有所加重。乳牙反（牙合）矯正后，恒牙再發(fā)生反（牙合）的可能性減小。乳牙期的最佳矯正時間是3～5歲，療程為3～5個月。替牙期也是反（牙合）矯治的關鍵期，戴用功能矯正器可以將（牙合）、頜、面的發(fā)育導向正常。

然而，許多年輕的父母常常認為孩子還小，過早矯治太遭罪，等到牙齒長全后再矯正‘兜齒’也不遲，這是認識誤區(qū)，會貽誤最佳矯正時機。因為過了替牙期，這種反（牙合）無論是什么原因引起的，均已形成了骨性畸形，常規(guī)的矯正方法起不了多大作用，只有求助于外科手術了。"

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