近年來,我國不孕癥的發(fā)病率逐年升高,但是,很多人了解不孕不育知識都喜歡通過“度娘”來找答案。然而,有些人由于沒有醫(yī)學背景,對網絡上的信息一知半解,加上錯誤的理解,容易走入不孕癥診療的誤區(qū)上,在求子路上越走越遠!以下這些誤區(qū)你有沒有遇到呢?
誤區(qū)一:不孕癥是女方的事
男女雙方都可能存在引起不孕的原因,其中,女性因素約占3【試管鮮胚13天還沒測到】0%,男性因素約占30%,雙方因素約占30%,不明原因約占10%。女方常見的不孕原因包括輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等。男方常見的不孕原因為少弱精子癥、畸形精子癥、無精子癥、性功能障礙等。
不孕癥的規(guī)范診治中,醫(yī)生一般會對夫妻雙方進行生育力的評估,女方一般要查性激素六項、AMH、B超、輸卵管造影;男方一般先查精液常規(guī)。女方的輸卵管造影檢查一般建議配偶精液檢查結果出來后再進行檢查,如果男方精液結果太差,必【試管鮮胚和凍胚和囊】須行試管嬰兒才能解決,女方不需要行輸卵管造影。
此外,雙方因素約占30%,不明原因約占10%。因此,即使女方存在不孕的原因,并不能說明男方生育功能正常。
不孕不育的評估,夫妻雙方應該同時進行,以便盡快明確原因,制訂治療方案。
誤區(qū)二:調經可以治療不孕
常見的月經不調表現(xiàn)為:月經周期過長(35天),月經周期過短(21天),月經量過少等。
月經周期過長常見于多囊卵巢綜合征,表現(xiàn)為月經周期過長,甚至閉經,伴有肥胖、多毛、痤瘡、不孕等,常合并高雄激素血癥、胰島素抵抗等。主要治療為降低雄激素、糾正胰島素、控制體重等。若有生育要求的患者,在糾正內分泌的紊亂之后,需行促排卵治療幫助懷孕。
月經周期過短常見于卵巢功能儲備下降(如卵巢早衰),患者表現(xiàn)為月經周期比既往月經周期縮短。患者的月經周期不一定要21天,比既往月經周期縮短3-4天以上就應該重視,盡早進行卵巢功能評估,盡早在醫(yī)生指導下進行生育。有些患者一味進行調經,而使卵巢功能日益下降而錯失生育機會。
月經過少常見的原因為宮腔粘連、子宮內膜過薄、子宮內膜血流欠佳。如果患者既往曾人流、刮宮、上環(huán)等病史,必要時行宮腔鏡檢查排除宮腔粘連。如果宮腔形態(tài)正常,可在排卵期或者黃體期監(jiān)測子宮內膜厚度,明確是否存在子宮內膜過薄的情況。若上述檢查正常,未發(fā)現(xiàn)其它不孕原因,患者仍存在懷孕困難的情況,必要時可在排卵后加用阿司匹林改善子宮內膜血流。
誤區(qū)三:試管寶寶不如自然懷孕的健康
美國及歐洲的生殖協(xié)會每年都會對試管嬰兒的各項指標進行監(jiān)測,包括胎兒畸形的監(jiān)測。目前暫未發(fā)現(xiàn)輔助生殖助孕出生的孩子不如自然懷孕的健康,未發(fā)現(xiàn)畸形率較自然受孕出生的寶寶高。
誤區(qū)四:可選擇胎兒性別
目前輔助生殖技術包括IVF(俗稱第一代試管嬰兒)、ICSI(俗稱第二代試管嬰兒)、PGD/PGS(俗稱第三代試管嬰兒)、人工授精等。其中只有PGD/PGS(俗稱第3代試管嬰兒)技術能做性別篩選,但必須有醫(yī)學指征才能做,P【試管微刺激方案流程】GD主要用于篩選遺傳疾病,避免重大疾病患兒的出生。在中國內地,用PGD行非醫(yī)學性別選擇是違法的。
誤區(qū)五:費用高,成功率應該也高
試管嬰兒的各項技術收費是物價局規(guī)定的,其中不同的部分是患者的藥費,若患者年齡大、所用藥物劑量大或者選擇進口藥,則費用高。
試管嬰兒的成功率主要是由患者的年齡和卵巢功能決定的。相對來說,年齡大的患者,妊娠率低;年齡低的患者,妊娠率高。一般而言,平均年齡30歲、卵巢功能正常的患者,每次移植的妊娠率約50%-60%。若患者卵巢儲備欠佳,其妊娠率較同齡人下降。
【試管微刺激方案經歷】誤區(qū)六:促排期間不能應用其他藥物
由于身體、環(huán)境或精神因素的影響,許多孕友促排卵期間可能會患感冒、咳嗽等常見病,多數(shù)孕友擔心治療用藥會影響促排卵的效果或將來孩子的健康,所以即使癥狀很重也不敢用藥。
實際上很多藥物都是孕期可以應用的。孕期可以用的藥物,促排卵期間也是可以用的。孕友在就診時跟醫(yī)生說明正在行試管嬰兒,醫(yī)生一般會開具孕期可以用的藥物的,不過千萬不要擅自服藥。
誤區(qū)七:移植后不到14天反復早孕測試
我們不建議孕友反復用早早孕試紙檢查,因為過早用早孕試紙測試hCG結果準確性降低。孕友們也無須糾結“意念灰”“意念粉”,到日子再測就好了。反復檢測容易造成大喜大悲等情緒波動,容易導致受孕失敗。
目前臨床上比較準確的辦法就是移植后第14天抽血檢查,若hCG陽性考慮妊娠。若結果正常,一般不需要復查。若血β-hCG值偏低,醫(yī)生會囑患者復查。如果β-hCG2天翻倍,一般認為妊娠預后較好。
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