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試管費(fèi)用越高成功率越高?移植不到14天不能反復(fù)早孕測(cè)試?

2021-09-15 15:28:58 作者:sn_xy 210人瀏覽
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生育幫版權(quán)文章

近年來,我國(guó)不孕癥的發(fā)病率逐年升高,但是,很多人了解不孕不育知識(shí)都喜歡通過“度娘”來找答案。然而,有些人由于沒有醫(yī)學(xué)背景,對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的信息一知半解,加上錯(cuò)誤的理解,容易走入不孕癥診療的誤區(qū)上,在求子路上越走越遠(yuǎn)!以下這些誤區(qū)你有沒有遇到呢?

誤區(qū)一:不孕癥是女方的事

男女雙方都可能存在引起不孕的原因,其中,女性因素約占3【試管鮮胚13天還沒測(cè)到】0%,男性因素約占30%,雙方因素約占30%,不明原因約占10%。女方常見的不孕原因包括輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等。男方常見的不孕原因?yàn)樯偃蹙影Y、畸形精子癥、無精子癥、性功能障礙等。

不孕癥的規(guī)范診治中,醫(yī)生一般會(huì)對(duì)夫妻雙方進(jìn)行生育力的評(píng)估,女方一般要查性激素六項(xiàng)、AMH、B超、輸卵管造影;男方一般先查精液常規(guī)。女方的輸卵管造影檢查一般建議配偶精液檢查結(jié)果出來后再進(jìn)行檢查,如果男方精液結(jié)果太差,必【試管鮮胚和凍胚和囊】須行試管嬰兒才能解決,女方不需要行輸卵管造影。

此外,雙方因素約占30%,不明原因約占10%。因此,即使女方存在不孕的原因,并不能說明男方生育功能正常。

不孕不育的評(píng)估,夫妻雙方應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行,以便盡快明確原因,制訂治療方案。

誤區(qū)二:調(diào)經(jīng)可以治療不孕

常見的月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)為:月經(jīng)周期過長(zhǎng)(35天),月經(jīng)周期過短(21天),月經(jīng)量過少等。

月經(jīng)周期過長(zhǎng)常見于多囊卵巢綜合征,表現(xiàn)為月經(jīng)周期過長(zhǎng),甚至閉經(jīng),伴有肥胖、多毛、痤瘡、不孕等,常合并高雄激素血癥、胰島素抵抗等。主要治療為降低雄激素、糾正胰島素、控制體重等。若有生育要求的患者,在糾正內(nèi)分泌的紊亂之后,需行促排卵治療幫助懷孕。

月經(jīng)周期過短常見于卵巢功能儲(chǔ)備下降(如卵巢早衰),患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期比既往月經(jīng)周期縮短?;颊叩脑陆?jīng)周期不一定要21天,比既往月經(jīng)周期縮短3-4天以上就應(yīng)該重視,盡早進(jìn)行卵巢功能評(píng)估,盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生育。有些患者一味進(jìn)行調(diào)經(jīng),而使卵巢功能日益下降而錯(cuò)失生育機(jī)會(huì)。

月經(jīng)過少常見的原因?yàn)閷m腔粘連、子宮內(nèi)膜過薄、子宮內(nèi)膜血流欠佳。如果患者既往曾人流、刮宮、上環(huán)等病史,必要時(shí)行宮腔鏡檢查排除宮腔粘連。如果宮腔形態(tài)正常,可在排卵期或者黃體期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,明確是否存在子宮內(nèi)膜過薄的情況。若上述檢查正常,未發(fā)現(xiàn)其它不孕原因,患者仍存在懷孕困難的情況,必要時(shí)可在排卵后加用阿司匹林改善子宮內(nèi)膜血流。

誤區(qū)三:試管寶寶不如自然懷孕的健康

美國(guó)及歐洲的生殖協(xié)會(huì)每年都會(huì)對(duì)試管嬰兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè),包括胎兒畸形的監(jiān)測(cè)。目前暫未發(fā)現(xiàn)輔助生殖助孕出生的孩子不如自然懷孕的健康,未發(fā)現(xiàn)畸形率較自然受孕出生的寶寶高。

誤區(qū)四:可選擇胎兒性別

目前輔助生殖技術(shù)包括IVF(俗稱第一代試管嬰兒)、ICSI(俗稱第二代試管嬰兒)、PGD/PGS(俗稱第三代試管嬰兒)、人工授精等。其中只有PGD/PGS(俗稱第3代試管嬰兒)技術(shù)能做性別篩選,但必須有醫(yī)學(xué)指征才能做,P【試管微刺激方案流程】GD主要用于篩選遺傳疾病,避免重大疾病患兒的出生。在中國(guó)內(nèi)地,用PGD行非醫(yī)學(xué)性別選擇是違法的。

誤區(qū)五:費(fèi)用高,成功率應(yīng)該也高

試管嬰兒的各項(xiàng)技術(shù)收費(fèi)是物價(jià)局規(guī)定的,其中不同的部分是患者的藥費(fèi),若患者年齡大、所用藥物劑量大或者選擇進(jìn)口藥,則費(fèi)用高。

試管嬰兒的成功率主要是由患者的年齡和卵巢功能決定的。相對(duì)來說,年齡大的患者,妊娠率低;年齡低的患者,妊娠率高。一般而言,平均年齡30歲、卵巢功能正常的患者,每次移植的妊娠率約50%-60%。若患者卵巢儲(chǔ)備欠佳,其妊娠率較同齡人下降。

【試管微刺激方案經(jīng)歷】

誤區(qū)六:促排期間不能應(yīng)用其他藥物

由于身體、環(huán)境或精神因素的影響,許多孕友促排卵期間可能會(huì)患感冒、咳嗽等常見病,多數(shù)孕友擔(dān)心治療用藥會(huì)影響促排卵的效果或?qū)砗⒆拥慕】?,所以即使癥狀很重也不敢用藥。

實(shí)際上很多藥物都是孕期可以應(yīng)用的。孕期可以用的藥物,促排卵期間也是可以用的。孕友在就診時(shí)跟醫(yī)生說明正在行試管嬰兒,醫(yī)生一般會(huì)開具孕期可以用的藥物的,不過千萬不要擅自服藥。

誤區(qū)七:移植后不到14天反復(fù)早孕測(cè)試

我們不建議孕友反復(fù)用早早孕試紙檢查,因?yàn)檫^早用早孕試紙測(cè)試hCG結(jié)果準(zhǔn)確性降低。孕友們也無須糾結(jié)“意念灰”“意念粉”,到日子再測(cè)就好了。反復(fù)檢測(cè)容易造成大喜大悲等情緒波動(dòng),容易導(dǎo)致受孕失敗。

目前臨床上比較準(zhǔn)確的辦法就是移植后第14天抽血檢查,若hCG陽性考慮妊娠。若結(jié)果正常,一般不需要復(fù)查。若血β-hCG值偏低,醫(yī)生會(huì)囑患者復(fù)查。如果β-hCG2天翻倍,一般認(rèn)為妊娠預(yù)后較好。

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