近幾年來(lái)國(guó)內(nèi)不孕不育的人群比例上升到了10～15%，其中免疫性不孕相關(guān)的不孕因素更是約占到30%了，但對(duì)于免疫性不孕，很多夫妻都不知道是怎么回事，因此跟隨本文來(lái)具體了解下吧!

免疫性不孕癥是什么

免疫系統(tǒng)是一個(gè)極其復(fù)雜的系統(tǒng)，它可以看作是人體的“衛(wèi)士”。首先識(shí)別自己衰老、死亡的細(xì)胞、以及“外來(lái)侵略者”，然后產(chǎn)生名為“抗體”的武器去攻擊“敵人”，時(shí)刻保衛(wèi)著人體代謝和生理功能的正常進(jìn)行，在機(jī)體穩(wěn)態(tài)和健康維持方面起著極其重要的作用。

免疫系統(tǒng)有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“罷工”現(xiàn)象或“識(shí)別錯(cuò)誤”現(xiàn)象，比如對(duì)伴侶的精子或是女性自身的卵子發(fā)生異常識(shí)別，從而產(chǎn)生了排斥反應(yīng)。這種排斥反應(yīng)會(huì)使精子和卵子的活性和功能大大下降，使得精卵結(jié)合失敗導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生;或產(chǎn)生“瘦弱無(wú)力”的受精卵，無(wú)法穩(wěn)定附著扎根在子宮的“土壤中”，造成流產(chǎn)。這就是免疫因素造成的不孕不育，稱(chēng)為免疫性不孕，也可以簡(jiǎn)單理解為由于“過(guò)敏”導(dǎo)致了不孕。

關(guān)于免疫性不孕的3種分類(lèi)

免疫性不孕分為同種免疫、自身免疫、局部免疫3類(lèi)。

1、同種免疫：即女方對(duì)男方精液過(guò)敏

在一般情況下,女性不常產(chǎn)生免疫反應(yīng),僅有約15%～18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體(攻擊精子的“武器”)存在?；蚴桥陨车罁p傷和女性生理期進(jìn)行性生活時(shí)，在血液的環(huán)境中，免疫反應(yīng)易被激發(fā)。

男方的精子、精漿作為抗原,在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體,使精子凝集或使精子失去活動(dòng)力，變成一坨“漿糊”，無(wú)法穿過(guò)“宮頸”的關(guān)口。

2、自身免疫：男方自身攻擊精液或女方自身攻擊卵子

男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進(jìn)入自身的周?chē)M織，造成自己身體的免疫反應(yīng)，在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì),影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。

3、局部免疫：女性生殖道的部分攻擊男方精子

女性生殖道是一段艱難曲折的道路，包括陰道、宮頸、子宮。任何一部分的黏膜或分泌的物質(zhì)都可能“異常攻擊”男方的精子，使其失去活力，從而導(dǎo)致不孕。

免疫系統(tǒng)異常后產(chǎn)生的抗體

免疫性不孕患者的體內(nèi)可以產(chǎn)生多種抗體，也作為臨床檢驗(yàn)和診斷免疫性不孕的常用指標(biāo)，常見(jiàn)的有。

1、抗精子抗體

大約有80%的原因不明的不孕婦女血清具有凝集精子的能力。這就導(dǎo)致了使精子凝集不能進(jìn)入宮腔，并使精子失去活動(dòng)力;阻止精子穿過(guò)透明帶;干擾精卵黏附與融合;殺傷受精卵和早期胚胎。

2、抗子宮內(nèi)膜抗體

對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生免疫病理?yè)p傷，干擾受精卵著床及胚胎發(fā)育，導(dǎo)致不孕。

3、抗心磷脂抗體

可引起種植部位小血管內(nèi)血栓形成，血流運(yùn)輸?shù)臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)受阻，導(dǎo)致胚胎種植失敗。

免疫性不孕如何治療

1、對(duì)于對(duì)男方精液“過(guò)敏”的女性，可以監(jiān)測(cè)上述抗體，當(dāng)體內(nèi)的抗體水平下降時(shí)，在排卵期同房，或人工授精。

2、對(duì)于自身免疫攻擊的男性和女性，可以在婦產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生的指導(dǎo)下行免疫抑制治療，減少對(duì)男性自身精子和對(duì)女性自身卵子的攻擊，維持精卵細(xì)胞的活力與功能。如腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，其具有抗炎、干擾“攻擊類(lèi)細(xì)胞”的作用，從而用于治療免疫性不孕。

3、對(duì)于局部免疫的女性，可以對(duì)男方的精液進(jìn)行體外處理，分離出高質(zhì)量的精子后，將精子避過(guò)免疫區(qū)域，置入無(wú)免疫區(qū)域。

如果以上方法均效果不佳，可以利用體外受精技術(shù)，將高質(zhì)量的卵子和精子在體外培養(yǎng)，受精3-5天后，此時(shí)受精卵周?chē)呀?jīng)產(chǎn)生了一圈具有保護(hù)作用的透明帶，可以避免免疫反應(yīng)的攻擊，即可將其植入子宮內(nèi)，等待著床生長(zhǎng)。

免疫性不孕指的就是由于自身免疫因素導(dǎo)致的不孕，它的類(lèi)型有很多種，其中有抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體以及抗卵子抗體等類(lèi)型，不同類(lèi)型的抗精子抗體有不同的治療方法，下面我們就來(lái)看看免疫性不孕怎么辦。

不同類(lèi)型免疫性不孕的治療方法介紹

在臨床上主要是看是什么類(lèi)型的免疫性不孕，目前最多的不孕類(lèi)型就是抗精子免疫性不孕，這樣的類(lèi)型又分為男性抗精子抗體和女性抗精子抗體，下面是不同類(lèi)型的免疫性不孕的治療方式。

1、治療生殖器官的急慢性炎癥和感染

女性生殖道的急慢性炎癥和感染增加了男性精液中的抗原進(jìn)入血循環(huán)的機(jī)會(huì)，所以抗精子抗體就增加了，所以就需要治療好生殖器官的急慢性炎癥和感染。另外，局部的炎癥會(huì)使體內(nèi)非特異性免疫系統(tǒng)加強(qiáng)工作，巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增多，對(duì)精子的存活和活動(dòng)力是不利的。

2、安全套隔絕療法

女性使用避孕套3-6個(gè)月，可以避免精子抗原對(duì)女方的刺激，然后抗體就是消失，這個(gè)時(shí)候在排卵期排卵就有機(jī)會(huì)懷孕。

3、宮腔內(nèi)人工授精

方法就是用特殊溶液將丈夫的精液在體外進(jìn)行處理，分離出高質(zhì)量精子進(jìn)行人工授精，增加懷孕的幾率，主要是適用于女性宮頸粘液中存在抗精子抗體或者男方存在對(duì)自身精子免疫抗體的情況。

4、免疫抑制療法

使用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物干擾巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的加工，還可以減輕補(bǔ)體對(duì)精子的細(xì)胞毒作用，是各種免疫性不孕治療的常用方法?？棺訉m內(nèi)膜抗體主要是使用激素類(lèi)藥物，如強(qiáng)的松，地塞米松，低分子肝素等藥物治療，還可以加中藥治療。

免疫性不孕能否做試管嬰兒

免疫性不孕比較嚴(yán)重的話(huà)是可以做試管嬰兒的，例如女性體內(nèi)持續(xù)存在高度的抗精子抗體的話(huà)，就可以做試管嬰兒。對(duì)于因免疫因素引起的受精障礙者，用第一代試管嬰兒沒(méi)有效果的患者是可以用第二代試管嬰兒技術(shù)的，就是單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射授精和胚胎移植技術(shù)，這樣的受精卵可以達(dá)到80左右%，妊娠率達(dá)30%以上。

以上可以看出，對(duì)于輕一點(diǎn)的免疫性不孕是可以治療好的，但是比較嚴(yán)重的話(huà)，就需要用試管嬰兒幫助受孕，大家一旦有免疫性不孕的問(wèn)題，就要積極的治療，不能拖延，一般超過(guò)兩年備孕無(wú)果，有沒(méi)有其他疾病的患者，就要考慮是否是免疫性不孕了，因?yàn)槊庖咝圆辉械陌Y狀是不明顯的，所以很難發(fā)現(xiàn)，一般都是通過(guò)檢查知道的。

免疫性不孕的病因有很多，可能是因?yàn)樾陨钸^(guò)頻，也可能是因?yàn)樽陨砻庖?、局部的免疫因素、同種免疫等造成的，最為常見(jiàn)的檢查方法有血清免疫檢查精子與宮頸黏液接觸試驗(yàn)以及宮頸粘液檢查等，可以通過(guò)藥物治療、人工授精或搞完反跳等方法進(jìn)行治療。

免疫性不孕的常見(jiàn)原因盤(pán)點(diǎn)

導(dǎo)致免疫性不孕的病因跟輸卵管不孕癥的病因一樣，都較為繁復(fù)，但是又沒(méi)有它的類(lèi)型那么多種多樣，較為常見(jiàn)的幾種有性生活過(guò)頻、自身免疫、局部的免疫因素或同種免疫造成的。

1、性生活過(guò)頻

性生活過(guò)頻是導(dǎo)致女方免疫性不孕重要因素或病因之一，在男性精子和精夜中有多種多樣蛋白，針對(duì)一些能造成特異性免疫反應(yīng)的女性而言，假如經(jīng)常反復(fù)地觸碰老公的男性精子和精夜，這種異性蛋白做為一種抗原體物質(zhì)被女士生殖系統(tǒng)消化吸收后，就很容易激起身體造成抗精子抗體。

2、自身免疫

自身免疫是指男性精子、精漿或者是女性卵子和生殖道分泌物、激素等溢出了生殖道，進(jìn)入了周?chē)M織，而導(dǎo)致的免疫反應(yīng)。

3、局部的免疫因素

局部的免疫因素這是指一些的不孕女性的子宮頸粘膜、子宮內(nèi)膜，存在產(chǎn)生免疫球蛋白g、a的淋巴樣的細(xì)胞，就會(huì)對(duì)進(jìn)入女性生殖道的精子，產(chǎn)生局部免疫作用的。

4、同種免疫

同種免疫是指男方精子、精漿作為抗原，在女方的體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，因此使得精子凝集或是使得精子活動(dòng)力失去導(dǎo)致免疫性不孕癥。

免疫性不孕的治療方法

因?yàn)槊庖咴蚨斐傻呐圆辉邪Y可以通過(guò)藥物治療或者人工授精、搞完反跳、抗病毒治療、隔絕治療、免疫治療法等，改善受孕的概率。

1、藥物治療

藥物治療通常是使用腎上腺皮質(zhì)激素，控制精子抗體，可以通過(guò)小劑量長(zhǎng)時(shí)間的服用進(jìn)行治療，也可以通過(guò)短時(shí)間大劑量的服用治療疾病，通常一段時(shí)間之后體內(nèi)的精子抗體就會(huì)下降很多，就可以增加受孕的概率。

2、人工授精

人工授精是把精液收集起來(lái)，然后將精液附著的抗體用特殊的制劑洗去，通過(guò)人工幫助授精的方法，成功完成受孕過(guò)程。

3、睪丸反跳

睪丸反跳這種治療方法，是通過(guò)使用大量的睪酮來(lái)控制精子的數(shù)量，當(dāng)生精上皮得到抑制之后開(kāi)始停用睪酮，但通常停用這種藥物之后，生精上皮會(huì)因?yàn)榻獬艘种贫a(chǎn)生更多的精子，而在精子數(shù)量下降的同時(shí)，精子抗體也會(huì)隨之下降，這樣一來(lái)受孕的幾率自然就會(huì)提高很多。

4、抗病毒治療

抗病毒治療是針對(duì)細(xì)菌或病菌引起的免疫反應(yīng)，比如睪丸炎、病毒性睪丸炎等等，也可以通過(guò)使用抗生素的方法進(jìn)行治療，從而增加女性的受孕幾率。

5、隔絕治療

隔絕治療是不用服用任何藥物的，只要使用3~6個(gè)月的避孕套就可以起到明顯的作用，在使用避孕套的過(guò)程中，可以避免精子抗體對(duì)女性造成刺激，當(dāng)抗體失效之后，再進(jìn)行性生活就可以有效提高受孕的幾率。

6、免疫抑制療法

腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也可以治療免疫性不孕癥，可以在排卵之前的兩個(gè)星期使用強(qiáng)的松5毫克，每日使用三次，通過(guò)這種方法，一般可以提高受孕幾率20%~45%。

7、體外受精

因?yàn)榫又苯舆M(jìn)入女性的生殖器內(nèi)可能產(chǎn)生免疫反應(yīng)，就可以通過(guò)取出精子以及卵子，然后體外培植后，再移植到女性宮腔內(nèi)的方法，讓女性成功受孕。

如果不孕期超過(guò)3年還沒(méi)有生育，并且經(jīng)檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它導(dǎo)致不孕的原因，就要考慮是不是免疫性不育。可以通過(guò)靠譜的檢測(cè)方法證實(shí)體內(nèi)是否存在抗生育抗體，那么免疫性不孕的早期癥狀是什么呢，下文就來(lái)帶各位進(jìn)行了解。

免疫性不孕的癥狀一覽

免疫性不孕的種類(lèi)很多，但大多是因生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫所引起。由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種異體免疫引起的免疫性不孕患者，其盆腹腔內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生紊亂及子宮腔的免疫內(nèi)環(huán)境紊亂，如精子、精漿、卵子的透明帶、卵巢產(chǎn)生類(lèi)固醇激素的細(xì)胞及子宮內(nèi)膜細(xì)胞作為特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體而引起不孕。

1、自身免疫

自身免疫是指男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進(jìn)入自身的周?chē)M織，造成自己身體的免疫反應(yīng)，在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì)，影響精子的活力或卵泡成熟和排卵，從而形成免疫性不孕。

2、同種免疫

同種免疫指男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體，使精子凝集或使精子失去活動(dòng)力，會(huì)導(dǎo)致免疫性不孕的形成。在一般情況下，女性并不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，只有約15%~18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體存在。

3、局部免疫

局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白g和a的淋巴樣細(xì)胞，子宮頸粘液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m，因此子宮頸及女性生殖道對(duì)精子具有局部免疫作用。

免疫性不孕常常和經(jīng)期同房，沒(méi)有及時(shí)治療疾病有一定的關(guān)系。所以建議女性避免子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎的發(fā)生，如果一旦發(fā)生此種疾病的話(huà)應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，避免病菌導(dǎo)致使攝入體內(nèi)的精子失去活力，從而導(dǎo)致不孕不育疾病的發(fā)生。還需要注意的是在平時(shí)日常生活中的飲食規(guī)律，這樣可以有效的預(yù)防免疫性不孕的發(fā)生。

在臨床上，免疫性不孕檢查主要是看女性體內(nèi)血液中有沒(méi)有存在免疫性不孕的因素，通常只需要抽血化驗(yàn)就可以知道答案。引起女性不孕的因素有很多，比如輸卵管堵塞、婦科炎癥、精液質(zhì)量差等等。如果夫妻備孕一年以上沒(méi)有自懷，可以到醫(yī)院查免疫不孕13項(xiàng)或不孕抗體七項(xiàng)檢查等檢查，建議到醫(yī)院做個(gè)全面的體格檢查，這樣才能明確診斷，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

匯總免疫性不孕抽血等檢查項(xiàng)目

如果女性患者想到醫(yī)院檢查是否為免疫性不孕，可以抽血化驗(yàn)，觀(guān)察血液中是否存在免疫性不孕的因素，在臨床上查免疫性不孕需要做血清免疫試驗(yàn)、精子與宮頸黏液接觸試驗(yàn)、宮頸黏液檢查。根據(jù)這三項(xiàng)檢查結(jié)果，基本上可以確定女性到底是否為免疫性不孕，具體內(nèi)容如下：

1、血清免疫試驗(yàn)

為了診斷免疫性不孕癥，女性患者需要進(jìn)行血清免疫檢查，包括精子抗原檢查、抗精子抗體檢查以及抗子宮內(nèi)膜抗體檢查等檢查。這些檢查具有一定針對(duì)性，如果檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，那么患者需要做進(jìn)一步的免疫檢查，如果是同種異體免疫，男性的精子抗原將在女性體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，精子將失去活力，可能導(dǎo)致女性不孕。

2、精子與宮頸黏液接觸試驗(yàn)

育齡夫妻還需要做精子和宮頸黏液接觸試驗(yàn)，以檢查女性的宮頸黏液是否含有抗精子抗體，這種檢查可以在女性排卵期進(jìn)行，精液和黏液放在玻璃片上，然后進(jìn)行體內(nèi)檢查。

3、宮頸黏液檢查

宮頸黏液檢查也是一項(xiàng)必要的檢查，通常在夫妻同房結(jié)束后進(jìn)行，以檢測(cè)精子的穿透率和存活率，并確定體內(nèi)是否存在免疫抗體，女性需要重點(diǎn)了解。

需要注意的是，如果女性確定為免疫性因素導(dǎo)致不孕的話(huà)，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。其治療方法包括積極治療生殖道炎癥，防止產(chǎn)生抗免疫因子，在初步臨床診斷為免疫性不孕癥后，需要進(jìn)行隔離治療。另外，免疫抑制劑等藥物治療，屬于抗免疫治療，如果上述方法尚未懷孕，可采取試管嬰兒助孕。

需要查免疫性不孕的情況

一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)抗精子抗體陽(yáng)性或抗卵巢抗體陽(yáng)性、備孕一年以上都沒(méi)有懷孕的話(huà)，都需要做免疫性不孕檢查，進(jìn)一步排查引起不孕的原因。通?？梢栽谌魏螘r(shí)候檢查免疫性不孕癥，該項(xiàng)檢查沒(méi)有時(shí)間限制，男女都需要到醫(yī)院做血液檢測(cè)，通過(guò)檢測(cè)可以判定是不是存在對(duì)受孕有影響。如果是封閉抗體陽(yáng)性、抗精子抗體陽(yáng)性、抗卵巢抗體陽(yáng)性以及抗內(nèi)膜抗體陽(yáng)性，會(huì)對(duì)懷孕造成較大的影響，可以用免疫抑制劑和激素藥物進(jìn)行治療。

免疫性不孕檢查時(shí)間沒(méi)有具體的限制，通常夫妻在備孕半年到一年，沒(méi)有做避孕的情況下，沒(méi)有自然懷孕，可以到醫(yī)院做相關(guān)檢查，包括免疫性不孕等檢查項(xiàng)目。如果有必要的話(huà)，也可以檢查女性輸卵管是不是通暢，引起女性不孕的原因有很多，建議到正規(guī)醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行檢查和治療。