試管嬰兒胚胎移植整個過程大概需要15-20分鐘左右，在手術過程中沒有明顯的痛感，但不排除有部分女性較為敏感或是緊張，會對胚胎移植手術感覺或多或少的疼痛感。當然這對醫(yī)生的要求較高，因為資質(zhì)較高的醫(yī)生可減少手術過程中帶來的傷害。

胚胎質(zhì)量

胚胎質(zhì)量是胚胎著床的關鍵，只有優(yōu)質(zhì)健康的胚胎才能在子宮內(nèi)順利著床妊娠，而不健康的胚胎會導致著床的失敗，從而影響試管嬰兒成功率。而胚胎等級則是評判胚胎質(zhì)量的一個重要指標，目前全世界的試管嬰兒醫(yī)院對于胚胎等級劃分標準并不統(tǒng)一。

在美國，5AA級別的囊胚(發(fā)育期為第5天：囊胚全部從透明帶逸出;A級：內(nèi)圍細胞數(shù)目多，排列緊密;A級上皮細胞層由較多的細胞組成，結構緊密)一般是最為優(yōu)質(zhì)的。

囊胚是早期胚胎繼續(xù)發(fā)育形成的，相對而言等級較高、生命力較強、發(fā)育潛能較好，但是并不代表一定是健康的，也可能存在染色體異常等情況，所以必須進行基因篩查診斷后才能保證胚胎質(zhì)量。

子宮內(nèi)環(huán)境

子宮內(nèi)環(huán)境是囊胚著床的必要場所，也是胚胎后期生長發(fā)育的地方，所以子宮內(nèi)環(huán)境是非常重要的。好的囊胚是成功的第一步，而提供良好的子宮環(huán)境是孕胎兒健康分娩的另一要素。

關于南京鼓樓醫(yī)院三代試管嬰兒養(yǎng)囊的成功率，主要受不同等級胚胎質(zhì)量的影響，具體分析如下：

一級囊胚：初級囊胚，胞質(zhì)無顆粒，透亮，碎片率極低，養(yǎng)囊成功率為65%-75%左右;

二級囊胚：卵裂球大小均勻，細胞質(zhì)均無空泡，碎片率較低，養(yǎng)囊成功率為50%-60%左右;

三級囊胚：擴張囊胚，卵裂球不均勻，細胞質(zhì)中有少量空泡，碎片稍高，養(yǎng)囊成功率為30%-50%左右;

四級囊胚：發(fā)育速度異常，細胞大小嚴重不均勻，透明帶邊薄，養(yǎng)囊成功率不足10%;

五級囊胚：卵裂球大小不均勻，碎片超過卵裂球合計體積的一半，養(yǎng)囊成功率不足5%。

總之，囊胚等級越高，質(zhì)量越好，在南京鼓樓醫(yī)院做三代試管的養(yǎng)囊成功率就越高，所以大家不用太擔心醫(yī)院的技術，更應該關注胚胎本身的質(zhì)量如何，最好在降調(diào)或者促排之前調(diào)理好身體，提高精子和卵子的質(zhì)量，這樣才能獲得優(yōu)質(zhì)胚胎，提高養(yǎng)囊的成功率。

就目前現(xiàn)有的幾種試管胚胎移植的方法來看，一般來說囊胚移植成功率凍胚鮮胚，這些數(shù)據(jù)多是基于總體數(shù)據(jù)統(tǒng)計，具體的話會因人而異，不同的醫(yī)院、不同的患者年齡、胚胎質(zhì)量、身體條件會導致對個人而言產(chǎn)生的成功率差異。

但為什么會說囊胚成功率高呢？主要原因源自本身只有質(zhì)量最好的胚胎才能發(fā)育成囊胚，同時囊胚的發(fā)育環(huán)境就是子宮，相比較來說更易在子宮成功著床，其種植能力也是三種移植方法中最強的。

囊胚的質(zhì)量等級分類

再有就是除了身體條件以及子宮內(nèi)膜的一些因素外，本來胚胎的質(zhì)量等級就是決定試管嬰兒成功率重要的因素之以下是國外一家試管嬰兒醫(yī)院針對不同囊胚等級分類所給出的懷孕率：

囊胚等級與懷孕率

1Grade囊胚腔小于總體積一半，懷孕率達20～30%；

2Grade囊胚腔大于或等于總體積一半，懷孕率達30～40%；

3Grade囊胚逐漸在擴展，懷孕率達40～50%；

4Grade囊胚完全擴張，懷孕率達50～60%；

5Grade囊胚從透明帶逸出一部分，懷孕率達60～70%；

6Grade囊胚從透明帶逸出，懷孕率達60～70%。

以上是國外的一家生殖醫(yī)院給出的囊胚等級分類，不難看出等級越高、質(zhì)量越好的胚胎移植后其懷孕率越高，同時需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目選擇，要知道囊胚的培養(yǎng)條件比較高，不是適合所有情況，大家不必強求。

囊胚分級系統(tǒng)表一覽

最后在說下國內(nèi)一般將試管嬰兒胚胎的等級分為四級，即A級、B級、C級和D級，同時這里依照囊胚的發(fā)育時期，最好的囊胚評分應該是第5天的囊胚3AA，第7天的囊胚4AA，也就說優(yōu)質(zhì)囊胚為：d3AA、3AB、3BA、3BB或是d4AA、4AB、4BA、4BB。

Tips:

是否進行囊胚移植最好大家應綜合考慮自身的病情、年齡、試管嬰兒胚胎數(shù)量、質(zhì)量，內(nèi)膜條件等因素，需要我們試管嬰兒醫(yī)生根據(jù)大家的個體情況進行分析，不要看見成功率高就盲目選擇。

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