試管嬰兒胚胎移植整個(gè)過(guò)程大概需要15-20分鐘左右，在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有明顯的痛感，但不排除有部分女性較為敏感或是緊張，會(huì)對(duì)胚胎移植手術(shù)感覺(jué)或多或少的疼痛感。當(dāng)然這對(duì)醫(yī)生的要求較高，因?yàn)橘Y質(zhì)較高的醫(yī)生可減少手術(shù)過(guò)程中帶來(lái)的傷害。

胚胎質(zhì)量

胚胎質(zhì)量是胚胎著床的關(guān)鍵，只有優(yōu)質(zhì)健康的胚胎才能在子宮內(nèi)順利著床妊娠，而不健康的胚胎會(huì)導(dǎo)致著床的失敗，從而影響試管嬰兒成功率。而胚胎等級(jí)則是評(píng)判胚胎質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，目前全世界的試管嬰兒醫(yī)院對(duì)于胚胎等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一。

在美國(guó)，5AA級(jí)別的囊胚(發(fā)育期為第5天：囊胚全部從透明帶逸出;A級(jí)：內(nèi)圍細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;A級(jí)上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)緊密)一般是最為優(yōu)質(zhì)的。

囊胚是早期胚胎繼續(xù)發(fā)育形成的，相對(duì)而言等級(jí)較高、生命力較強(qiáng)、發(fā)育潛能較好，但是并不代表一定是健康的，也可能存在染色體異常等情況，所以必須進(jìn)行基因篩查診斷后才能保證胚胎質(zhì)量。

子宮內(nèi)環(huán)境

子宮內(nèi)環(huán)境是囊胚著床的必要場(chǎng)所，也是胚胎后期生長(zhǎng)發(fā)育的地方，所以子宮內(nèi)環(huán)境是非常重要的。好的囊胚是成功的第一步，而提供良好的子宮環(huán)境是孕胎兒健康分娩的另一要素。

關(guān)于南京鼓樓醫(yī)院三代試管嬰兒養(yǎng)囊的成功率，主要受不同等級(jí)胚胎質(zhì)量的影響，具體分析如下：

一級(jí)囊胚：初級(jí)囊胚，胞質(zhì)無(wú)顆粒，透亮，碎片率極低，養(yǎng)囊成功率為65%-75%左右;

二級(jí)囊胚：卵裂球大小均勻，細(xì)胞質(zhì)均無(wú)空泡，碎片率較低，養(yǎng)囊成功率為50%-60%左右;

三級(jí)囊胚：擴(kuò)張囊胚，卵裂球不均勻，細(xì)胞質(zhì)中有少量空泡，碎片稍高，養(yǎng)囊成功率為30%-50%左右;

四級(jí)囊胚：發(fā)育速度異常，細(xì)胞大小嚴(yán)重不均勻，透明帶邊薄，養(yǎng)囊成功率不足10%;

五級(jí)囊胚：卵裂球大小不均勻，碎片超過(guò)卵裂球合計(jì)體積的一半，養(yǎng)囊成功率不足5%。

總之，囊胚等級(jí)越高，質(zhì)量越好，在南京鼓樓醫(yī)院做三代試管的養(yǎng)囊成功率就越高，所以大家不用太擔(dān)心醫(yī)院的技術(shù)，更應(yīng)該關(guān)注胚胎本身的質(zhì)量如何，最好在降調(diào)或者促排之前調(diào)理好身體，提高精子和卵子的質(zhì)量，這樣才能獲得優(yōu)質(zhì)胚胎，提高養(yǎng)囊的成功率。

就目前現(xiàn)有的幾種試管胚胎移植的方法來(lái)看，一般來(lái)說(shuō)囊胚移植成功率凍胚鮮胚，這些數(shù)據(jù)多是基于總體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，具體的話會(huì)因人而異，不同的醫(yī)院、不同的患者年齡、胚胎質(zhì)量、身體條件會(huì)導(dǎo)致對(duì)個(gè)人而言產(chǎn)生的成功率差異。

但為什么會(huì)說(shuō)囊胚成功率高呢？主要原因源自本身只有質(zhì)量最好的胚胎才能發(fā)育成囊胚，同時(shí)囊胚的發(fā)育環(huán)境就是子宮，相比較來(lái)說(shuō)更易在子宮成功著床，其種植能力也是三種移植方法中最強(qiáng)的。

囊胚的質(zhì)量等級(jí)分類

再有就是除了身體條件以及子宮內(nèi)膜的一些因素外，本來(lái)胚胎的質(zhì)量等級(jí)就是決定試管嬰兒成功率重要的因素之以下是國(guó)外一家試管嬰兒醫(yī)院針對(duì)不同囊胚等級(jí)分類所給出的懷孕率：

囊胚等級(jí)與懷孕率

1Grade囊胚腔小于總體積一半，懷孕率達(dá)20～30%；

2Grade囊胚腔大于或等于總體積一半，懷孕率達(dá)30～40%；

3Grade囊胚逐漸在擴(kuò)展，懷孕率達(dá)40～50%；

4Grade囊胚完全擴(kuò)張，懷孕率達(dá)50～60%；

5Grade囊胚從透明帶逸出一部分，懷孕率達(dá)60～70%；

6Grade囊胚從透明帶逸出，懷孕率達(dá)60～70%。

以上是國(guó)外的一家生殖醫(yī)院給出的囊胚等級(jí)分類，不難看出等級(jí)越高、質(zhì)量越好的胚胎移植后其懷孕率越高，同時(shí)需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目選擇，要知道囊胚的培養(yǎng)條件比較高，不是適合所有情況，大家不必強(qiáng)求。

囊胚分級(jí)系統(tǒng)表一覽

最后在說(shuō)下國(guó)內(nèi)一般將試管嬰兒胚胎的等級(jí)分為四級(jí)，即A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，同時(shí)這里依照囊胚的發(fā)育時(shí)期，最好的囊胚評(píng)分應(yīng)該是第5天的囊胚3AA，第7天的囊胚4AA，也就說(shuō)優(yōu)質(zhì)囊胚為：d3AA、3AB、3BA、3BB或是d4AA、4AB、4BA、4BB。

Tips:

是否進(jìn)行囊胚移植最好大家應(yīng)綜合考慮自身的病情、年齡、試管嬰兒胚胎數(shù)量、質(zhì)量，內(nèi)膜條件等因素，需要我們?cè)嚬軏雰横t(yī)生根據(jù)大家的個(gè)體情況進(jìn)行分析，不要看見(jiàn)成功率高就盲目選擇。

為方便試管嬰兒姐妹查詢部分省及直轄市有精子庫(kù)的醫(yī)院，可按所在省市進(jìn)入相應(yīng)的機(jī)構(gòu)聚合頁(yè)面獲取醫(yī)院的詳細(xì)信息。若所在城市尚未有精子庫(kù)，亦可通過(guò)本導(dǎo)航頁(yè)查詢就近城市就醫(yī)。