由于社會(huì)因素和經(jīng)濟(jì)條件的限制，我國(guó)新生兒先天性疾病的發(fā)病率仍高于發(fā)達(dá)國(guó)家。對(duì)部分家庭來(lái)說(shuō)，這不僅帶來(lái)了難以想象的生活艱辛和身心痛苦，也影響了我國(guó)人口素質(zhì)的整體提高。

生育一個(gè)健康、聰明的孩子是每個(gè)家庭的愿望，因而有必要在生育前做一些相關(guān)的咨詢和檢查，排除不適宜生育的疾病。不適宜生育的疾病主要是遺傳性疾病，同樣患有這些疾病的男性亦不適宜行試管嬰兒的治療。

哪些男性不適合做試管嬰兒？

對(duì)于輕度遺傳病，如唇腭裂、糖尿病等。，雖然出生的后代可能不健康，但經(jīng)過(guò)一定的治療，他們可以健康地生活，而不影響生活質(zhì)量，所以這些人可以有自己的孩子。

一些嚴(yán)重的遺傳病，后代發(fā)病機(jī)會(huì)較多，目前仍無(wú)有效的治療方法，這些人需要放棄生育權(quán)，放棄試管嬰兒治療。

這些嚴(yán)重的疾病包括：

①嚴(yán)重的顯性遺傳病，這種疾病可以直接傳給后代，雙親中只要有一個(gè)人有病，子代就有一半的可能患病，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良結(jié)節(jié)性硬化病、先天性小眼球、軟骨發(fā)育不全等;

②夫妻雙方同時(shí)患有嚴(yán)重的隱性遺傳病，如小頭畸形、肝豆?fàn)詈俗冃?、苯丙酮尿癥等;

③嚴(yán)重的多基因遺傳病，如精神分裂癥、先天性心臟病、唇腭裂等。

此外，如果女方計(jì)劃進(jìn)行試管嬰兒治療，男方患有烈性傳染病、性傳播疾病等傳染病，并處于活動(dòng)期；如果患有某些疾病，其治療可能導(dǎo)致子代畸形，如抗結(jié)核治療、放化療等，這些夫婦暫時(shí)不適合進(jìn)行試管嬰兒治療。一般在疾病控制并停藥后半年以上再考慮生育。

從業(yè)輔助生殖技術(shù)性試驗(yàn)室工作中的胚胎學(xué)家，每日都需要應(yīng)對(duì)好多個(gè)乃至幾十個(gè)病人的卵細(xì)胞和男性精子。每一個(gè)病人試管嬰兒取卵取精子完畢后，胚胎學(xué)家應(yīng)對(duì)的便是一群看起來(lái)基本上一模一樣的精卵，顯而易見(jiàn)，當(dāng)胚胎學(xué)家應(yīng)對(duì)病人的情況下，她們能夠依據(jù)容貌鑒別病人的真實(shí)身份，可是卵細(xì)胞與男性精子因?yàn)闊o(wú)獨(dú)特臨床癥狀，因此只靠外型沒(méi)法開(kāi)展鑒別。

因而胚胎學(xué)家每日的工作中都需要非常細(xì)心，而且制訂出一套嚴(yán)苛的病人信息系統(tǒng)。

試管嬰兒過(guò)程中會(huì)把自己的和別人的搞錯(cuò)嗎？

為了更好地防止不一樣病人因?yàn)橹孛a(chǎn)生的影響，護(hù)理人給全部進(jìn)到做試管嬰兒周期時(shí)間的病人一人一個(gè)ID號(hào)，這一ID號(hào)就等同于是身份證件。病人開(kāi)始試管嬰兒的取卵、取精子時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)苛核查病人信息內(nèi)容，包含ID號(hào)、名字和出世年月，確定準(zhǔn)確無(wú)誤后讓病人在同意書(shū)上簽名，確定此份標(biāo)本采集來(lái)源于自己，之后再進(jìn)到相對(duì)應(yīng)的做試管嬰兒程序流程。

每一位病人試管嬰兒取卵或取精子完畢后，胚胎學(xué)家選用獨(dú)特的標(biāo)識(shí)將病人的信息內(nèi)容，包含ID號(hào)、名字等能夠反映病人真實(shí)身份的信息內(nèi)容黏貼在細(xì)胞培養(yǎng)皿上，胚胎學(xué)家每一次對(duì)卵細(xì)胞或男性精子實(shí)際操作時(shí)，依據(jù)細(xì)胞培養(yǎng)皿中病人的信息內(nèi)容來(lái)明確卵細(xì)胞或男性精子歸屬于哪一個(gè)病人。

與此同時(shí)為了更好地保證萬(wàn)無(wú)一失，胚胎學(xué)家每一次對(duì)卵細(xì)胞或男性精子操作之前都是會(huì)讓另外一名工作人員幫助核查病人信息內(nèi)容，并規(guī)定其在病史上簽名，以證實(shí)卵細(xì)胞或男性精子是來(lái)自于病人自己，進(jìn)而防止與別的標(biāo)本采集搞混。

歷經(jīng)重重的核查與篩選才會(huì)進(jìn)到下一個(gè)步驟，全部進(jìn)到做試管嬰兒周期時(shí)間的病人不必?fù)?dān)憂自身的卵細(xì)胞或男性精子與別人的搞混。

在輔助生殖技術(shù)中，胚胎在體外培養(yǎng)過(guò)程中，由于卵子、精子、培養(yǎng)環(huán)境等因素，形成的胚胎質(zhì)量會(huì)有所不同。

不同的生殖中心對(duì)胚胎的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并不完全相同，但大多數(shù)是根據(jù)胚胎的細(xì)胞數(shù)量、大小、形狀和碎片比例進(jìn)行評(píng)價(jià)的。

試管嬰兒胚胎的好壞怎么分辨？

胚胎評(píng)級(jí)按照由高到低一般分為I級(jí)、II級(jí)、Ⅲ級(jí)、IV級(jí)。實(shí)際上僅以胚胎的外形進(jìn)行評(píng)級(jí)具有主觀性，以致不同胚胎學(xué)家對(duì)同一胚胎的評(píng)級(jí)可能不同。這如同現(xiàn)實(shí)生活中，張某認(rèn)為李某長(zhǎng)得好看，但劉某卻認(rèn)為李某長(zhǎng)得不好看一樣。

在實(shí)際工作中，認(rèn)為I級(jí)和‖級(jí)胚胎為優(yōu)質(zhì)胚胎，患者若能移植 I 級(jí)或 II 級(jí)胚胎，則該患者獲得妊娠的幾率將較高;相反，如果移植了Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)胚胎，則該患者獲得妊娠的幾率將較低。

但后來(lái)發(fā)現(xiàn)雖然移植I級(jí)或 II 級(jí)胚胎，仍然有部分患者妊娠失敗，相反移植Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)胚胎卻能使部分患者獲得妊娠。因此胚胎學(xué)家認(rèn)為僅單純憑胚胎外形來(lái)衡量胚胎優(yōu)劣不夠準(zhǔn)確，需要結(jié)合其他方法進(jìn)行評(píng)級(jí)。

在國(guó)外部分發(fā)達(dá)地區(qū)以及國(guó)內(nèi)個(gè)別先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，胚胎學(xué)家們采用更為先進(jìn)的方法檢測(cè)胚胎的內(nèi)部發(fā)育情況，稱為“植入前產(chǎn)前篩查”，這種方法可以用于辨別胚胎是否發(fā)育正常，從而提高妊娠成功率。

胚胎學(xué)家經(jīng)過(guò)總結(jié)分析后，認(rèn)為經(jīng)檢測(cè)正常的胚胎大部分來(lái)自于I級(jí)和‖級(jí)胚胎，但并非所有I級(jí)和‖級(jí)胚胎都是正常胚胎。因此根據(jù)胚胎外形評(píng)為I級(jí)和 II 級(jí)胚胎中有一部分為異常胚胎，如果將這些所謂的I級(jí)和 II 級(jí)胚胎植入患者體內(nèi)，結(jié)果將可想而知，這可能就是實(shí)際工作中為什么移植I級(jí)或‖級(jí)胚胎而未能成功的原因。但由于“植入前產(chǎn)前篩查”這種檢測(cè)方法對(duì)胚胎是有創(chuàng)傷的且費(fèi)用特別昂貴，臨床上常規(guī)推廣應(yīng)用比較困難，所以現(xiàn)在只應(yīng)用于反復(fù)流產(chǎn)或反復(fù)著床失敗的患者。

目前各國(guó)胚胎學(xué)家正在研究新的、無(wú)創(chuàng)傷的胚胎評(píng)級(jí)的方法，希望在不久的將來(lái)我們能采用一種新的方法挑選發(fā)育正常的胚胎用于移植，從而提高成功率，減少患者不受孕帶來(lái)的煩惱。但在其它鑒定方法尚未確定的情況下，通過(guò)外形對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)仍是目前生殖領(lǐng)域較為有效、實(shí)用的方法。

試管嬰兒取卵后不宜移植新鮮試管胚胎，該怎么辦？試管胚胎能夠儲(chǔ)存嗎？

回答是毫無(wú)疑問(wèn)的。

現(xiàn)階段儲(chǔ)存試管胚胎的方式主要是冷凍，把試管胚胎放進(jìn)冷凍液中，隨后根據(jù)減溫使試管胚胎維持在一個(gè)休眠的情況?，F(xiàn)階段一般把冷凍的試管胚胎儲(chǔ)存在液態(tài)氮中(-196°℃），這主要是因?yàn)橐簯B(tài)氮中的溫度穩(wěn)定，并且質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，不用高新技術(shù)機(jī)器設(shè)備。

試管胚胎冷凍技術(shù)早已很完善，是輔助生殖基本上的技術(shù)之一。凍胚的恢復(fù)率還是很高的。新鮮周期時(shí)間中，一部分患會(huì)出現(xiàn)好幾個(gè)高品質(zhì)試管胚胎，把一次試管移植后的試管胚胎冷凍能夠合理地儲(chǔ)存生育能力。

冷凍的試管胚胎解除凍結(jié)后能夠用以試管移植，這不但節(jié)省了病人促排的花費(fèi)，還免去了病人數(shù)次試管嬰兒取卵的痛楚。

做試管嬰兒通常有多個(gè)卵泡一起發(fā)育，最后形成多個(gè)試管胚胎，但在實(shí)際操作上，臨床醫(yī)生又不太可能同時(shí)移殖全部的試管胚胎，因而剩下的試管胚胎就必須用冷凍技術(shù)開(kāi)展存儲(chǔ)，冷凍的儲(chǔ)存溫度全是在-196℃的液態(tài)氮環(huán)境中，試管胚胎一旦被冷凍存儲(chǔ)，則終止生長(zhǎng)發(fā)育，可儲(chǔ)存多年。

試管嬰兒冷凍胚胎技術(shù)有哪些？

現(xiàn)階段常見(jiàn)的冷凍技術(shù)分成二種:一種為程序化慢速冷凍，另一種為玻璃化迅速冷凍。

不論是程序化慢速冷凍或是玻璃化迅速冷凍，在冷凍全過(guò)程中胚胎學(xué)家都將添加數(shù)種冷凍保護(hù)劑，目地是降低極低溫度環(huán)境對(duì)試管胚胎的損害。

近些年伴隨著玻璃化冷凍技術(shù)的發(fā)展與推廣，試管胚胎的解除凍結(jié)成活率都很高，因而程序化慢速冷凍可能慢慢淘汰。

不過(guò)終究是凍胚，試管胚胎經(jīng)歷了一次不同尋常的過(guò)程，那樣的試管胚胎出世的后代與新鮮周期時(shí)間的試管胚胎出世的后代是不是有差別？

極少數(shù)病人因?yàn)閾?dān)憂試管胚胎儲(chǔ)放在非常低的溫度下能危害后代的身心健康，經(jīng)常會(huì)舍棄剩下的試管胚胎。實(shí)際上有此顧忌的病人也屬正常，終究她們都期待有著自身身心健康的小孩。

近期相關(guān)專家學(xué)者對(duì)世界各國(guó)凍胚出世的后代開(kāi)展了調(diào)研，發(fā)覺(jué)與正常小孩無(wú)不同，后代的畸型率、智商水準(zhǔn)、身心健康情況沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因而病人能夠堅(jiān)信現(xiàn)階段選用的冷凍技術(shù)，將剩下的試管胚胎交到胚胎學(xué)家，由她們將試管胚胎開(kāi)展冷凍儲(chǔ)存。