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我們通常知道試管嬰兒，而在這一過程中，有一項(xiàng)非常重要的工作 促進(jìn)排泄。在促進(jìn)期，醫(yī)生經(jīng)常根據(jù)每個(gè)病人的身體情況，為其制定合適的促排方案，那么，促排方案有哪些呢，對(duì)試管有什么作用，在這些方案中又適用哪些人群？用三分鐘的時(shí)間去了解它，讓你做試管嬰兒的道路大有裨益。
一、長期計(jì)劃
對(duì)于大多數(shù)卵巢功能基本正常的患者來說，能達(dá)到滿意的妊娠率，通常給予GnRH激動(dòng)劑，既可以是長效制劑，也可以是每天注射一次短效制劑，在月經(jīng)第3天起就開始使用促性腺激素進(jìn)行超促排卵，促性腺激素的劑量根據(jù)患者年齡、體重、卵巢儲(chǔ)備功能等因素，在超促排卵時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測，促性腺激素的劑量，直至HCG日。
其中最常用的方法是長促排排卵，使卵泡同步，大小比較均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，能獲得多種優(yōu)質(zhì)卵子，提高妊娠率。
二、短方案
常用于卵巢儲(chǔ)備功能差、反應(yīng)遲鈍的病人。子宮內(nèi)膜容受性可能會(huì)受到早期卵泡中E2、P水平的暫時(shí)性升高。月經(jīng)來潮第三天起，每日給予短效GnRH激動(dòng)劑，同時(shí)應(yīng)用促性腺激素進(jìn)行超促排卵，直至HCG日。當(dāng)卵泡數(shù)目不多時(shí)，短方案可避免抑制后抑制自身促卵泡生長激素的分泌。
三、超短距離方案
可用于卵巢儲(chǔ)備功能不佳的病人。經(jīng)期3天，每日給藥GnRH激動(dòng)劑及促性腺激素，使用GnRH激動(dòng)劑僅用5-6天。
四、超長計(jì)劃
適合患有子宮內(nèi)膜異位癥的病人，在最后一次給藥4周后進(jìn)行超促排卵，對(duì)內(nèi)膜有很好的促進(jìn)作用，對(duì)子宮內(nèi)膜有良好的促進(jìn)作用，治療前給予3次長效GnRH激動(dòng)劑，最后一次用藥4周。GnRH激動(dòng)劑對(duì)卵巢功能有一定影響，必要時(shí)可增加促性腺激素的開始劑量。
五、微刺激促排卵方案
對(duì)于卵巢功能下降、常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良、既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者，可選擇較接近自然妊娠方式的試管嬰兒方案，可選擇小劑量促排卵藥物，對(duì)卵巢有輕微刺激，在月經(jīng)后3-5天內(nèi)用少量促排卵藥物，促進(jìn)卵泡發(fā)育，當(dāng)卵泡成熟后，再注射HCG。雖然這種方法獲得的卵子數(shù)量較少，但卵子的質(zhì)量和對(duì)內(nèi)膜的容受性更好。
六、黃體期促排卵的方案
用于卵子數(shù)少、卵巢功能不佳的患者，是一種新的促排卵方法，卵子在卵泡期排出后，卵巢內(nèi)會(huì)殘留一些小卵泡，通過服用促排卵的藥物使這些卵泡長大，等成熟后再取出來，增加卵巢獲得卵子的機(jī)會(huì)，從而克服卵泡期超排卵的弊端。
七、拮抗方案
在臨床治療中，幾乎所有的準(zhǔn)媽媽都能獲得較少的并發(fā)癥，且能減少對(duì)卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，通常在超促排卵的第6天開始使用，或在超促排卵的第6天開始使用，或在14mm以上使用GnRH拮抗劑，直至HCG日為止。本研究提示GnRH激動(dòng)劑和拮抗劑的妊娠率相同，但也有一些認(rèn)為拮抗劑的妊娠率較低。
八、自然周期計(jì)劃
取卵周期第10天左右要注意排卵，當(dāng)卵泡長到一定大小時(shí)，根據(jù)激素等情況來取卵，每天不需要注射大劑量的藥物，治療費(fèi)用也大大降低。
因?yàn)槊總€(gè)病人的年齡、卵巢功能、體格等各不相同，即使是同一個(gè)人，每個(gè)周期的卵巢反應(yīng)也會(huì)有所不同，所以在不同的診療周期里，它的用藥方案、用藥時(shí)間、用藥后的反應(yīng)都會(huì)有所不同，所以每個(gè)人的促排卵方案也會(huì)有所不同。
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