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試管拮抗劑方案適合人群有哪些?拮抗劑方案當(dāng)月移植成功率高嗎?

2023-04-04 10:08:31 作者:sn_zp 810人瀏覽

了解試管嬰兒的人可能知道,在排卵前期,女性基本上要經(jīng)歷一個(gè)取卵的過(guò)程。由于婦女身體狀態(tài)的不同因素,采取的方案也會(huì)不同,但都會(huì)使用抗凝血?jiǎng)?。什么是抗凝血?jiǎng)?,它們?cè)谠嚬軏雰褐衅鹗裁醋饔茫?/p>

試管拮抗劑方案適合人群

拮抗劑方案相對(duì)于長(zhǎng)方案、常規(guī)短方案而言,取卵的天數(shù)要少,但比微刺激方案多,是常見(jiàn)的促排方案之由于每個(gè)女性的身體狀況不同,拮抗劑方案并不適合每個(gè)人,只有以下這些人群在做試管時(shí)才適用拮抗劑方案:

1多囊卵巢綜合癥女性

文章來(lái)源生育幫

患有多囊卵巢綜合癥的女性多表現(xiàn)為慢性無(wú)排卵和amh值偏高,本身內(nèi)分泌激素不平衡,不能大力刺激,而拮抗劑方案相比其他方案,刺激就會(huì)少很多。

2卵巢早衰女性

這類(lèi)女性卵巢功能較差,卵子儲(chǔ)備少,如果過(guò)度刺激卵巢可能導(dǎo)致無(wú)法取卵,拮抗劑方案很溫和,適合這類(lèi)女性。

3AMH偏高女性

AMH值偏高對(duì)試管嬰兒有影響,都會(huì)引起不孕,這類(lèi)人群做試管嬰兒也多會(huì)選擇抗結(jié)劑方案。

AMH偏高女性也可以選擇拮抗劑方案

Tips:

拮抗劑方案也是適合年齡大的女性的選用,年齡大的女性卵巢功能都不好,做試管的成功率就會(huì)下降,而拮抗劑方案就是針對(duì)這種卵巢功能低下的女性,但在試管嬰兒手術(shù)中不同的促排方案針對(duì)的人群不相同,醫(yī)生推薦拮抗劑促排方案或其它方案的時(shí)候,只需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議即可。

拮抗劑方案當(dāng)月移植成功率高嗎

一般來(lái)說(shuō),取卵當(dāng)月移植試管的成功率是沒(méi)有凍胚移植高的,大量臨床案例表明,凍胚移植的成功率要比鮮胚移植普遍高出15%。

鮮胚移植的成功率較凍胚低

從患者角度看,女性在促排卵激素和藥物服用后,會(huì)造成一定程度的內(nèi)分泌暫時(shí)紊亂,導(dǎo)致子宮沒(méi)有與胚胎的發(fā)育同步進(jìn)行,此時(shí)移植新鮮胚胎失敗的幾率高。身體代謝藥物是需要一段時(shí)間的,如果將胚胎冷凍保存,等到激素和藥物的不良影響消失后再做冷凍胚胎的移植,成功率會(huì)更高一些。

另外,子宮內(nèi)膜環(huán)境的好壞是胚胎能否著床的重要因素,在促排卵藥物的作用下,可能會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度過(guò)薄的情況,女性應(yīng)給予其充足的恢復(fù)時(shí)間,不可操之過(guò)急。

Tips:

簡(jiǎn)而言之,拮抗劑方案取卵后移植的時(shí)間至少也應(yīng)在次月,一般不建議當(dāng)月進(jìn)行鮮胚移植,臨床上具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體條件,每種移植方式都有各自的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì),建議聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),再進(jìn)行選擇。

試管拮抗劑方案的利弊是什么?

體外拮抗劑方案的優(yōu)點(diǎn):

低促排卵:由于多囊卵巢和卵巢早衰患者的卵巢功能較差,刺激不大,抗結(jié)劑方案為輕度刺激方案,可減少對(duì)卵巢的刺激,最大程度的保護(hù)了卵巢。

刺激時(shí)間短:就相對(duì)長(zhǎng)、短、微刺激方案而言,抗結(jié)劑方案促排卵所花費(fèi)的時(shí)間要短得多。因?yàn)椴恍枰嫡{(diào),這樣方便直接促排,甚至可以做到當(dāng)月促排、當(dāng)月移植的可能,效率比較高。

試管拮抗劑方案缺點(diǎn):

取卵數(shù)量少:抗結(jié)劑方案是為了保護(hù)女性卵巢,避免過(guò)度刺激,所以長(zhǎng)短方案都達(dá)不到刺激水平。相對(duì)來(lái)說(shuō)說(shuō),整個(gè)方案所取到的卵子數(shù)量就比較少了,但是相對(duì)較微刺激方案來(lái)說(shuō),數(shù)量還是要更多一點(diǎn)的。

成本差異不大:抗結(jié)劑方案的處理成本與長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案的成本相差并不是很大。只有在藥物類(lèi)型的選擇上會(huì)出現(xiàn)一定的差距。

黃體功能不足:在促排卵階段必須及時(shí)補(bǔ)充足量孕酮,因?yàn)檗卓箘┓桨感迈r胚胎移植成功率會(huì)略低于長(zhǎng)方案。

做試管嬰兒選擇什么方案,最好根據(jù)個(gè)人身體素質(zhì)來(lái)定,不要盲目選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最適合自己的促排卵方案,才能將傷害降到最小的同時(shí),保證試管嬰兒成功率。

全國(guó)十大試管嬰兒醫(yī)院排名

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

序號(hào)醫(yī)院名稱(chēng)能不能做試管地址
1北醫(yī)三院能做北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào)
2中信湘雅醫(yī)院能做湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào)
3上海瑞金醫(yī)院能做上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào)
4鄭大附一院能做河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào)
5山大生殖能做山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào)
6廣醫(yī)三院能做廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào)
7沈陽(yáng)盛京醫(yī)院能做遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào)
8上海仁濟(jì)醫(yī)院能做上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào)
9南京鼓樓醫(yī)院能做江蘇省南京市中山北路53號(hào)
10北京協(xié)和醫(yī)院能做北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào)
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院,大多能做第一、第二代試管嬰兒的生殖醫(yī)院都分布在北京、上海等城市,其中北醫(yī)三院、中信湘雅、山大生殖醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院還是國(guó)內(nèi)少有的幾家能做第三代試管嬰兒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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